Video Sibelium (flunarizine): Công dụng, cách dùng và những lưu ý
Thông tin thành phần của Flunarizin
Flunarizin là dẫn xuất của Piperazine, có tác dụng dược lý tương tự Cinnarizine. Thuốc hoạt động dựa trên cơ chế đối kháng có chọn lọc dòng canxi đi qua màng tế bào của tế bào não, tế bào hồng cầu và tế bào cơ mạch máu.
Do tác dụng ức chế canxi nên Flunarizin có khả năng làm giảm tổn thương tế bào do quá tải canxi gây ra. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng kháng histamine, chống co giật và ức chế tiền đình.
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang chứa flunarizine dạng hydroclorid: 5 mg flunarizine tương đương với 5,9 mg flunarizine hydroclorid. Và dạng 10 mg.
Thuốc có giá khoảng 105.000 / hộp 3 vỉ x 10 viên.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Flunarizin
Thuốc Flunarizin được sử dụng trong những trường hợp sau:
- Đau nửa đầu thông thường
- Dự phòng đau nửa đầu cổ điển (là triệu chứng đau nửa đầu có dấu hiệu báo trước như chói mắt và mờ mắt)
- Chóng mặt do rối loạn tiền đình
Thuốc Flunarizin được sử dụng trong trường hợp đau nửa đầu thông thường.Chống chỉ định thuốc Flunarizin cho những đối tượng sau:
- Quá mẫn với Flunarizin hoặc các loại thuốc chẹn kênh canxi có cấu trúc tương tự Flunarizin
- Phụ nữ mang thai
- Người dưới 12 tuổi
- Bệnh nhân mắc hội chứng Parkinson
- Người có tiền sử mắc bệnh trầm cảm
- Hoặc có tiền sử mắc các chứng rối loạn ngoại tháp khác
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Flunarizin
Dùng thuốc Flunarizin bằng đường uống. Nên uống thuốc vào buổi tối và chỉ dùng 1 lần/ ngày.
Dự phòng đau nửa đầu
Liều khởi đầu
- Uống vào buổi tối.
- Bệnh nhân ≤ 65 tuổi: 10 mg (2 viên)/ngày
- Bệnh nhân > 65 tuổi: 5 mg/ngày
Nếu trong giai đoạn điều trị này, xảy ra các triệu chứng trầm cảm, ngoại tháp, hoặc các tác dụng không mong muốn khác, nên ngừng điều trị. Nếu sau 2 tháng không có sự cải thiện đáng kể, bệnh nhân được xem như là không đáp ứng và nên ngừng điều trị.
Điều trị duy trì
Nếu bệnh nhân đáp ứng tốt và nếu cần điều trị duy trì thì nên giảm liều xuống trong 5 ngày với liều hàng ngày như nhau và 2 ngày nghỉ mỗi tuần.
Nếu điều trị duy trì phòng ngừa thành công và dung nạp tốt thì có thể ngừng điều trị trong 6 tháng và chỉ bắt đầu điều trị lại nếu tái phát.
Chóng mặt
Liều hàng ngày tương tự như dùng cho đau nửa đầu, nhưng điều trị khởi đầu chỉ kéo dài cho đến khi kiểm soát được triệu chứng, thường là dưới 2 tháng. Nếu không có sự cải thiện đáng kể sau 1 tháng đối với chóng mặt mạn tính, 2 tháng đối với chóng mặt tư thế, bệnh nhân được xem là không đáp ứng và nên ngừng điều trị.
Liều lượng ở bệnh nhân suy gan
Vì thuốc được chuyển hóa với mức độ lớn ở gan nên cần điều chỉnh liều lượng ở các bệnh nhân này. Liều khởi đầu: 5 mg/ngày, uống vào buổi tối.
Tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc Flunarizin
Thường gặp
Sử dụng Flunarizin có thể khiến tăng ngon miệng làm tăng cân.
Ít gặp
- Thần kinh trung ương: Triệu chứng ngoại tháp (vận động chậm, cứng đơ, ngồi nằm không yên, loạn vận động, run), trầm cảm.
- Tiêu hóa: Khô miệng
Hiếm gặp
- Tiêu hóa: Buồn nôn, đau dạ dày
- Khác: Tăng tiết sữa
- Tần suất không xác định
- Thần kinh trung ương: Lo lắng
- Da: Phát ban
- Cơ xương: Đau cơ
Lưu ý khi sử dụng thuốc Flunarizin
Điều trị với flunarizin có thể làm tăng triệu chứng trầm cảm, ngoại tháp và làm bộc phát hội chứng Parkinson, đặc biệt ở những bệnh nhân dễ có nguy cơ như người cao tuổi. Do vậy, nên dùng thận trọng ở những bệnh nhân này.
Trong một số trường hợp hiếm, sự mệt mỏi có thể tăng lên trong khi điều trị với flunarizin. Trong trường hợp này, nên ngừng điều trị. Không được vượt quá liều quy định. Bệnh nhân phải được khám đều đặn theo định kỳ, đặc biệt trong giai đoạn điều trị duy trì, để có thể phát hiện sớm triệu chứng ngoại tháp hay trầm cảm và ngừng điều trị. Nếu trong điều trị duy trì không đạt hiệu quả thì ngừng điều trị.
Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú
Không tự ý sử dụng Flunarizin cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ của bạn trước khi sử dụng.
Đối với việc lái xe và vận hành máy móc
Vì buồn ngủ có thể xảy ra, đặc biệt lúc bắt đầu điều trị nên phải thận trọng trong các hoạt động như lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác thuốc Flunarizin
Một số loại thuốc mà flunarizin có thể tương tác khi dùng chung:
- Thuốc an thần
- Thuốc chống lo âu
- Thuốc giãn cơ
- Thuốc trị động kinh
- Thuốc tránh thai đường uống: Dùng cùng lúc với Flunarizin có thể làm tăng tiết sữa.
- Phenytoin, Carbamazepin: Làm tăng chuyển hóa thuốc Flunarizin. Nếu sử dụng đồng thời, cần tăng liều Flunarizin để đảm bảo tác dụng điều trị.
Rượu, thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương và thuốc chống trầm cảm 3 vòng: Sử dụng đồng thời với Flunarizin làm tăng tác dụng trầm cảm.
Bảo quản thuốc Flunarizin
Bảo quản ở dưới 40 độ C, tốt nhất là giữa 15 và 30 độ C, trong lọ đậy nút chặt, kín hơi. Tránh ánh sáng.
Quá liều và cách xử trí
- Triệu chứng
Dựa vào tính chất dược lý của thuốc, buồn ngủ và suy nhược có thể xảy ra. Có vài trường hợp quá liều cấp (liều cao đến 600 mg uống 1 lần) đã được báo cáo, đã quan sát thấy các triệu chứng: Buồn ngủ, nhịp tim nhanh, kích động.
- Xử trí
Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Trong vòng 1 giờ sau khi uống quá liều, nên rửa dạ dày. Có thể dùng than hoạt nếu thấy thích hợp