Xuất tinh sớm: Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Xuất tinh là quá trình tống xuất tinh dịch ra khỏi cơ thể. Xuất tinh sớm (PE) là khi sự xuất tinh xảy ra sớm hơn mong muốn trong lúc quan hệ tình dục, còn được gọi là xuất tinh nhanh hay lên đỉnh sớm.

Video: Có rất nhiều nguyên nhân gây xuất tinh sớm 

Không phải lúc nào bạn cũng cần phải lo lắng về tình trạng này. Xuất tinh sớm có thể gây khó chịu nếu nó khiến cho tình dục bớt thú vị và ảnh hưởng đến mối quan hệ giữa hai người. Nếu xuất tinh sớm xảy ra thường xuyên và gây ra vấn đề, các bác sĩ có thể giúp đỡ bạn. Ở Hoa Kỳ, cứ 3 người đàn ông từ 18 đến 59 tuổi thì có 1 người gặp vấn đề với xuất tinh sớm. Tình trạng này thường được cho là bắt nguồn từ tâm lý, nhưng yếu tố sinh học cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Cơ chế xuất tinh

Nguồn ảnh: promescent.comSự xuất tinh được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh trung ương. Nguồn ảnh: promescent.com Khi nam giới được kích thích tình dục, các tín hiệu sẽ được gửi lên tủy sống và não. Đến một mức độ hưng phấn nhất định, các tín hiệu sẽ được gửi từ não đến cơ quan sinh sản của bạn. Điều này làm cho tinh dịch được phóng qua dương vật và ra ngoài (xuất tinh). Quá trình xuất tinh bao gồm 2 giai đoạn: phóng tinh và xuất tinh. 

Giai đoạn 1: Phóng tinh 

Phóng tinh là khi tinh trùng di chuyển từ tinh hoàn đến tuyến tiền liệt và hòa trộn với dịch tiết từ cơ quan sinh dục để tạo thành tinh dịch. Ống dẫn tinh là những ống giúp di chuyển tinh trùng từ tinh hoàn qua tuyến tiền liệt đến gốc dương vật. 

Giai đoạn 2: Xuất tinh 

Xuất tinh xảy ra khi các cơ ở gốc dương vật co lại, đẩy tinh dịch ra khỏi dương vật. Hầu như xuất tinh và cực khoái (lên đỉnh) xảy ra cùng một lúc. Một số nam giới lên đỉnh mà không xuất tinh. Trong hầu hết các trường hợp, dương vật sẽ hết cương cứng sau khi tinh trùng được xuất ra ngoài. 

Xuất tinh sớm và Rối loạn cương dương (ED) 

Đôi khi xuất tinh sớm là một vấn đề đối với những người đàn ông bị rối loạn cương dương (ED). Đó là khi người đàn ông không thể cương dương được hoặc không giữ được sự cương cứng đủ chắc để thực hiện quan hệ tình dục. Vì sự cương cứng sẽ biến mất sau khi xuất tinh, nên rất khó để biết liệu vấn đề là do xuất tinh sớm hay rối loạn cương dương. Rối loạn cương dương nên được điều trị trước tiên. Xuất tinh sớm có thể sẽ không còn là vấn đề một khi rối loạn cương dương đã được xử lý. 

Nguyên nhân xuất tinh sớm

Serotonin 

Mặc dù chưa biết được nguyên nhân chính xác gây xuất tinh sớm, nhưng serotonin có thể đóng một vai trò nào đó trong hiện tượng này. Serotonin là một chất tự nhiên trong cơ thể bạn được tạo ra từ các dây thần kinh. Lượng serotonin cao trong não sẽ kéo dài thời gian xuất tinh, trong khi lượng serotonin thấp có thể rút ngắn thời gian xuất tinh và dẫn đến xuất tinh sớm. 

Các vấn đề tâm lý 

Các vấn đề về tâm lý có ảnh hưởng tới vấn đề xuất tinh sớm. Nguồn ảnh: drspar.com  Các vấn đề về tâm lý hoặc sức khỏe tâm thần có thể liên quan đến xuất tinh sớm và có thể bao gồm: 

  • Trầm cảm
  • Stress
  • Cảm giác tội lỗi 
  • Kỳ vọng không thực tế về hoạt động tình dục 
  • Tiền sử kìm nén tình dục 
  • Thiếu tự tin 
  • Các vấn đề trong mối quan hệ với bạn tình

Các liệu pháp chăm sóc sức khỏe tinh thần thường sẽ giúp ích cho bạn.

Các vấn đề khác  

Tuổi tác

Nguồn ảnh: antiagingvancouver.comTuổi tác cũng không phải vấn đề đáng lo ngại với việc xuất tinh sớm. Nguồn ảnh: antiagingvancouver.com Lão hóa không phải là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến xuất tinh sớm, mặc dù nó gây ra những thay đổi trong khả năng cương cứng và xuất tinh. Đối với những người đàn ông lớn tuổi, dương vật có thể không cương lên được một cách vững chắc hoặc không đạt được kích thước đủ lớn. Cương cứng có thể không kéo dài được lâu trước khi xuất tinh. Cảm giác sắp xuất tinh có thể ngắn lại. Những thay đổi này có thể dẫn đến xuất tinh sớm trên một người đàn ông lớn tuổi. 

Bạn tình 

Khi bị xuất tinh sớm, bạn có thể cảm thấy mất đi sự gần gũi với bạn tình. Bạn có thể cảm thấy tức giận, xấu hổ hoặc khó chịu và quay lưng lại với đối tác của mình. Xuất tinh sớm không chỉ có thể ảnh hưởng đến bạn mà còn có thể ảnh hưởng đến đối phương, khiến họ cảm thấy ít được kết nối hoặc bị tổn thương. Việc nói lên vấn đề bạn đang gặp phải là vô cùng quan trọng. Tư vấn cặp đôi hoặc liệu pháp tình dục có thể sẽ giúp ích cho bạn. Các bài tập, chẳng hạn như kỹ thuật bóp, có thể giúp kéo dài thời gian cương cứng (xem phần điều trị của bài viết này để biết thêm chi tiết). Và quan trọng nhất, các cặp đôi nên học cách thư giãn. Nỗi lo lắng (chẳng hạn như lo lắng về màn thể hiện lúc làm tình) có thể làm cho tình trạng xuất tinh sớm trở nên tồi tệ hơn. 

Chẩn đoán xuất tinh sớm

Nguồn ảnh: medimetry.comXuất tinh sớm ảnh hưởng tới tâm trạng cũng như khoái cảm của bạn. Nguồn ảnh: medimetry.com Một điều điển hình là đàn ông ít nhất có thể kiểm soát được một phần nào đó nếu và khi nào họ xuất tinh khi giao hợp hoặc thủ dâm. Nếu một người đàn ông cảm thấy không kiểm soát được thời điểm xuất tinh và họ hoặc bạn tình cảm thấy lo lắng, thì xuất tinh sớm có thể đang hiện diện. 

Khi xuất tinh sớm ảnh hưởng khoái cảm tình dục của bạn, bạn nên đến gặp bác sĩ. Thông thường, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán sau khi khám và nói chuyện với bạn. Một số câu hỏi mà bạn có thể được hỏi là: 

  • Xuất tinh sớm thường xảy ra như thế nào? 
  • Bạn đã gặp vấn đề này bao lâu rồi? 
  • Điều này xảy ra với chỉ một đối tác hay tất cả các đối tác? 
  • Xuất tinh sớm có luôn xảy ra trong mỗi lần cố gắng quan hệ tình dục không? 
  • Bạn tham gia vào hình thức tình dục nào (màn dạo đầu, thủ dâm, giao hợp, sử dụng các tín hiệu thị giác, v.v.) và tần suất ra sao? 
  • Xuất tinh sớm đã thay đổi hoạt động tình dục của bạn như thế nào? 
  • Các mối quan hệ cá nhân của bạn như thế nào? 
  • Có điều gì làm cho tình trạng này tồi tệ hơn hoặc tốt hơn không (như sử dụng ma túy, rượu, v.v.)? 

Các xét nghiệm chỉ cần thiết nếu bác sĩ tìm thấy thứ gì đó trong quá trình khám sức khỏe của bạn. 

Điều trị xuất tinh sớm

Liệu pháp tâm lý, liệu pháp hành vi và thuốc là những phương pháp điều trị chính cho xuất tinh sớm. Bạn có thể thảo luận với bác sĩ để chọn được phương pháp tốt nhất dành cho mình. Có thể phối hợp vài biện pháp cùng một lúc. 

Liệu pháp tâm lý 

Liệu pháp tâm lý là một cách để tháo gỡ những cảm xúc có thể dẫn đến các vấn đề trong đời sống tình dục. Mục tiêu của liệu pháp này là tìm hiểu nguồn gốc của các vấn đề và tìm ra các giải pháp có thể giúp cải thiện xuất tinh sớm. Nó cũng có thể giúp các cặp đôi học được cách trở nên gần gũi thân mật hơn. Liệu pháp tâm lý có thể giúp bạn bớt lo lắng về năng lực tình dục của mình, đồng thời mang lại cho bạn sự tự tin và hiểu biết hơn về tình dục để làm bạn tình thỏa mãn. Loại liệu pháp này có thể được sử dụng như phương pháp điều trị duy nhất hoặc kết hợp cùng với liệu pháp hành vi hoặc y tế. 

Liệu pháp hành vi 

Liệu pháp hành vi sử dụng các bài tập để giúp tăng khả năng chịu đựng nhằm trì hoãn xuất tinh, ví dụ như phương pháp ép và phương pháp dừng - bắt đầu. Các bài tập thường có hiệu quả tốt, nhưng có thể không phải là một giải pháp về lâu dài. 

Phương pháp Bóp 

Với phương pháp này, bạn hoặc đối phương sẽ kích thích dương vật của bạn cho đến khi bạn gần xuất tinh, sau đó bóp mạnh dương vật để sự cương cứng của bạn phần nào bị mất đi. Mục đích là để bạn nhận thức được những cảm giác dẫn đến cực khoái, giúp bạn kiểm soát và tự trì hoãn được việc lên đỉnh tốt hơn. 

Phương pháp Dừng - bắt đầu 

Trong phương pháp này, bạn hoặc đối phương sẽ kích thích dương vật của bạn cho đến ngay trước khi xuất tinh rồi dừng lại cho đến khi cảm giác thôi thúc lên đỉnh qua đi. Khi bạn lấy lại được quyền kiểm soát, bạn và đối phương sẽ bắt đầu kích thích lại dương vật. Quá trình này được lặp lại 3 lần và bạn xuất tinh vào lần thứ 4. Hãy lặp lại phương pháp này 3 lần một tuần cho đến khi bạn đã kiểm soát được nhiều hơn.

Liệu pháp y tế 

Nguồn ảnh: anl.govSử dụng các loại thuốc an toàn để điều trị xuất tinh sớm. Nguồn ảnh: anl.gov Chưa có loại thuốc nào được phê duyệt ở Hoa Kỳ để điều trị xuất tinh sớm. Tuy nhiên, có một số loại thuốc, kem làm tê và thuốc xịt gây tê có thể làm chậm quá trình xuất tinh ở nam giới bị xuất tinh sớm. 

Thuốc 

Các bác sĩ nhận thấy rằng đàn ông và phụ nữ dùng thuốc chống trầm cảm đều bị trì hoãn cực khoái. Các loại thuốc như fluoxetine, paroxetine, sertraline, clomipramine và tramadol có ảnh hưởng đến nồng độ serotonin. Một số bác sĩ sử dụng những loại thuốc này "ngoài nhãn" (sử dụng cho một mục đích khác với công dụng ban đầu của thuốc) để điều trị xuất tinh sớm. Nếu một loại thuốc nào đó không có tác dụng, bác sĩ có thể đề xuất bạn thử một loại thuốc khác. 

Thuốc đối kháng α1-Adrenoceptor là một lựa chọn khác để điều trị xuất tinh sớm. Những loại thuốc này có thể gây ra rối loạn chức năng xuất tinh như xuất tinh ngược và/hoặc không phóng tinh được. Thuốc có thể được sử dụng hằng ngày hoặc chỉ dùng trước khi quan hệ tình dục. Bác sĩ sẽ cho biết khi nào bạn nên dùng thuốc dựa trên mức độ hoạt động của bạn. Thời gian tốt nhất để dùng thuốc là không rõ ràng. Hầu hết các bác sĩ sẽ yêu cầu bạn dùng thuốc từ 2 đến 6 tiếng trước khi quan hệ tình dục. Xuất tinh sớm có thể trở lại nếu bạn ngừng dùng những loại thuốc này. Hầu hết đàn ông bị xuất tinh sớm cần dùng thuốc liên tục. 

Kem bôi tê hoặc thuốc xịt 

Có thể bôi kem và thuốc xịt lên đầu dương vật khoảng 20 đến 30 phút trước khi quan hệ. Nếu bạn để kem/xịt làm tê lưu trên dương vật lâu hơn khuyến cáo, khả năng cương dương của bạn có thể biến mất. Bên cạnh đó, không nên để lại kem/ xịt gây tê trên phần dương vật bị lộ ra khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo vì điều đó có thể đồng thời gây tê cả âm đạo. Hãy rửa sạch kem khỏi dương vật 5 đến 10 phút trước khi quan hệ tình dục. Mang bao cao su cũng có thể giúp giảm cảm giác. 

Sau điều trị 

Với các kỹ thuật được liệt kê ở trên, khoảng 95 trong số 100 nam giới sẽ hết xuất tinh sớm. Không thể hứa hẹn chắc chắn về việc hồi phục, nhưng học cách thư giãn tinh thần có thể sẽ hữu ích cho bạn. Nếu vấn đề vẫn còn tồn tại, hãy tiếp tục làm việc với bác sĩ để ra tìm giải pháp.

Xem thêm:

Bình luận (0)

Đăng nhập để có thể bình luận

Chưa có bình luận nào. Bạn hãy là người đầu tiên cho tôi biết ý kiến!