Video: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Lời mở đầu
Trong một số trường hợp, người ta có thể điều trị các triệu chứng của GERD chỉ bằng việc thay đổi lối sống như giảm bớt các loại đồ ăn nhiều chất béo, đồ ăn cay nóng. Tuy nhiên, không phải phương pháp này sẽ hiệu quả với tất cả các trường hợp.
Nếu các triệu chứng của bạn không giảm nhẹ hoặc cải thiện sau vài tuần thay đổi ăn uống, lối sống thì các bác sĩ có thể khuyên dùng một số các loại thuốc mua không cần đơn.
Ba loại thuốc OTC mà có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày - thực quản là:
Thuốc kháng a-xít
Thuốc kháng histamine H2
Sau đây là chi tiết hơn về 3 loại thuốc OTC trên:
Thuốc kháng axit
Triệu chứng ợ hơi, ợ nóng gây ra bởi tình trạng trào ngược a-xít, là tình trạng mà dịch vị a-xít dạ dày đi ngược lên thực quản.
Các bác sĩ thường khuyến cáo sử dụng thuốc kháng a-xít như bước điều trị đầu tiên để làm giảm nhẹ triệu chứng ợ hơi, ợ nóng mức độ nhẹ. Những loại thuốc này làm giảm các triệu chứng bằng cơ chế làm giảm lượng a-xít trong dạ dày. Thuốc kháng a-xít thường có tác dụng trong vòng vài phút sau khi uống, vì vậy nó các tác dụng xoa dịu các triệu chứng nhanh hơn so với các phương pháp điều trị khác.
Những loại thuốc kháng a-xít mua không cần đơn (OTC) điều trị GERD phổ biến:
- Alka-Seltzer
- Gelusil
- Maalox
- Mylanta
- Pepto-Bismol
- Rolaids
- Tums
Thuốc kháng a-xít thỉnh thoảng có gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như tiêu chảy hoặc táo bón. Những tác dụng phụ này sẽ tăng lên nếu tần suất sử dụng thuốc thường xuyên. Cần tuân thủ hướng dẫn dử dụng của thuốc, nhất là hướng dẫn về liều lượng sử dụng được in trên bao bì.
Thuốc kháng histamine H2
Thuốc kháng histamine H2 làm giảm lượng a-xít được tiết ra ở dạ dày từ đó giảm nguy cơ xuất hiện triệu chứng ợ hơi, ợ nóng. Thông thường, tác dụng của thuốc sẽ xuất hiện trong vòng một giờ sau khi uống nên chúng có tác dụng chậm hơn so với các thuốc kháng a-xít, nhưng thời gian tác dụng của chúng kéo dài hơn lên đến 8 tới 12 giờ.
Thuốc kháng histamine H2 có thể mua tại quầy hoặc được kê đơn. Những thuốc phổ biến trong nhóm này có:
- Cimetidine (Tagamet HB)
- Famotidine (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
- Nizatidine (Axid, Axid AR)
Thuốc kháng histamin H2 có thể gây ra các tác dụng phụ như sau:
- Đau đầu
- Táo bón
- Tiêu chảy
- Buồn nôn
- Nôn
Thuốc ức chế bơm proton (PPIs)
PPIs có tác dụng ngăn chặn việc tiết a-xít dịch vị của dạ dày. Đây là nhóm thuốc được đánh giá có tác dụng mạnh nhất để giảm a-xít và phù hợp nhất để điều trị cho những người thường xuyên có triệu chứng ợ nóng, ợ hơi.
Vì vậy nên nhóm thuốc này là nhóm thuốc thông dụng và hiệu quả nhất trong điều trị GERD.
PPIs được sản xuất dưới dạng viên thuốc. Nhiều thuốc thuộc nhóm này cần kê đơn của bác sĩ, và chỉ có một vài thuốc có thể mua tại quầy thuốc mà không cần đơn:
- Lansprazole (Prevacid 24HR)
- Omeprazole ( Losec, Omesec, Prilosec OTC)
- Omeprazole có sodium bicarbonate (Zegerid)
- Esomeprazole (Nexium)
PPIs có thể gây ra một vài tác dụng phụ, bao gồm:
Trên thực tế, những tác dụng phụ kể trên không phổ biến, tuy nhiên có những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có mối liên hệ với việc sử dụng PPIs. Ví dụ như tăng nguy cơ viêm phổi, gẫy xương và hiếm khi gây thiếu ma-giê, tình trạng có thể đe doạ đến tính mạng.
Một nghiên cứu thực hiện năm 2016 đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc sử dụng PPIs và bệnh sa sút trí tuệ ở những người già trên 75 tuổi. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng khẳng định rằng hiện vẫn chưa tìm thấy nguyên nhân trực tiếp dẫn tới tình trạng này gây ra bởi PPIs.
Sử dụng kết hợp các loại thuốc OTC
Một vài người có thể sử dụng kết hợp thuốc kháng a-xít cùng với thuốc kháng histamine H2 và PPIs để kiểm soát sự trào ngược a-xít dạ dày. Tuy nhiên, việc kết hợp chúng có thể gây ra các tác dụng phụ như là: tiêu chảy hoặc táo bón trong một số trường hợp.
Cần liên hệ tư vấn với bác sĩ trước khi sử dụng kết hợp bất kỳ loại thuốc OTC để điều trị GERD với bất kỳ loại thuốc nào.
Thuốc không cần kê đơn và thuốc phải kê đơn trong điều trị bệnh GERD
Nhiều bệnh nhân cân nhắc giữa thuốc không cần kê đơn và thuốc cần kê đơn của bác sĩ để điều trị các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày-thực quản thì thuốc nào sẽ tốt hơn? Câu trả lời phụ thuộc vào mức độ nặng và tần suất xuất hiện của các triệu chứng của bệnh.
Nếu các triệu chứng của bạn không thường xuất hiện hay ở mức độ nhẹ thì các thuốc không cần kê đơn có thể phù hợp hơn với bạn. Thuốc kháng histamin H2 và PPIs đều có cả ở dạng cần kê đơn và không cần kê đơn, tuy nhiên dạng không cần kê đơn của 2 loại này sẽ có liều lượng sử dụng thấp hơn so với dạng cần kê đơn. Và chúng phù hợp để điều trị tạm thời các triệu chứng ở mức độ nhẹ do bệnh gây ra.
Nếu bạn sử dụng thuốc OTC nhiều hơn hai lần 1 tuần để điều trị các triệu chứng của GERD hoặc các triệu chứng không thuyên giảm sau khi sử dụng thuốc thì bạn cần tư vấn bác sĩ ngay.
Thông thường, các triệu chứng nặng hơn có thể là một dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng hơn. Và chúng có thể nặng hơn nữa nếu không được điều trị. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần các loại thuốc kê đơn của bác sĩ
Thuốc kê đơn có tác dụng mạnh hơn thuốc không cần đơn. Ví dụ như một loại thuốc PPIs cần kê đơn có tác dụng mạnh có khả năng chữa lành các tổn thương trên thực quản gây ra bởi trào ngược a-xít dạ dày.
Tư vấn bác sĩ
Nếu bạn đang có triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày-thực quản và không biết phải xử trí thế nào, thì bạn nên liên hệ để được bác sĩ tư vấn. Các bác sĩ có thể xác nhận lại tình trạng của bạn có phải GERD hay không, và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng của bạn nếu có mắc bệnh
Dưới đây là một số câu hỏi mà bạn nên hỏi bác sĩ đi đi khám:
- Những thay đổi trong thói quen, lối sống nào có thể hữu ích trong việc giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh?
- Loại thuốc không cần kê đơn nào phù hợp với tình trạng của bạn?
- Liệu tình trạng của bạn có cần các loại thuốc kê đơn có tác dụng mạnh hơn hay không?
- Có loại thuốc nào mà bạn dang sử dụng có khả năng phản ứng với thuốc điều trị GERD mua tại quầy?
- Khi nào thì bạn nên uống thuốc điều trị GERD và cách sử dụng?
Việc thay đổi một số thói quen ăn uống và sinh hoạt trong đời sống có thể làm giảm nhẹ các triệu chứng GERD.Các bác sĩ có thể khuyến cáo một vài thay đổi, như:
- Giảm cân
- Bỏ thuốc
- Hạn chế ăn đồ ăn dầu mỡ
- Hạn chế đồ ăn cay nóng hoặc có tính a-xít.
Câu hỏi:
Những loại thuốc nào điều trị trào ngược a-xít dạ dày mà an toàn cho trẻ sơ sinh sử dụng?
Câu trả lời:
Nếu trẻ sơ sinh nhà bạn có các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày-thực quản thì điều đầu tiên bạn nên làm là liên hệ với bác sĩ.
Các bác sĩ có thể đưa ra những lời khuyên về việc thay đổi thói quen ăn uống và ngủ nghỉ của trẻ để cải thiện tình trạng bệnh. Bên cạnh đó, nếu tình trạng bệnh vẫn tiếp diễn, các bác sĩ có thể khuyên dùng một số loại thuốc mua không cần đơn (như Tagamet hay Prilisec) với liều lượng an toàn và hợp lý cho trẻ sơ sinh. Hãy đảm bảo rằng bạn có sự tư vấn, thăm khám của bác sĩ trước khi tự ý sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cho trẻ.
Xem thêm:
- Những điều cần biết về trào ngược dạ dày thực quản
- Sự khác nhau giữa ợ nóng, trào ngược acid và trào ngược dạ dày thực quản
- Trào ngược dạ dày thực quản: đối tượng nguy cơ và điều trị
- Điều trị phẫu thuật trong bệnh trào ngược dạ dày-thực quản
- Những loại thực phẩm nên tránh khi mắc bệnh trào ngược dạ dày - thực quản