Thuốc Coxlid - Điều trị các chứng đau viêm - 100mg - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Coxlid

Coxlid có thành phần chính là Nimesulide

Nimesulide dẫn xuất từ sulfonanilid là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Cơ chế tác dụng là kết quả của phương thức hoạt động hoàn chỉnh của nó nhằm vào một số chất trung gian chính của quá trình viêm như: prostaglandin qua trung gian COX-2, các gốc tự do, enzym phân giải protein và histamine.

Nimesulide có một vài tác dụng ngoài ức chế COX có thể góp phần vào tác dụng chống viêm. Nimesulide ức chế hoạt hóa bạch cầu đa nhân trung tính và có tính chất chống oxy hóa.

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Coxlid

Thuốc được bào chế dưới dạng  viên nén với hàm lượng Nimesulide 100mg

Giá thuốc: 80.000 VND/Hộp 10 vỉ x 10 viên

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Coxlid

Chỉ định

Thuốc được chỉ định trong điều trị thoái hóa khớp

 

Đau và viêm trong bệnh thoái hóa khớp, viêm khớp mạn tính.

Đau và viêm sau phẫu thuật, sau chấn thương (bong gân, viêm gân).

Đau trong rối loạn kinh nguyệt.

Để điều trị các cơn đau cấp tính, điều trị triệu chứng viêm xương khớp và thống kinh nguyên phát ở thanh thiếu niên và người lớn trên 12 tuổi.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp như:

• Người có tiền sử mẫn cảm với nimesulide, aspirin và các thuốc chống viêm giảm đau không steroid khác hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Loét dạ dày - tá tràng cấp, tiền sử viêm loét, chảy máu dạ dày tá tràng, rối loạn đông máu nặng.
• Suy giảm chức năng gan, thận nặng.
• Trẻ em dưới 15 tuổi.
• Không dùng dạng thuốc đặt trực tràng cho người bị viêm trực tràng hoặc chảy máu trực tràng.

Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Coxlid

Cách sử dụng

Uống với nước

Liều dùng

• Người lớn: 100 mg, ngày 2 lần.
• Trẻ em: 5 mg/kg/ ngày chia 2-3 lần cách nhau mỗi 6-8 giờ.

Tác dụng phụ thuốc Coxlid

• Buồn nôn, nôn, đau dạ dày, ỉa chảy, táo bón, chóng mặt, đau đầu, ngủ gà.
• Ngứa, mày đay.

Ít gặp

• Loét dạ dày - tá tràng, chảy máu tiêu hoá.
• Cơn hen do mẫn cảm, nhất là ở những người dị ứng với aspirin và các NSAID.
• Phù Quincke.
• Thay đổi một số chỉ số sinh hóa như aminotransferase, phosphatase kiềm, tăng bilirubin.

Hiếm gặp

• Viêm gan cấp.
• Độc tính với gan cao hơn các NSAID khác có thể gây ra nhiễm độc gan, tổn thương gan và chết gan.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Coxlid

Lưu ý chung

Để hạn chế tác không mong muốn (ADR) của nimesulide cần phải chọn liều thấp nhất có tác dụng và chỉ dùng thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể.

Cần phải theo dõi chặt chẽ những người bệnh đang dùng nimesulide có dấu hiệu chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, mệt mỏi, nước tiểu xẫm màu hoặc vàng.

Thuốc có thể gây ra ADR ở gan, gây độc với gan cao hơn các NSAID khác, do vậy nếu có bất thường về các thông số xét nghiệm đánh giá chức năng gan phải ngừng thuốc ngay. Nên thận trọng khi sử dụng và cân nhắc giữa nguy cơ và tác dụng. Ở người bị giảm chức năng gan, sự thải trừ thuốc giảm rõ rệt và nửa đời kéo dài, do vậy cần phải giảm liều lượng thuốc xuống 4 - 5 lần so với liều ở người bình thường. Ở những người bệnh suy gan trung bình và nặng không nên dùng thuốc.

Một số ít trường hợp khi dùng nimesulide có thể gặp chảy máu hoặc loét đường tiêu hoá. Những trường hợp này phải ngừng thuốc ngay. Tương tự như các NSAID khác nimesulide cũng có thể gây tổn thương thận, do đó cần phải theo dõi chức năng thận đều đặn trước và trong khi dùng nimesulide. Nếu có biểu hiện tổn thương thận cần phải ngừng thuốc.

Nimesulide cũng ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu giống như các NSAID khác, nên sử dụng thuốc phải hết sức thận trọng ở người bệnh có chảy máu não, hoặc cơ địa chảy máu.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Cấm dùng thuốc trong thời kỳ mang thai. Giống như các NSAID khác, nimesulide có thể làm ống động mạch của bào thai đóng lại sớm, có thể gây tăng áp lực động mạch phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh nếu dùng trong 3 tháng cuối của thai kỳ. Suy thận không phục hồi ở trẻ sơ sinh khi mẹ sử dụng nimesulide làm thuốc giảm cơn co ở giai đoạn 26 - 32 tuần.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Thuốc có bài tiết vào được sữa mẹ, không dùng nimesulide ở phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Cần cảnh báo với người dùng thuốc khi lái xe hoặc điều khiển máy móc khả năng thuốc có thể gây ngủ gà, chóng mặt.

Tương tác thuốc Coxlid

Thuốc

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ, đặc biệt là:

• Thuốc chống co giật (ví dụ như axit valproic), thuốc kháng nấm (ví dụ như ketoconazole), thuốc chống lao (ví dụ như isoniazid), tacrine, pemoline, amiodarone, methotrexate, methyldopa, amoxicillin + axit clavulanic – các thuốc trên có thể làm giảm khả dụng sinh học đường uống của nimesulide và phản ứng bài tiết natri và thuốc lợi tiểu của nimesulide.
• Thuốc gây độc gan khác – tăng tác dụng phụ nhiễm độc gan khi dùng chung;
• Các thuốc NSAID khác bao gồm cả aspirin – tăng rủi ro mắc bệnh đường tiêu hóa và những tác hại cho gan;
• Warfarin – có thể làm tăng tác dụng chống đông máu;
• Phenytoin – tăng tác dụng của thuốc này;
• Fenofibrate, axit salicylic và tolbutamide – thuốc nimesulide có thể bị thải ra do sự liên kết với các thuốc này.
• Các thuốc NSAIDs và lithi, probenecid và cyclosporine – hiện có ghi nhận về sự tương tác của nimesulide với các thuốc này.

Thức ăn, rượu bia và thuốc lá

Thức ăn hoặc rượu có thể tương tác với thuốc nimesulide, làm thay đổi cơ chế hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng thuốc. Rượu bia làm tăng nguy cơ buồn ngủ khi dùng chung với thuốc này. Bạn hãy thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ về bất kỳ loại thực phẩm có khả năng gây tương tác thuốc trước khi sử dụng thuốc nimesulide.

Tình trạng sức khỏe

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Có tiền sử mắc bệnh đường tiêu hóa;
• Nhiễm trùng;
• Tăng huyết áp.

Bảo quản thuốc Coxlid

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?

Xử trí khi quá liều

Quá liều và độc tính

Liều gây độc tính đường uống (người): 1.429 mg / kg; đường uống (phụ nữ): 2 mg/ kg; LD50 miệng (chuột): 200 mg/ kg; LD50 qua miệng (chuột): 392 mg/ kg.

Cách xử lý khi quá liều

Chưa có thuốc đối kháng đặc hiệu để điều trị quá liều nimesulide, do vậy phải ngừng thuốc ngay và áp dụng điều trị triệu chứng, điều trị hỗ trợ và tăng thải trừ, giảm hấp thụ thuốc: Rửa dạ dày, gây nôn, uống than hoạt hoặc thuốc nhuận tràng.

Xử trí khi quên liều

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.