Video: Hướng dẫn hút thai bằng phương pháp hút chân không
Có hai phương pháp hút thai chân không (còn gọi là hút dịch):
- Hút thai chân không bằng tay: Thủ thuật này có thể được áp dụng cho thai khoảng 5 đến 12 tuần tính từ sau kỳ kinh cuối cùng (thai 3 tháng đầu). Thủ thuật sử dụng bơm hút để hút thai. Phương pháp này không phải ở đâu cũng có thể thực hiện được. Một số vùng không có máy hút thì có thể phương pháp này được sử dụng nhiều hơn.
- Máy hút chân không: Thủ thuật này là một phương pháp phổ biến được áp dụng trong 5 đến 12 tuần đầu (ba tháng đầu) của thai kỳ. Hút chân không bằng máy là sử dụng một ống mỏng (ống thông) được gắn với ống nối vào máy hút, có cung cấp chân không nhẹ nhàng. Ống thông được đưa vào tử cung, bật máy hút và giúp dễ dàng lấy mô ra khỏi tử cung.
Quy trình hút thai chân không
Hút thai chân không thường mất từ 10 đến 15 phút. Thủ thuật này có thể được thực hiện an toàn tại phòng khám hoặc cơ sở y tế có gây tê tại chỗ. Quy trình chuẩn bị thủ thuật:
- Chuẩn bị bệnh nhân trên bàn với tư thế khám phụ khoa.
- Đưa mỏ vịt vào âm đạo.
- Vệ sinh âm đạo và cổ tử cung bằng dung dịch sát khuẩn.
- Tiêm thuốc tê (gây tê cục bộ) vào cổ tử cung. Có thể dùng thuốc giảm đau hoặc an thần đường uống hoặc qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Vasopressin, hoặc một loại thuốc tương tự có tác dụng cầm máu tử cung, có thể được trộn với thuốc gây tê vị trí để giảm mất máu.
- Giữ cổ tử cung bằng một dụng cụ để đảm bảo tử cung ở đúng vị trí.
- Nong ống cổ tử cung bằng một dụng cụ nhỏ. Việc nong làm giảm nguy cơ chẩn thương ở cổ tử cung trong quá trình làm thủ thuật.
- Luồn một ống thông mỏng vào ống cổ tử cung và hút nhẹ để loại bỏ tất cả các mô ra khỏi tử cung. Khi các mô tử cung được lấy ra, tử cung sẽ co lại. Hầu hết phụ nữ cảm thấy quặn bụng trong khi làm thủ thuật. Hiện tượng đau quặn bụng sẽ giảm sau khi rút ống. Một số phụ nữ cũng có thể buồn nôn, đổ mồ hôi hoặc ngất xỉu.
Mô được lấy ra khỏi tử cung sẽ được kiểm tra để đảm bảo rằng tất cả các mô đã được loại bỏ và quá trình phá thai đã hoàn tất.
Đôi khi cần thực hiện thủ thuật nong và nạo (D&C) sau khi hút chân không nếu mô chưa được lấy hết hoàn toàn. Nong và nạo tử cung sử dụng thìa nạo để làm sạch mô thai khỏi tử cung.
Lưu ý sau khi thủ thuật hút thai chân không
Hút thai chân không là một thủ thuật tiểu phẫu. Diễn biến phục hồi bình thường như:
- Chảy máu hoặc xuất huyết lốm đốm bất thường trong 2 tuần đầu. Trong tuần đầu tiên, tránh dùng băng vệ sinh và chỉ sử dụng miếng lót.
- Đau quặn bụng tương tự như đau bụng kinh. Triệu chứng có thể xuất hiện trong vài giờ hoặc trong vài ngày trước khi tử cung trở về kích thước chưa mang thai.
Sau thủ thuật nên:
- Uống đủ liều thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Nghỉ ngơi yên tĩnh trong ngày. Bạn có thể thực hiện các hoạt động bình thường vào ngày hôm sau, tùy thuộc vào khả năng.
- Dùng thuốc acetaminophen (chẳng hạn như Tylenol) hoặc ibuprofen (chẳng hạn như Advil) giúp giảm đau quặn bụng. Sử dụng thuốc an toàn. Đọc và làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn.
- Không quan hệ tình dục ít nhất 1 tuần. Sử dụng biện pháp tránh thai sau khi phá thai. Và sử dụng bao cao su để ngăn ngừa lây nhiễm qua tình dục. Bạn có thể bắt đầu một số phương pháp tránh thai ngay sau thủ thuật.
Các biến chứng khi hút thai chân không
Các triệu chứng sau khi phá thai cần đến khám bác sĩ ngay:
- Chảy máu nhiều: Cả phá thai nội khoa và ngoại khoa thường ra máu khác với kinh nguyệt bình thường. Chảy máu nhiều có nghĩa là:
- Các cục máu lớn hơn một quả bóng gôn, chảy máu kéo dài hơn 2 tiếng.
- Thấm hết 2 miếng lót lớn trong một giờ, chảy máu trong 2 giờ liên tiếp.
- Chảy máu nhiều trong 12 giờ liên tục.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân như đau đầu, đau cơ, chóng mặt hoặc mệt mỏi. Có thể nhiễm trùng nặng mà không sốt.
- Đau bụng dữ dội mà không thuyên giảm bằng thuốc giảm đau, nghỉ ngơi hoặc chườm nóng
- Nóng bừng mặt hoặc sốt từ 38 ° C trở lên kéo dài hơn 4 giờ
- Nôn kéo dài hơn 4 đến 6 giờ
- Chướng bụng đột ngột hoặc nhịp tim nhanh
- Tăng tiết dịch âm đạo hoặc có mùi hôi
- Đau, sưng hoặc đỏ ở vùng sinh dục
Gọi cho bác sĩ để hẹn khám nếu bạn xuất hiện các triệu chứng sau khi phá thai gần đây như:
- Chảy máu (không phải dạng xuất huyết lốm đốm) trong hơn 2 tuần
- Các triệu chứng mới không giải thích được, có thể nguyên nhân do các loại thuốc được sử dụng trong điều trị gây ra
- Không có kinh nguyệt trong vòng 6 tuần sau thủ thuật
- Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trầm cảm. Sự thay đổi nội tiết tố sau khi hút thai có thể gây ra chứng trầm cảm cần điều trị.
Chỉ định hút thai chân không
Hút chân không được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Hút chân không có thể được thực hiện khi:
- Cần đình chỉ thai nghén.
- Phá thai bằng thuốc không thành công.
- Thai chết lưu (sảy thai tự nhiên).
- Sảy thai không hoàn toàn (sẩy thai tự nhiên không hoàn toàn).
Hiệu quả của hút thai chân không
Phá thai ngoại khoa 3 tháng đầu an toàn, hiệu quả và ít biến chứng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, thủ thuật hút thai không không chấm dứt thai kỳ thành công. Điều này có nhiều khả năng xảy ra trong những tuần đầu của thai kỳ.
Nguy cơ khi sử dụng phương pháp hút thai chân không
Phương pháp này có nguy cơ biến chứng thấp. Một số biến chứng nhẹ như:
- Tổn thương niêm mạc tử cung hoặc cổ tử cung.
- Nhiễm trùng: Vi khuẩn có thể xâm nhập vào tử cung trong quá trình làm thủ thuật và gây nhiễm trùng. Điều này dễ xảy ra hơn nếu có nhiễm trùng trước khi làm thủ thuật mà không được điều trị chẳng hạn như nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI). Các triệu chứng sốt, đau và căng tức vùng bụng thường sẽ xuất hiện trong vòng 3 ngày sau khi thực hiện thủ thuật. Thuốc kháng sinh được dùng trong hoặc sau thủ thuật làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Các biến chứng hiếm gặp như:
- Thủng tử cung: rất hiếm gặp. Nguy cơ thủng tử cung thường xảy ra nhất trong quá trình giãn nở cổ tử cung. Thường ít chảy máu và không cần điều trị. Nếu vẫn lo lắng còn chảy máu, có thể sử dụng phương pháp nội soi (một thủ thuật sử dụng dụng cụ quan sát có camera) để đánh giá máu đã cầm chưa.
- Còn sót mô trong tử cung (các sản phẩm của quá trình thụ thai). Điều này thường gây ra đau bụng và chảy máu tái phát trong vòng một tuần sau khi thực hiện thủ thuật. Đôi khi chảy máu không kéo dài vài tuần sau đó.
- Các cục máu đông: Nếu tử cung không co bóp để đẩy hết các mô ra ngoài, lỗ cổ tử cung có thể bị tắc, ngăn máu ra khỏi tử cung. Tử cung trở nên to và mềm, thường gây ra đau quặn bụng và buồn nôn.
Phải thực hiện hút thai chân không lại và dùng các thuốc cầm máu để điều trị tình trạng các mô thai hoặc cục máu đông bị tắc nghẽn.
Chửa ngoài tử cung không được chẩn đoán sau khi hút chân không
Bạn có thể chửa ngoài tử cung (ống dẫn trứng) mà chưa được chẩn đoán cho đến khi thực hiện thủ thuật phá thai. Dù kết quả thử thai trước khi làm thủ thuật dương tính nhưng thai vẫn chưa vào tử cung. Vì vậy phương pháp hút thai không lấy được mô thai. Các triệu chứng của chửa ngoài tử cung xảy ra sau thủ thuật phá thai có thể bao gồm:
- Đau bụng hoặc đau hạ vị nặng hơn.
- Đau khi giao hợp.
- Chảy máu âm đạo.
- Choáng váng hoặc ngất xỉu do mất máu.
Chửa ngoài tử cung cần được điều trị khẩn cấp. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng gợi ý chửa thai ngoài tử cung.
Lựa chọn phương pháp phá thai
Việc lựa chọn phương pháp phá thai nội khoa hay ngoại khoa sẽ phụ thuộc vào tiền sử bệnh, tuần thai, những phương pháp có thể áp dụng hay mong muốn cá nhân.
Tại Hoa Kỳ, hút thai chân không là phương pháp phá thai phổ biến nhất được áp dụng trong vòng 12 tuần đầu (ba tháng đầu) của thai kỳ. Trong giai đoạn ba tháng đầu, sản phụ cũng có thể cân nhắc phương pháp phá thai bằng thuốc.
Gần 90 trong số 100 ca phá thai được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Chuẩn bị trước khi thực hiện phá thai
Bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật có thể gửi cho bạn hướng dẫn chuẩn bị trước khi làm thủ thuật. Hoặc có thể y tá sẽ gọi và hướng dẫn bạn.
Chăm sóc sau phá thai
Ngay sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ nằm lại trong khu hồi sức và được theo dõi sau đó mới được trở về nhà. Nhân viên y tế sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc tại nhà trong đó có cách liên hệ nếu có vấn đề phát sinh.
Phá thai hiếm khi ảnh hưởng đến khả năng mang thai sau này. Vì vậy bạn hoàn toàn có thể mang thai ở những tuần ngay sau khi làm thủ thuật. Tránh quan hệ tình dục ít nhất 1 tuần cho đến khi cơ thể hồi phục hoàn toàn. Sử dụng biện pháp tránh thai trong những tuần đầu tiên sau khi phá thai. Và sử dụng bao cao su để ngăn ngừa lây nhiễm.
Bạn cũng có thể bị trầm cảm bởi các hormone thai kỳ thay đổi sau khi phá thai. Nếu các triệu chứng trầm cảm như mệt mỏi, thay đổi giấc ngủ hoặc thèm ăn, hoặc cảm giác buồn bã, trống rỗng, lo lắng hoặc cáu kỉnh kéo dài hơn 2 tuần hãy đến gặp bác sĩ để được điều trị.