Video Chấn thương sọ não: Làm sao để nhanh chóng phục hồi, tránh di chứng
Chấn thương sọ não có thể nhẹ như một vết sưng, bầm tím (đụng dập) hoặc vết thương trên đầu. Hoặc có thể là một chấn động, một vết thương sâu hoặc vết thương hở, vỡ xương sọ, chảy máu trong hoặc tổn thương não. Chấn thương sọ não là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tàn tật và tử vong ở trẻ em.
Phân loại chấn thương sọ não
Các loại chấn thương sọ não bao gồm:
Chấn động
Đây là một chấn thương có thể khiến não hoạt động không bình thường trong một thời gian ngắn. Đôi khi, điều này có thể dẫn đến mất nhận thức hoặc tỉnh táo trong vài phút đến vài giờ. Một số chấn động nhẹ, ngắn và bạn có thể không biết rằng một chấn động đã xảy ra.
Tụ máu não
Đây là tình trạng có máu tụ trong não. Máu tụ trong não có thể gây chảy máu và phù não xung quanh vị trí chấn thương. Trong một số trường hợp, máu tụ có thể hình thành ở phía đối bên với vị trí chấn thương của đầu do não va vào hộp sọ. Chấn thương có thể xảy ra do một cú đánh trực tiếp vào đầu, trẻ em bị rung lắc mạnh hoặc chấn thương do tai nạn giao thông. Hiện tượng va chạm của não với các thành bên của hộp sọ có thể gây rách lớp niêm mạc bên trong, các mô và mạch máu.
Vỡ xương sọ
Có 4 loại gãy xương sọ chính:
- Gãy xương sọ thẳng. Đây là tình trạng gãy xương mà không dịch chuyển vị trí xương. Trẻ có thể được theo dõi sát trong một thời gian ngắn tại bệnh viện. Trẻ thường có thể trở lại các hoạt động bình thường sau một vài ngày. Kiểu gãy xương này thường không cần điều trị.
- Gãy lún xương sọ. Với kiểu gãy này, một phần của hộp sọ bị lún xuống khi xương bị gãy. Có thể có hoặc không có vết thương trên da đầu. Nếu phần bên trong của hộp sọ ép vào não, loại gãy xương sọ này cần được phẫu thuật nắn chỉnh lại.
- Gãy xương sọ toác khớp. Đây là một vết gãy xảy ra dọc theo các đường khớp trong hộp sọ. Khớp sọ là những đường răng cưa giữa các xương hộp sọ hợp nhất với nhau khi trẻ lớn lên. Với kiểu gãy này, các đường khớp bình thường bị mở rộng ra. Những kiểu gãy này thường thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.
- Vỡ nền sọ. Đây là tình trạng gãy xương ở nền sọ. Kiểu gãy có thể rất nghiêm trọng. Trẻ em bị gãy xương kiểu này thường có vết bầm tím quanh mắt và vết bầm sau tai. Đôi khi có thể có chất dịch trong suốt chảy ra từ mũi hoặc tai. Triệu chứng này là do một phần của vỏ não bị rách. Trẻ bị vỡ nền sọ có thể cần được theo dõi chặt chẽ trong bệnh viện.
Nguyên nhân chấn thương sọ não ở trẻ em
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chấn thương vùng đầu ở trẻ em. Nguyên nhân phổ biến là:
- Chấn thương thể thao
- Ngã
- Tai nạn xe hoặc bị xe tông khi đang đi bộ
- Bạo lực trẻ em
Những trẻ nào có nguy cơ bị chấn thương sọ não?
Thanh thiếu niên thường có nguy cơ cao bị chấn thương sọ não. Chấn thương này xảy ra ở trẻ trai nhiều gấp đôi so với trẻ gái. Chấn thương sọ não thường xảy ra nhiều hơn vào những tháng mùa xuân và mùa hè, thời điểm trẻ em rất hiếu động, trong các hoạt động ngoài trời như đi xe đạp, trượt patin hoặc lướt ván. Trẻ em chơi các môn thể thao như bóng đá, bóng đá, khúc côn cầu và bóng rổ cũng có nguy cơ bị chấn động não cao hơn.
Các triệu chứng của chấn thương sọ não ở trẻ em
Các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi trẻ và khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Các triệu chứng của chấn thương sọ não nhẹ có thể bao gồm:
- Vết sưng tấy hoặc vết bầm tím
- Vết thương nhỏ, nông trên da đầu
- Đau đầu
- Nhạy cảm với tiếng ồn và ánh sáng
- Khó chịu hoặc hành vi bất thường
- Lơ mơ
- Chóng mặt
- Mất cân bằng
- Buồn nôn
- Các vấn đề với trí nhớ hoặc sự tập trung
- Thay đổi giấc ngủ
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Mắt lờ đờ
- Ù tai
- Thay đổi khẩu vị
- Mệt mỏi
- Thiếu năng lượng (thờ ơ)
Các triệu chứng của chấn thương đầu từ trung bình đến nặng có thể bao gồm bất kỳ dấu hiệu nào ở trên kèm theo:
- Mất ý thức
- Đau đầu dữ dội không khỏi
- Buồn nôn và nôn nhiều lần
- Mất trí nhớ ngắn hạn
- Nói lắp
- Khó vận động
- Yếu một bên hoặc một vùng của cơ thể
- Đổ mồ hôi
- Da nhợt
- Động kinh hoặc co giật
- Máu hoặc chất dịch trong suốt chảy ra từ tai hoặc mũi
- Đồng tử giãn một bên
- Vết thương sâu trên da đầu
- Mất ý thức và không thể đánh thức (hôn mê)
- Mất tư duy và nhận thức về môi trường xung quanh (trạng thái thực vật)
- Hội chứng bế tắc, một tình trạng mà một người có ý thức và có thể suy nghĩ, nhưng không thể nói hoặc di chuyển
Các triệu chứng của chấn thương sọ não có thể giống như các các bệnh lý khác. Cha mẹ cũng nên đưa trẻ đi khám để được chẩn đoán bệnh.
Chẩn đoán chấn thương sọ não
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử và chấn thương gần đây của trẻ. Đồng thời thăm khám trẻ và chỉ định các xét nghiệm như:
- Xét nghiệm máu: Mẫu máu có thể được lấy để kiểm tra các vấn đề.
- Chụp Xquang: Dùng tia X để dựng hình ảnh của các mô bên trong, xương và các cơ quan trên phim.
- Chụp cộng hưởng từ: sử dụng tia và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và mô trong cơ thể.
- Chụp cắt lớp vi tính: sử dụng tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của các bộ phận trên cơ thể bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT cho hình ảnh chi tiết hơn chụp Xquang.
Chấn thương sọ não có thể gây ra các vấn đề về thần kinh và cần theo dõi thêm.
Điều trị chấn thương sọ não
Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của trẻ. Phương pháp điều trị cũng dựa vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
Điều trị có thể bao gồm:
- Nghỉ ngơi
- Chườm đá
- Thuốc mỡ kháng sinh và băng
- Khâu vết thương
- Theo dõi trong một khoảng thời gian để tìm các vấn đề
Trong một số trường hợp, trẻ có thể phải ở lại bệnh viện và theo dõi sát hơn để chẩn đoán. Trẻ cũng có thể cần điều trị:
- Thuốc an thần
- Thở máy
- Xét nghiệm chẩn đoán
- Phẫu thuật
- Chuyển khám bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh
Trẻ cũng cần được theo dõi áp lực nội sọ (ICP) khi có dấu hiệu tăng lên. Chấn thương sọ não có thể khiến não bị phù. Não chỉ có một khoảng không gian hẹp để có thể co giãn. Điều này khiến áp lực bên trong hộp sọ tăng lên và dẫn đến tổn thương não.
ICP có thể được đo bằng 2 cách:
- Đặt một ống ống thông nhỏ vào không gian chứa dịch não tủy trong não (não thất).
- Đặt một thiết bị nhỏ xuyên qua hộp sọ vào khoảng trống giữa hộp sọ và não.
Trong cả hai trường hợp, thiết bị ICP được bác sĩ đặt trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) hoặc trong phòng phẫu thuật. Sau đó, thiết bị ICP được gắn vào một màn hình cho phép đọc liên tục áp suất bên trong hộp sọ. Nếu áp lực tăng lên, trẻ có thể được điều trị ngay lập tức. Trong khi thiết bị ICP được đặt tại chỗ, trẻ sẽ được dùng thuốc an thần. Khi não không có xu hướng phù tăng hoặc đã hết phù não, thiết bị ICP được lấy ra.
Hãy trao đổi với bác sĩ về các rủi ro, lợi ích và tác dụng phụ có thể có của tất cả các phương pháp điều trị.
Biến chứng của chấn thương sọ não
Trẻ em bị chấn thương não nặng có thể mất một số chức năng về cơ, lời nói, thị giác, thính giác hoặc vị giác. Triệu chứng phụ thuộc vào vùng não bị tổn thương. Những thay đổi dài hạn hoặc ngắn hạn về tính cách hoặc hành vi cũng có thể xảy ra. Những triệu chứng này cần được điều trị và phục hồi chức năng suốt đời. Phương pháp điều trị có thể bao gồm trị liệu vật lý, nghề nghiệp hoặc ngôn ngữ.
Mức độ hồi phục của trẻ sau chấn thương đầu phụ thuộc vào loại chấn thương và các vấn đề bệnh lý nền khác. Điều quan trọng là phải tập trung phát huy tối đa khả năng của trẻ tại gia đình và cộng đồng. Bạn có thể khuyến khích con củng cố lòng tự trọng và tính độc lập.
Phòng ngừa chấn thương sọ não cho trẻ
Chấn thương sọ não có thể phòng ngừa bằng những cách như:
- Tạo môi trường vui chơi an toàn cho trẻ
- Kiểm tra thắt dây an toàn khi ngồi trên các phương tiện giao thông
- Đảm bảo trẻ em đội mũ bảo hiểm khi chơi thể thao, đi xe đạp, trượt patin, trượt ván hoặc trượt tuyết
Khi nào nên đi khám bác sĩ
Các triệu chứng nên đi khám bác sĩ:
- Các triệu chứng không thuyên giảm hoặc nặng hơn
- Các triệu chứng mới
Những điểm chính về chấn thương sọ não ở trẻ em
Chấn thương sọ não là bất kỳ loại tổn thương da đầu, hộp sọ, não hoặc các mô và mạch máu khác ở đầu. Chấn thương đầu ảnh hưởng đến não thường được gọi là chấn thương sọ não (TBI).
Nguy cơ chấn thương sọ não cao ở thanh thiếu niên. Chấn thương sọ não thường xảy ra nhiều hơn vào những tháng mùa xuân và mùa hè khi trẻ em trong thời kỳ hiếu động trong các hoạt động ngoài trời như đi xe đạp, trượt patin hoặc trượt ván. Trẻ em chơi các môn thể thao như bóng đá, bóng đá, khúc côn cầu và bóng rổ cũng có nguy cơ bị chấn động não cao hơn.
Các triệu chứng của chấn thương sọ não có thể bao gồm sưng tấy, đau đầu, nhạy cảm với tiếng ồn và ánh sáng, lú lẫn hoặc buồn nôn và nôn.
Điều trị bao gồm nghỉ ngơi, chườm đá và khâu vết thương. Trong một số trường hợp, trẻ có thể phải ở lại bệnh viện theo dõi để chẩn đoán và dự phòng các biến chứng.
Trẻ bị chấn thương sọ não cũng có thể cần được theo dõi tăng áp lực nội sọ.
Trẻ em bị chấn thương não nặng có thể mất một số chức năng về cơ, lời nói, thị giác, thính giác hoặc vị giác.
Một số mẹo khi đi khám
Các mẹo giúp bạn tiết kiệm thời gian để cuộc khám bệnh hiệu quả:
- Biết mục đích khi đi khám.
- Trước khi đi khám, hãy viết ra những câu hỏi cần được trả lời.
- Khi thăm khám, hãy viết ra chẩn đoán mới và thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới mà bác sĩ đề nghị.
- Biết tại sao mục đích cho thuốc hoặc đưa ra phương pháp điều trị mới. Cũng như biết những tác dụng phụ của những phương pháp này.
- Hỏi về các phương pháp điều trị khác có thể có.
- Biết lý do nên thử điều trị và kết quả có thể có ý nghĩa như thế nào.
- Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
- Ghi lại ngày, giờ và mục đích tái khám.
- Biết cách liên hệ với bác sĩ sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.
Xem thêm: