Thành phần và cơ chế tác động thuốc Flurbiprofen
Thuốc Flurbiprofen có thành phần chính là Flurbiprofen
Flurbiprofen sodium thuộc nhóm acid phenylalkanoic có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm trên các bệnh viêm ở động vật.
Thuốc chống viêm phi steroid (NSAID) có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm. Thuộc nhóm giảm đau không gây nghiện có tác dụng giảm đau nhẹ do chấn thương, đau kinh, viêm khớp, đau cơ xương.
Cơ chế tác dụng thông qua sự ức chế enzyme cyclo-oxygenase là enzyme thiết yếu cho sinh tổng hợp prostaglandine.
Trên mô hình động vật, prostaglandine là chất trung gian hóa học của một số loại viêm trong mắt. Nghiên cứu trên mắt động vật, thấy prostaglandine phá vỡ được hàng rào máu-thủy dịch, gây giãn mạch, tăng thẩm thấu mao mạch, tăng bạch cầu, tăng nhãn áp. Prostaglandine còn đóng vai trò trong đáp ứng co đồng tử khi phẫu thuật mắt do làm co cơ vòng mống mắt không phụ thuộc cơ chế cholinergic. Nghiên cứu trên lâm sàng, thấy Flurbiprofen sodium ức chế sự co đồng tử trong khi phẫu thuật chữa đục thể thủy tinh.Kết quả về nghiên cứu lâm sàng cho thấy Flurbiprofen sodium không có tác dụng rõ rệt trên nhãn áp.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Flurbiprofen
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim với hàm lượng 100mg
Mỗi 1 viên
- Hoạt chất: Flurbiprofen 100 mg
- Tá dược: Lactose monohydrat, povidon K30, cellulose vi tinh thể PH 101, croscarmellose natri, magnesi stearat, silic oxyd dạng keo khan, opadry II blue.
Giá thuốc Flurbiprofen: 5.800 VNĐ/viên. 100mg
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới các dạng và hàm lượng như sau:
- Viên nén bao phim 50mg
- Viên ngậm 8,75 mg (Hộp 12 gói x 8 viên)
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Flurbiprofen
Flurbiprofen chỉ định điều trị trong các trường hợp Viêm khớp dạng thấp.Chỉ định
Flurbiprofen chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:
- Viêm khớp dạng thấp.
- Viêm xương khớp.
- Viêm cột sống dính khớp.
- Rối loạn cơ xương và chấn thương như viêm quanh khớp, cứng khớp vai, viêm gân, viêm quanh gân, đau thắt lưng và bong gân.
- Giảm đau nhẹ đến trung bình các tình trạng đau răng, đau bụng kinh, đau sau phẫu thuật và chứng đau nửa đầu.
Chống chỉ định
Flurbiprofen chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Mẫn cảm với Flurbiprofen hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Tiền sử hen suyễn, mày đay hoặc phản ứng nhạy cảm do aspirin hoặc NSAID khác gây ra.
- Tiền sử chảy máu dạ dày ruột hoặc thủng dạ dày. Không nên dùng Flurbiprofen cho bệnh nhân có tiền sử viêm ruột kết, bệnh Crohn, loét dạ dày tá tràng tái phát hoặc xuất huyết đường tiêu hoá.
- Bệnh nhân suy tim nặng, suy gan và suy thận.
- Phụ nữ mang thai 3 tháng cuối.
- Bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Flurbiprofen
Cách dùng:
Dùng đường uống. Amedolfen 100 nên được uống với hoặc sau bữa ăn với một cốc nước.
Liều dùng:
- Người lớn:Uống 150 - 200 mg/ngày, chia liều uống trong 2, 3 hoặc 4 lần. Ở những bệnh nhân có triệu chứng nặng hoặc bệnh có nguồn gốc gần đây, hoặc trong đợt cấp, tổng liều hằng ngày có thế tăng đến 300 mg/ngày chia làm nhiều liều.
Đối với đau bụng kinh, liều 100 mg có thể được dùng vào lúc bắt đầu của các triệu chứng sau đó là 50 hoặc 100 mg cách nhau từ 4 đến 6 giờ. Tổng liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 300 mg.
- Trẻ em:Khuyến cáo không sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
- Người già: Người lớn tuổi có tăng nguy cơ về hậu quả nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi. Mặc dù flurbiprofen thường được dung nạp tốt ở người già, một số bệnh nhân, đặc biệt là những người có chức năng thận suy giảm, có thể thải trừ các thuốc kháng viêm không steroid chậm hơn bình thường. Trong những trường hợp này, flurbiprofen nên được sử dụng một cách thận trọng và liều dùng nên được đánh giá theo từng bệnh nhân. Nếu thuốc kháng viêm không steroid được coi là cần thiết, liều thấp nhất có hiệu quả nên được sử dụng và trong thời gian ngắn nhất có thể. Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên cho xuất huyết tiêu hóa trong khi điều trị thuốc kháng viêm không steroid.
Tác dụng phụ thuốc Flurbiprofen
Sử dụng thuốc Flurbiprofen có thể gây đau ngựcBạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc flurbiprofen?
Đi cấp cứu nếu bạn có bất cứ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng như: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.
Ngưng dùng flurbiprofen và đến trung tâm y tế ngay nếu bạn mắc bất cứ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:
- Đau ngực, suy nhược, khó thở, nói lắp, các vấn đề thị lực hoặc mất thăng bằng;
- Phân có màu đen, có máu, hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê;
- Đi tiểu ít hơn bình thường hoặc không thể tiểu;
- Đau, rát, hoặc chảy máu khi đi tiểu;
- Sưng phù, tăng cân nhanh chóng;
- Buồn nôn, đau bụng, sốt nhẹ, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);
- Sốt, đau họng và đau đầu với mụn rộp, da bong tróc, và phát ban đỏ;
- Bầm tím, ngứa dữ dội, tê, đau, yếu cơ.
- Tác dụng phụ ít nghiêm trọng có thể bao gồm:
- Dạ dày khó chịu, ợ nóng nhẹ hoặc đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi;
- Chóng mặt, đau đầu, căng thẳng;
- Ngứa da hoặc phát ban;
- Khô miệng ;
- Đổ nhiều mồ hôi, chảy nước mũi;
- Tầm nhìn mờ;
- Ù tai.
Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Lưu ý thuốc Flurbiprofen
Lưu ý chung
- Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) dùng đường toàn thân có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch như nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và tăng lên theo thời gian dùng thuốc, được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.
- Bác sĩ cần đánh giá định kỳ nguy cơ các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có các triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và gặp bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng này.
- Sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất với liều thấp nhất có hiệu quả sẽ hạn chế tác dụng không mong muốn. Cần tránh sử dụng đồng thời Flurbiprofen với các NSAID khác kể cả thuốc ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 vì có thể gây ra các tác dụng phụ.
- Ở người cao tuổi, các tác dụng phụ tăng lên khi dùng NSAID, đặc biệt là xuất huyết đường tiêu hoá, thủng dạ dày và có thể gây tử vong.
- Nguy cơ xuất huyết, loét và thủng dạ dày cao hơn khi tăng liều NSAID ở những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, đặc biệt nếu có biểu hiện chảy máu hoặc thủng, và ở người cao tuổi. Những bệnh nhân này nên bắt đầu điều trị với liều thấp nhất có thể.
- Cần xem xét sử dụng phác đồ phối hợp với các thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày (ví dụ: Misoprostol hoặc thuốc ức chế bơm proton) ở những bệnh nhân nêu trên, bệnh nhân dùng Aspirin liều thấp hoặc các thuốc gây xuất huyết đường tiêu hoá.
- Cần thận trọng khi dùng Flurbiprofen đồng thời với các thuốc như corticosteroid đường uống, thuốc kháng đông (warfarin), thuốc ức chế tái thu hồi chọn lọc serotonin hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu (Aspirin) vì có thể làm tăng nguy cơ bị loét hoặc chảy máu.
- Khi có triệu chứng xuất huyết tiêu hoá hoặc loét, nên ngưng dùng Flurbiprofen.
- Thận trọng khi dùng Flurbiprofen cho bệnh nhân hen phế quản hoặc có tiền sử hen vì các thuốc NSAID đã được báo cáo làm nặng hơn chứng co thắt phế quản ở những bệnh nhân này.
- NSAID ức chế tổng hợp prostaglandin dẫn đến suy thận, đặc biệt ở bệnh nhân có nguy cơ cao như suy thận, suy tim, suy gan, đang dùng thuốc lợi tiểu, người cao tuổi. Cần theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân này.
- Flurbiprofen gây phù, nên dùng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử suy tim, huyết áp cao.
- Cần theo dõi bệnh nhân có tiền sử huyết áp cao hoặc suy tim sung huyết nhẹ đến trung bình. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy việc sử dụng một số thuốc NSAID (đặc biệt ở liều cao và điều trị dài ngày) có thể làm tăng nguy cơ huyết khối động mạch như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
- Các bệnh nhân bị tăng huyết áp không kiểm soát, suy tim sung huyết, thiếu máu cơ tim cục bộ, hẹp động mạch ngoại biên, bệnh mạch máu não chỉ nên được điều trị với Flurbiprofen sau khi được xem xét cẩn thận.
- Cần xem xét trước khi bắt đầu điều trị dài hạn cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ về bệnh tim mạch (tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá).
- Tác dụng trên thận: Cần thận trọng khi bắt đầu dùng NSAID cũng như Flurbiprofen, đặc biệt ở bệnh nhân mất nước nặng.
- Bệnh nhân rối loạn lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và rối loạn mô liên kết có thể tăng nguy cơ viêm màng não vô khuẩn.
- Các phản ứng da nghiêm trọng như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì do nhiễm độc, rất hiếm khi xảy ra khi sử dụng NSAID, nhưng nếu xảy ra sẽ rất nặng, một số trường hợp đã tử vong.
- Nguy cơ cao nhất mắc phải các phản ứng mẫn cảm da nghiêm trọng thường xảy ra trong thời gian đầu điều trị. Ngưng dùng Flurbiprofen khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng quá mẫn, phát ban, tổn thương niêm mạc.
- Flurbiprofen có thể ức chế kết tập tiểu cầu và kéo dài thời gian chảy máu. Dùng thuốc cẩn thận ở bệnh nhân có khả năng xuất huyết bất thường.
- Việc sử dụng Flurbiprofen có thể làm giảm khả năng sinh sản của phụ nữ và không được khuyến cáo ở phụ nữ có ý định mang thai. Ở người gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc đang điều trị vô sinh, nên xem xét khi dùng Flurbiprofen.
Lưu ý với phụ nữ có thai
- Mức độ an toàn đối với phụ nữ có thai: Loại C (theo phân loại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, FDA).
- Tránh dùng ở phụ nữ mang thai 3 tháng cuối vì có thể gây hại cho bào thai như ống động mạch đóng sớm, tăng huyết áp phổi, rối loạn chức năng thận, có thể tiến triển thành suy thận, thiểu ối; ở người mẹ và trẻ sơ sinh: Giảm kết tập tiểu cầu, tăng nguy cơ chảy máu ở liều rất thấp, ức chế co bóp tử cung dẫn đến chậm chuyển dạ hoặc kéo dài thời gian chuyển dạ.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Flurbiprofen có thể bài tiết vào sữa mẹ. Thuốc được khuyến cáo không nên dùng trong thời gian cho con bú vì nguy cơ ức chế prostaglandin tiềm tàng ở trẻ sơ sinh.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Tác dụng không mong muốn như chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi, rối loạn thị giác có thể xảy ra sau khi dùng NSAID. Nếu bị ảnh hưởng, người bệnh không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác thuốc Flurbiprofen
Thuốc flurbiprofen có thể tương tác với thuốc nào?
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Nói với bác sĩ và dược sĩ về các thuốc kê theo toa và không kê toa, vitamin, các thực phẩm chức năng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng
Cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng, đặc biệt là:
- Thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin®);
- Thuốc lợi tiểu như furosemide (Lasix®);
- Cyclosporine (Gengraf®, Neoral®, SANwarfarin DIMUNE®);
- Lithium (ESKALITH®, Lithobid®);
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall);
- Các steroid (prednisone và những thuốc khác);
- Aspirin hoặc các thuốc NSAID khác (thuốc chống viêm không steroid) như ibuprofen (Motrin®, Advil®), diclofenac (Cataflam®, Voltaren®), Etodolac (Lodine®), indomethacin (Indocin®), meloxicam (Mobic®), nabumetone (RELAFEN®), naproxen (Aleve®, Naprosyn®), piroxicam (Feldene®) và những thuốc khác;
- Thuốc ức chế men chuyển như benazepril (Lotensin®), enalapril (Vasotec®), lisinopril (Prinivil®, Zestril®), quinapril (Accupril®), ramipril (Altace®) và những thuốc khác;
- Thuốc chẹn beta như atenolol (Tenormin®, Tenoretic®), carvedilol (Coreg®), labetalol (Normodyne®, Trandate®), metoprolol (Lopressor®, Toprol®), nadolol (Corgard®), propranolol (Inderal®, InnoPran®), sotalol (Betapace®) và những thuốc khác.
Danh sách này không đầy đủ các tương tác. Các thuốc khác có thể tương tác với flurbiprofen, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa, vitamin, và các sản phẩm thảo dược. Tất cả các tương tác với thuốc có thể chưa được liệt kê trong hướng dẫn thuốc. Không bắt đầu sử dụng thuốc mà chưa hỏi ý kiến bác sĩ.
Thức ăn và rượu bia có tương tác với thuốc flurbiprofen không?
Thức ăn hoặc rượu có thể tương tác với thuốc flurbiprofen, làm thay đổi cơ chế hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng thuốc. Rượu bia làm tăng nguy cơ buồn ngủ khi dùng chung với thuốc này. Bạn hãy thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ về bất kỳ loại thực phẩm có khả năng gây tương tác thuốc trước khi sử dụng thuốc flurbiprofen.
Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc flurbiprofen?
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Thiếu máu;
- Vấn đề về xuất huyết;
- Suy tim sung huyết;
- Sưng phù (giữ nước hay cơ thể bị sưng);
- Có tiền sử bị nhồi máu cơ tim;
- Bệnh tim;
- Tăng huyết áp;
- Bệnh thận;
- Bệnh gan (ví dụ như viêm gan);
- Có tiền sử bị loét dạ dày hoặc xuất huyết đường tiêu hóa;
- Có tiền sử bị đột quỵ – sử dụng một cách thận trọng vì thuốc có thể làm cho những tình trạng trên tồi tệ hơn;
- Hen suyễn mẫn cảm với aspirin;
- Có tiền sử mẫn cảm với aspirin – không nên được sử dụng ở những bệnh nhân mắc tình trạng này.
- Phẫu thuật tim (ví dụ như phẫu thuật ghép vành động mạch) – không sử dụng thuốc để làm giảm đau trước hoặc sau khi phẫu thuật.
Bảo quản thuốc Flurbiprofen
Bạn nên bảo quản thuốc flurbiprofen như thế nào?
- Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
- Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Quá liều và xử trí
Quá liều và độc tính
- Triệu chứng quá liều bao gồm: Đau đầu, buồn nôn, nôn, đau thượng vị, xuất huyết tiêu hoá, mất phương hướng, kích thích, hôn mê, buồn ngủ, chóng mặt, ù tai, ngứa và thỉnh thoảng co giật, hiếm khi xảy ra tiêu chảy.
- Trường hợp ngộ độc nặng gây suy thận cấp và tổn thương gan.
Cách xử lý khi quá liều
- Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
- Nếu đã uống quá liều, cần áp dụng các biện pháp sau nhằm tăng đào thải và bất hoạt thuốc: Rửa dạ dày, gây nôn và lợi tiểu, uống than hoạt hoặc thuốc tẩy muối. Nếu nặng, thẩm tách máu hoặc truyền máu.
Quên liều và xử trí
- Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
- Không uống gấp đôi liều đã quy định.
Xem Thêm: