3 loại rối loạn chính liên quan tới xuất tinh là:
- Xuất tinh sớm
- Xuất tinh chậm
- Xuất tinh ngược
Nếu bạn gặp phải một vấn đề dai dẳng về xuất tinh, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa nam học để được khám và tư vấn hợp lý.
Xuất tinh sớm
Xuất tinh sớm là loại rối loạn xuất tinh phổ biến nhất, khi nam giới xuất tinh quá nhanh trong lúc quan hệ tình dục.
Một nghiên cứu trên 500 cặp vợ chồng từ 5 quốc gia khác nhau cho thấy thời gian trung bình để xuất tinh khi giao hợp là khoảng 5 phút rưỡi. Tuy nhiên, mỗi cặp vợ chồng sẽ cảm thấy hài lòng với một khoảng thời gian khác nhau - không có tiêu chuẩn về khoảng thời gian nên có của một lần quan hệ tình dục.
Các đợt xuất tinh sớm thường gặp và không phải là vấn đề đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy rằng khoảng một nửa số lần quan hệ tình dục của mình dẫn đến xuất tinh sớm thì việc điều trị có thể sẽ hữu ích.
Nguyên nhân xuất tinh sớm
Một số yếu tố tâm lý và thể chất khác nhau có thể khiến người đàn ông đột ngột bị xuất tinh sớm.
Các nguyên nhân thực thể phổ biến bao gồm:
- Các vấn đề tại tuyến tiền liệt
- Các vấn đề về tuyến giáp – suy giáp hoặc cường giáp
- Sử dụng thuốc kích thích
Các nguyên nhân tâm lý phổ biến bao gồm:
- Phiền muộn
- Căng thẳng
- Gặp vấn đề trong mối quan hệ
- Lo lắng về khả năng tình dục của mình (đặc biệt là khi bắt đầu một mối quan hệ mới, hoặc trước đó người đàn ông đã gặp vấn đề về khả năng quan hệ tình dục)
Tình trạng luôn bị xuất tinh sớm kể từ khi bắt đầu có quan hệ tình dục hoàn toàn có thể xảy ra, nhưng ít phổ biến hơn. Một số nguyên nhân có thể dẫn tới điều này là:
- Phản xạ có điều kiện: những trải nghiệm tình dục thuở ban đầu có thể ảnh hưởng đến hành vi tình dục trong tương lai. Ví dụ, nếu một thiếu niên luôn cố gắng xuất tinh nhanh để tránh bị bắt quả tang khi đang thủ dâm, thì sau này có thể khó bỏ được thói quen.
- Trải nghiệm tình dục đau thương từ thời thơ ấu, như việc bị bắt quả tang khi thủ dâm hay bị lạm dụng tình dục
- Môi trường nuôi dưỡng và niềm tin khắt khe về tình dục
- Lý do sinh học: một số nam giới có dương vật quá nhạy cảm
Những trải nghiệm ám ảnh từ thời niên thiếu có thể là nguyên nhân tâm lý gây xuất tinh sớm. Nguồn ảnh: parenthub.com.auĐiều trị xuất tinh sớm
Có một số phương pháp bạn có thể thử áp dụng trước khi đến gặp bác sĩ.
Các phương pháp bạn có thể tự thực hiện:
- Thủ dâm 1-2 giờ trước khi quan hệ tình dục
- Sử dụng bao cao su dày để giảm cảm giác
- Hít thở sâu để tạm ngừng phản xạ xuất tinh
- Làm tình trong tư thế đối phương nằm bên trên (cho phép họ có thể rút ra khi bạn gần xuất tinh)
- Nghỉ giải lao trong khi quan hệ tình dục và nghĩ về điều gì đó nhàm chán
Liệu pháp cặp đôi
Liệu pháp cho các cặp đôi. Nguồn ảnh: bestcounselingdegrees.net Nếu bạn đang ở trong một mối quan hệ lâu dài, bạn có thể tìm hiểu về liệu pháp cặp đôi. Trong các buổi tư vấn, nhà trị liệu sẽ:
- Khuyến khích các cặp vợ chồng tìm ra vấn đề trong mối quan hệ của họ và cho lời khuyên về cách giải quyết.
- Hướng dẫn những kỹ thuật làm tình có thể giúp bạn bỏ thói quen xuất tinh sớm (2 kỹ thuật phổ biến nhất là kỹ thuật "bóp" và "dừng - đi")
Trong kỹ thuật “bóp”, đối phương sẽ thủ dâm cho bạn, nhưng dừng lại trước thời điểm xuất tinh và bóp vào đầu dương vật trong khoảng từ 10 đến 20 giây. Sau đó thả ra và đợi thêm 30 giây trước khi tiếp tục thủ dâm. Quá trình này được thực hiện nhiều lần trước khi xuất tinh được phép xảy ra.
Kỹ thuật “dừng - đi” cũng tương tự như vậy, nhưng lần này đối phương không bóp dương vật của bạn. Một khi bạn đã cảm thấy tự tin hơn về việc trì hoãn xuất tinh, bạn và đối phương có thể bắt đầu quan hệ tình dục, rồi dừng lại và tiếp tục theo yêu cầu.
Những kỹ thuật này nghe có vẻ đơn giản, nhưng chúng đòi hỏi bạn phải luyện tập rất nhiều.
Dùng thuốc chống trầm cảm (SSRI)
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được thiết kế để điều trị trầm cảm, nhưng chúng cũng làm chậm quá trình xuất tinh. Các SSRI được sử dụng cho mục đích này bao gồm:
- Paroxetine
- Sertraline
- Fluoxetine
Một số nam giới có thể cải thiện ngay khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, thông thường bạn sẽ cần dùng thuốc từ 1 đến 2 tuần trước khi nhận thấy tác dụng đầy đủ.
Các tác dụng phụ của SSRI thường nhẹ và sẽ giảm sau 2 đến 3 tuần. Thường bao gồm:
- Mệt mỏi
- Cảm thấy ốm yếu
- Tiêu chảy
- Đổ nhiều mồ hôi
Dapoxetine
Thuốc Dapoxetin Một SSRI được sản xuất đặc biệt để điều trị xuất tinh sớm có tên gọi là dapoxetine (Priligy). Nó hoạt động nhanh hơn nhiều so với các SSRI được đề cập ở trên và có thể được sử dụng theo yêu cầu. Bạn nên uống thuốc từ 1 đến 3 giờ trước khi quan hệ tình dục, nhưng không quá một lần một ngày.Đáp ứng của bạn với điều trị sẽ được đánh giá sau 4 hoặc 6 tuần và lặp lại sau mỗi 6 tháng.
Dapoxetine không phù hợp với tất cả nam giới được chẩn đoán mắc xuất tinh sớm. Ví dụ, nó không được khuyến khích cho một số nam giới có vấn đề về tim, thận và gan. Dapoxetine cũng có thể tương tác với các thuốc khác, chẳng hạn như các loại thuốc chống trầm cảm.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
Thuốc ức chế phosphodiesterase-5
Thuốc ức chế phosphodiesterase-5, chẳng hạn như sildenafil (được bán với tên gọi Viagra), là một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chúng cũng có thể giúp chữa xuất tinh sớm.
Bạn không cần đơn thuốc khi mua sildenafil. Nhưng bạn sẽ phải tham khảo ý kiến của dược sĩ để đảm bảo bạn có thể dùng thuốc an toàn.
Thuốc gây tê tại chỗ và bao cao su
Việc sử dụng thuốc gây tê tại chỗ như lidocain hoặc prilocaine có thể hữu ích nhưng chúng có thể được hấp thụ vào âm đạo, gây giảm cảm giác. Bao cao su cũng có thể được sử dụng và có hiệu quả, đặc biệt là khi kết hợp với gây tê tại chỗ.
Xuất tinh chậm
Video Xuất tinh chậm có chữa được không
Xuất tinh chậm (rối loạn cực khoái ở nam giới) được phân loại thành:
- Bị chậm một thời gian đáng kể trước khi xuất tinh
- Hoàn toàn không thể xuất tinh, mặc dù muốn và chức năng cương dương của bạn bình thường
Bạn có thể đang bị chậm xuất tinh nếu:
- Bị trì hoãn không mong muốn trước khi xuất tinh, lặp đi lặp lại, kéo dài từ 30 đến 60 phút
- Không thể xuất tinh ít nhất một nửa số lần quan hệ tình dục
Nguyên nhân chậm xuất tinh
Cũng giống như xuất tinh sớm, xuất tinh muộn có thể do yếu tố tâm lý và thể chất.
Các nguyên nhân tâm lý có thể có của xuất tinh muộn tương tự như xuất tinh sớm - ví dụ, sang chấn tình dục sớm, môi trường giáo dục nghiêm khắc, các vấn đề với bạn tình, căng thẳng hoặc trầm cảm.
Nguyên nhân thực thể của xuất tinh chậm bao gồm:
- Bệnh tiểu đường (thường chỉ bệnh tiểu đường typ 1)
- Tổn thương tủy sống
- Bệnh đa xơ cứng
- Phẫu thuật bàng quang hoặc tuyến tiền liệt
- Tuổi tác
Phẫu thuật tại bàng quang, tuyến tiền liệt có thể là nguyên nhân gây xuất tinh chậm. Nguồn ảnh: medicalnewstoday.comNhiều loại thuốc có thể gây xuất tinh chậm, như:
- Thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
- Thuốc điều trị tăng huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn beta
- Thuốc chống loạn thần, được sử dụng để điều trị các đợt rối loạn tâm thần
- Thuốc giãn cơ như baclofen, được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh thần kinh vận động và bệnh đa xơ cứng
- Thuốc giảm đau mạnh, như methadone (cũng được sử dụng rộng rãi để điều trị những người nghiện heroin)
Xuất tinh chậm có thể đột ngột xảy ra dù trước đó không có vấn đề gì, hoặc một trường hợp ít phổ biến hơn đó là nam giới luôn luôn gặp phải tình trạng này.
Xuất tinh chậm có thể xảy ra trong tất cả các tình huống quan hệ tình dục, hoặc chỉ trong một số tình huống nhất định. Ví dụ, bạn có thể xuất tinh bình thường lúc thủ dâm, nhưng lại không thể xuất tinh khi quan hệ tình dục. Khi xuất tinh chỉ xảy ra trong một số tình huống nhất định, thường có một nguyên nhân tâm lý nào đó.
Điều trị xuất tinh chậm
Liệu pháp tình dục
Liệu pháp tình dục là một hình thức tư vấn sử dụng kết hợp liệu pháp tâm lý và những thay đổi có cấu trúc trong đời sống tình dục của bạn. Phương pháp này có thể giúp bạn tăng cảm giác thích thú khi quan hệ và giúp xuất tinh dễ dàng hơn.
Trong quá trình trị liệu tình dục, bạn sẽ có cơ hội thảo luận về bất kỳ vấn đề cảm xúc hoặc tâm lý nào liên quan đến tình dục và mối quan hệ của bạn mà không hề bị phán xét.
Có một số hoạt động bạn cũng có thể thử tại nhà trong khi quan hệ với bạn tình của mình (bạn sẽ không bao giờ được yêu cầu tham gia bất kỳ hoạt động tình dục nào trong suốt thời gian làm việc với nhà trị liệu).
Các hoạt động tại nhà có thể hữu ích:
- Xem các video, tạp chí khiêu dâm trước khi quan hệ để tăng cảm giác kích thích
- Tưởng tượng về tình dục và những trò chơi tình dục sẽ giúp cho buổi làm tình của bạn thú vị hơn
- Sử dụng kem hoặc thạch bôi trơn để làm cho hành động quan hệ tình dục trở nên thoải mái và thư giãn hơn
- Sử dụng dụng cụ hỗ trợ tình dục, như máy rung, để tăng khoái cảm
Xem phim khiêu dâm trước khi quan hệ tình dục có thể giúp bạn tăng cảm giác. Nguồn ảnh: videohive.netĐổi thuốc
Một số loại thuốc có thể được sử dụng nếu người ta cho rằng SSRI là nguyên nhân gây xuất tinh chậm, bao gồm:
- Amantadine - được sản xuất để điều trị nhiễm vi-rút
- Buproprion – được sản xuất với mục đích hỗ trợ cai nghiện thuốc lá
- Yohimbine - được sản xuất để điều trị rối loạn cương dương
Những chất này giúp ngăn chặn một số tác động hóa học của SSRI có thể góp phần gây ra xuất tinh chậm.
Rượu và ma túy
Lạm dụng rượu và sử dụng ma túy có thể là những nguyên nhân riêng biệt gây ra hiện tượng chậm xuất tinh, vì vậy việc giải quyết những vấn đề này có thể hữu ích.
Pseudoephedrin
Bạn có thể thử dùng thuốc viên Pseudoephedrine, nhưng loại thuốc này cần được kê đơn off-label (kê đơn không theo hướng dẫn trên nhãn). Điều này có nghĩa là thuốc có triển vọng trong việc điều trị xuất tinh chậm nhưng nó chưa được cấp phép chính thức cho ứng dụng này (Pseudoephedrine thường được sử dụng như một loại thuốc thông mũi).
Xuất tinh ngược dòng
Xuất tinh ngược dòng là một dạng rối loạn xuất tinh hiếm gặp hơn. Nó xảy ra khi tinh dịch đi ngược vào bàng quang thay vì phóng qua niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra ngoài).
Các triệu chứng chính của xuất tinh ngược bao gồm:
- Không phóng ra tinh dịch, hoặc chỉ ra một lượng nhỏ, trong khi xuất tinh
- Nước tiểu đục (vì có tinh dịch trong đó) trong lần đầu tiên đi vệ sinh sau khi quan hệ tình dục
Nam giới bị xuất tinh ngược vẫn có cảm giác cực khoái và tình trạng này không gây nguy hiểm đến sức khỏe. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến khả năng làm cha của bạn.
Nguyên nhân của xuất tinh ngược
Xuất tinh ngược dòng xảy ra do tổn thương các dây thần kinh hoặc cơ bao quanh cổ bàng quang (chỗ nối niệu đạo với bàng quang).
Thông thường khi bạn xuất tinh, tinh dịch sẽ được đẩy ra ngoài theo đường niệu đạo. Nó bị ngăn chặn xâm nhập vào bàng quang bởi các cơ xung quanh cổ bàng quang. Các cơ này đóng chặt vào thời điểm đạt cực khoái.
Tuy nhiên, tổn thương các cơ hoặc dây thần kinh xung quanh có thể cản trở quá trình đóng cổ bàng quang, khiến tinh dịch di chuyển vào bàng quang chứ không phải đi ra ngoài qua niệu đạo.
Phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật bàng quang là nguyên nhân phổ biến nhất của xuất tinh ngược. Các nguyên nhân khác đến từ bệnh tiểu đường, bệnh đa xơ cứng và thuốc chẹn alpha - thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.
Điều trị xuất tinh ngược
Hầu hết nam giới không cần điều trị xuất tinh ngược vì họ vẫn có thể tận hưởng đời sống tình dục bình thường và tình trạng này không có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của họ.
Nam giới bị xuất tinh ngược vẫn có thể tận hưởng đời sống tình dục bình thường. Nguồn ảnh: freepik.comNhưng nếu cần phải điều trị (thường là vì mong muốn được làm cha), có nhiều sự lựa chọn cho bạn.
Ví dụ, Pseudoephedrine (thường được sử dụng làm thuốc thông mũi) đã chứng minh hiệu quả trong điều trị xuất tinh ngược do bệnh tiểu đường hoặc phẫu thuật gây ra.
Nếu xuất tinh ngược do sử dụng một loại thuốc nào đó thì khả năng xuất tinh bình thường sẽ quay trở lại sau khi ngừng thuốc. Hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng bất kỳ loại thuốc được kê đơn nào.
Tuy nhiên, nếu xuất tinh ngược là do tổn thương đáng kể ở cơ hoặc dây thần kinh thì có thể sẽ không điều trị được.
Những người đàn ông muốn có con có thể lấy tinh trùng từ nước tiểu của họ để thụ tinh nhân tạo hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Trò chuyện với đối phương
Trao đổi với đối phương và tìm cách điều trị. Nguồn ảnh: stocksy.com Nếu bạn đang gặp vấn đề với đời sống tình dục của mình và đang tìm cách điều trị, bạn nên trao đổi với bạn tình càng nhiều càng tốt.
Nói lên những mối bận tâm của bạn thường có thể giúp bạn giải quyết chúng một cách lâu dài. Và, trong một số trường hợp, đối phương cũng có thể có những vấn đề riêng, góp phần gây ra các vấn đề trong đời sống tình dục của bạn.
Ví dụ, một số phụ nữ không thể đạt được cực khoái trong khi quan hệ thâm nhập và yêu cầu được kích thích bằng tay hoặc bằng miệng.
Có máu trong tinh dịch
Có rất nhiều nguyên nhân gây xuất tinh sớm. Nguồn ảnh: healthline.com Tìm thấy máu trong tinh dịch có thể là một vấn đề đáng báo động. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó không nghiêm trọng và sẽ hết trong vài ngày.
Nguyên nhân rất có thể là do nhiễm trùng niệu đạo (viêm niệu đạo) hoặc tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt).
Hãy đến gặp bác sĩ hoặc đi khám tại phòng khám chuyên khoa tiết niệu nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn, vì nguyên nhân gây ra có thể nghiêm trọng hơn.
Xem thêm: