Video Phát hiện sớm và điều trị bệnh lý tiền ung thư cổ tử cung
Mặc dù thủ thuật này an toàn, nhanh chóng và có thể được thực hiện tại phòng khám, nhưng việc theo dõi liên tục là cần thiết để đảm bảo rằng các tế bào bất thường không tiến triển thành ung thư cổ tử cung.
Thủ thuật khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện là gì?
Đây là một trong những thủ thuật phổ biến nhất điều trị chứng loạn sản cổ tử cung (là khi phát hiện các tế bào tiền ung thư ở trong hoặc xung quanh cổ tử cung)
Loạn sản cổ tử cung. Nguồn ảnh: pinterestThủ thuật này mất khoảng 20 phút và được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ có kèm gây tê cục bộ. Tuy nhiên, có một số người muốn gây mê toàn thân, khi đó thủ thuật này sẽ thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.
Sau khi tiêm thuốc tê vào cổ tử cung, bác sĩ sẽ đưa một vòng dây mỏng vào âm đạo. Khi đến cổ tử cung, dòng điện truyền qua vòng dây sẽ cắt bỏ một lớp mỏng mô cổ tử cung bất thường.
Bên cạnh kĩ thuật này, các thủ thuật khác có thể được sử dụng để loại bỏ các tế bào cổ tử cung bất thường như:
- Cắt bằng laser hoặc dao lạnh: Các mô cổ tử cung bất thường được cắt bỏ bằng laser hoặc dao mổ.
- Phương pháp áp lạnh: Các mô cổ tử cung bất thường bị hủy với nhiệt độ lạnh.
- Cắt đốt bằng laser hoặc nhiệt: Các mô cổ tử cung bất thường bị hủy bởi tia laser hoặc đầu dò kim loại được nung nóng.
Bác sĩ sẽ chỉ định thủ thuật này hoặc một thủ thuật khác dựa trên các yếu tố như tuổi, vị trí của các tế bào bất thường trong cổ tử cung, kích thước và số lượng vùng bị tổn thương, nghi ngờ ung thư và các phương pháp đã điều trị trước đó.
Chống chỉ định
- Viêm cổ tử cung nặng
- Thủ thuật này cũng không được thực hiện trong khi mang thai trừ khi có nghi ngờ ung thư xâm lấn cổ tử cung.
Nguy cơ tiềm ẩn
Nguy cơ liên quan đến thủ thuât này là:
- Chảy máu nhiều
- Đốt vào âm đạo
- Nhiễm trùng
- Sẹo gây hẹp cổ tử cung (có thể gây ra các bất thường về kinh nguyệt)
Sau khi khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện, nguy cơ biến chứng của thai kỳ sau như sinh non và sinh con nhẹ cân cũng tăng lên.
Mục đích của thủ thuật
Thủ thuật này thường được thực hiện khi xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hoặc soi cổ tử cung cho thấy sự hiện diện của các tế bào cổ tử cung bất thường hoặc chứng loạn sản cổ tử cung.
Các bước thực hiện xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Nguồn ảnh: researchgateLoạn sản cổ tử cung có thể là tiền ung thư và thường do nhiễm HPV. Nếu chứng loạn sản cổ tử cung được chẩn đoán và điều trị sớm, hầu hết bệnh sẽ không tiến triển thành ung thư.
Mặc dù thủ thuật này có thể loại bỏ các tế bào cổ tử cung bất thường, nhưng nó không phải là cách chữa khỏi HPV. Ngay cả khi các tế bào đã được loại bỏ, bạn vẫn sẽ bị nhiễm HPV và cần được theo dõi liên tục để phát hiện các tế bào bất thường mới xuất hiện và điều trị kịp thời.
Thủ thuật này cũng có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán hoặc điều trị các bệnh sau:
- Polyp cổ tử cung
- Mụn cóc sinh dục
- Tiếp xúc với Diethylstilbestrol (DES) ở con gái của những bà mẹ dùng dạng estrogen tổng hợp này khi họ đang mang thai, vì những đứa trẻ này có nguy cơ cao tiến triển ung thư cổ tử cung và âm đạo
Chuẩn bị thủ thuật
Nếu bác sĩ thông báo bạn cần phải khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện, họ sẽ yêu cầu bạn lên lịch thực hiện thủ thuật này ngoài kì kinh nguyệt. Sau đó bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chuẩn bị.
Địa điểm
Thủ thuật được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa tại phòng khám, bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.
Mặc gì
Bạn sẽ cần phải cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống. Vì vậy, bạn nên mặc quần áo rộng rãi, thoải mái và dễ cởi vào ngày làm thủ thuật.
Đồ ăn thức uống
Bạn không cần phải kiêng ăn hoặc uống trước khi thực hiện thủ thuật trừ khi bạn được gây mê an thần.
Thuốc
Nếu bạn dùng aspirin hoặc một loại thuốc chống đông khác, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngừng hoặc giảm liều trước khi làm thủ thuật. Hãy nói với bác sĩ tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng bao gồm thuốc kê đơn và không kê đơn, các sản phẩm thảo dược, vitamin và thực phẩm chức năng.
Bác sĩ có thể kê cho bạn uống 4 viên Motrin (ibuprofen) hoặc 2 viên Tylenol (acetaminophen) một giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Thuốc giúp giảm bớt cảm giác khó chịu trong quá trình phẫu thuật.
Mang theo cái gì
Các vật dụng cần mang theo bao gồm:
- Bằng lái xe và bảo hiểm y tế
- Băng vệ sinh sau khi làm thủ thuật (sau khi thực hiện thủ thuật thường ra dịch tiết màu hồng nhạt hoặc nâu sẫm từ âm đạo)
- Quần áo thoải mái để về nhà
Thay đổi lối sống
Sau khi làm thủ thuật cần kiêng quan hệ tình dục, thụt rửa hoặc sử dụng băng vệ sinh hoặc bất kỳ loại thuốc, kem bôi âm đạo nào trong vòng 24 giờ trước khi làm thủ thuật.
Điều gì sẽ xảy ra vào ngày làm thủ thuật
Mặc dù đây là một thủ thuật nhanh gọn, đơn giản nhưng bạn sẽ cảm thấy đôi chút không thoải mái.
Trước khi làm thủ tục
Khi đến phòng khám, bạn cần làm sạch vùng âm hộ và hậu môn. Trong phòng thực hiện thủ thuật bạn sẽ cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống và mặc áo choàng.
Trong quá trình thực hiện
Khi đến giờ làm thủ thuật, bạn sẽ lên bàn nằm, đặt 2 chân vào kiềng và nằm ngửa.
Các bước thực hiện thủ thuật. nguồn ảnh: verywellhealthSau đó, bác sĩ sẽ tiến hành các bước sau:
- Quan sát cổ tử cung: Bác sĩ sẽ đưa một mỏ vịt vào âm đạo sau đó mở nó ra để quan sát cổ tử cung. Tiếp theo, bác sĩ sẽ đặt ống soi cổ tử cung ở bên ngoài âm đạo. Dụng cụ đặc biệt này cho phép phóng đại hình ảnh cổ tử cung. Sau đó bác sĩ sẽ bôi dung dịch axit hoặc iốt loãng vào cổ tử cung để làm cho các tế bào bất thường chuyển sang màu trắng và có thể nhìn thấy rõ hơn. Việc áp dụng phương pháp này có thể gây ra cảm giác bỏng nhẹ.
- Gây tê cổ tử cung: Bác sĩ sử dụng một cây kim nhỏ và tiêm thuốc tê vào cổ tử cung. Bạn có thể cảm thấy châm chích trong quá trình này.
- Loại bỏ tế bào cổ tử cung bất thường: Một vòng dây điện sẽ được đưa qua mỏ vịt và di chuyển về phía cổ tử cung. Dòng điện truyền đến dây cho phép cắt bỏ các mô cổ tử cung bất thường. Bạn có thể cảm thấy chuột rút hoặc áp lực nhẹ trong quá trình thực hiện. Một số người có thể ngất xỉu
- Cầm máu cổ tử cung: Sau khi loại bỏ các tế bào bất thường, bác sĩ sẽ nạo cổ tử cung bằng cách sử dụng một loại keo y tế đặc biệt hoặc dụng cụ khâu vết thương để cầm máu.
- Tháo mỏ vịt: Bác sĩ sẽ tháo mỏ vịt ra khỏi âm đạo sau đó bạn sẽ mặc quần áo và ra về. Các mô cổ tử cung được loại bỏ sẽ được gửi đi để làm giải phẫu bệnh.
Sẽ có những thay đổi nhỏ ở mỗi bước nếu quy trình được thực hiện tại bệnh viện hoặc bác sĩ phẫu thuật, nhưng quy trình chung là giống nhau.
Sau thủ thuật
Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ sau khi làm thủ thuật do vết thương nhỏ ở cổ tử cung và bạn cần chút thời gian để nghỉ ngơi và thư giãn.
Sau khi trao đổi về bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về quá trình hồi phục của mình, bạn có thể rời phòng khám và trở về nhà.
Hồi phục
Sau khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn chăm sóc vết thương và hồi phục tại nhà.
Các hướng dẫn này thường bao gồm:
- Uống thuốc giảm đau (như Tylenol) khi bạn cảm thấy khó chịu hoặc chuột rút
- Đeo băng vệ sinh khi có hiện tượng ra máu âm hoặc dịch tiết màu nâu sẫm. Hiện tượng này là bình thường và sẽ hết sau 1 - 3 tuần.
- Tránh quan hệ tình dục hoặc đặt bất cứ thứ gì, kể cả băng vệ sinh trong âm đạo trong khoảng 3 - 4 tuần.
- Tránh hoạt động gắng sức trong 48 giờ. Nên tránh tập thể dục nhịp điệu và nâng vật nặng lâu (ít nhất 1 – 2 tuần)
- Bạn có thể tắm vòi hoa sen nhưng tránh tắm trong vòng 2 - 4 tuần sau khi làm thủ thuật.
Khi nào nên đến khám lại
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Chảy máu âm đạo nhiều hoặc ra máu đông, máu cục
- Tiết dịch âm đạo có mùi hôi
- Đau bụng nhiều
Chăm sóc dài hạn
Bạn sẽ cần tái khám khoảng 2 tuần sau khi thực hiện thủ thuật để nhận kết quả mô bệnh học từ phòng xét nghiệm. Hãy liên hệ với bác sĩ về kết quả của bạn nếu bạn không nhận được phản hồi từ họ hoặc chưa có lịch hẹn.
Nếu chứng loạn sản cổ tử cung đã được điều trị triệt để nghĩa là tất cả các tế bào bất thường đã được loại bỏ tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung và xét nghiệm HPV thường xuyên hơn. Mục đích của các xét nghiệm này là để đảm bảo chứng loạn sản tái phát. Nếu các kết quả xét nghiệm theo dõi đều bình thường, bạn có thể khám sàng lọc 3 năm một lần. Nếu rìa của mẫu mô khoét chóp có tế bào bất thường, việc điều trị và theo dõi có thể sẽ khác
Các chiến lược theo dõi sau thủ thuật khoét chop cổ tử cung bằng vòng điện có thể khác nhau giữa các chuyên gia. Điều đó chứng tỏ rằng mục tiêu chung của các xét nghiệm này là tối đa hóa việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung, đồng thời giảm thiểu tác hại của việc lạm dụng xét nghiệm và lạm dụng các phương pháp điều trị.
Các phương pháp có thể thực hiện trong tương lai
Nếu bất kỳ xét nghiệm theo dõi nào cho thấy chứng loạn sản cổ tử cung, người bệnh cần phải thực hiện khoét chóp cổ tử cung hoặc các thủ thuật cắt bỏ khác như đốt laser hoặc áp lạnh. Trong một số trường hợp, nếu vẫn còn các tế bào bất thường, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Nếu đã từng tìm thấy sự xuất hiện của tế bào ung thư, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm hình ảnh để xác định sự di căn của ung thư. Khi đó, người bệnh sẽ được điều trị ung thư cổ tử cung bằng phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị.
Điều chỉnh lối sống
Các phương pháp thay đổi lối sống sau đây có thể giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung:
- Tiêm vắc-xin HPV: Nếu bạn ở độ tuổi từ 27 - 45, bạn cũng có thể tiêm vắc-xin HPV. Hãy trao đổi với bác sĩ để xem liệu bạn có cần phải tiêm không.
Tiêm vắc xin HPV. Nguồn ảnh: NBCnews
- Hạn chế nguy cơ lây nhiễm vi rút HPV: Vi rút HPV lây qua đường tiếp xúc da với da. Mặc dù sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục được khuyến cáo, nhưng hãy nhớ rằng HPV vẫn có thể lây qua tiếp xúc với các bộ phận mà bao cao su không che được
- Ngừng hút thuốc: Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.
Tổng kết
Mặc dù khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện là một thủ thuật an toàn, đơn giản, điều trị tốt những thay đổi tiền ung thư trên cổ tử cung, nhưng bạn sẽ cảm thấy hơi lo lắng khi thực hiện thủ thuật đó.
Nếu bác sĩ đề nghị bạn thực hiện thủ thuật này, hãy cố gắng giữ bình tĩnh và tập trung suy nghĩ về cách thủ thuật này giúp bạn khỏe mạnh và không bị ung thư. Ngoài ra, đừng ngần ngại đặt câu hỏi cho bác sĩ nếu bạn còn cảm thấy băn khoăn.
Xem thêm: