Phá thai bằng thuốc là gì?
Video Phá thai nội khoa
Phá thai bằng thuốc - hay còn gọi là phá thai bằng phương pháp nội khoa - là một trong các cách đình chỉ thai an toàn và hiệu quả trong giai đoạn sớm của thai kỳ.
Cơ chế tác dụng của thuốc phá thai
Thuốc phá thai. Nguồn: Dallas Morning News“Thuốc phá thai” là tên gọi chung của hai loại thuốc giúp đình chỉ thai kỳ: mifepristone và misoprostol. Đầu tiên, thai phụ sẽ uống một viên thuốc gọi là mifepristone. Mang thai cần một loại hormone gọi là progesterone để phát triển bình thường. Mifepristone ức chế hoormon progesterone của cơ thể người mẹ, ngăn thai phát triển. Sau đó, thai phụ uống viên thuốc thứ hai, misoprostol, trong vòng 48 giờ sau viên thứ nhất. Thuốc này gây ra co thắt cơ trơn, cơn co đẩy khối thai ra ngoài, gây triệu chứng đau bụng và ra máu âm đạo. Do đó, biểu hiện sau uống thuốc giống như có một kỳ kinh thực sự. Triệu chứng đau bụng và ra máu âm đạo kèm theo khối thai sẽ giống như sẩy thai trong ba tháng đầu. Nếu bạn không có hiện tượng ra máu âm đạo trong vòng 24 giờ sau khi uống thuốc thứ hai, hãy liên hệ với bác sĩ sản khoa.
Bác sĩ sẽ kê đơn và cấp thuốc phá thai tại bệnh viện có chuyên khoa sản hoặc cơ sở khám chữa bệnh sản phụ khoa kèm theo hướng dẫn chi tiết về địa điểm, thời gian và cách dùng thuốc. Bạn nhận thuốc tại bệnh viện, nhưng có thể dùng thuốc và theo dõi phản ứng tại nhà. Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng.
Hiệu quả của thuốc phá thai như thế nào?
Thuốc phá thai là phương pháp đình chỉ thai hiệu quả. Hiệu quả của phương pháp này sẽ phụ thuộc vào tuổi thai tại thời điểm dùng thuốc.
- Đối với những người mang thai không quá 8 tuần, tỉ lệ thành công đạt 94 – 96%.
- Đối với những người mang thai 9-10 tuần, tỉ lệ thành công đạt 91-93 %. Nếu bạn bổ sung thêm một liều thuốc, tỉ lệ thành công đạt đến 99 %.
- Đối với những người mang thai 10-11 tuần, tỉ lệ này là 87%. Nếu uống thêm liều thứ hai, tỉ lệ thành công tăng lên 98%.
Thuốc phá thai thường có hiệu quả chấm dứt thai kỳ. Trong trường hợp không thành công, thai phụ có thể được chỉ định uống thêm liều thứ hai, hoặc tiến hành thủ thuật phá thai tại cơ sở khám chữa bệnh theo quy định.
Khi nào tôi có thể uống thuốc phá thai?
Chỉ định phá thai bằng thuốc áp dụng đối với tuổi thai không quá 11 tuần, tức là trong vòng 77 ngày kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Từ ngày thứ 78 trở đi kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, thai phụ sẽ được chỉ định phá thai tại phòng khám để chấm dứt thai kỳ.
Tại sao mọi người lại chọn thuốc phá thai?
Lựa chọn phương pháp đình chỉ thai nghén sẽ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của mẹ và thai, và phụ thuộc vào lựa chọn cá nhân của thai phụ. Với phá thai bằng thuốc, người có chỉ định đình chỉ thai không cần phải làm thủ thuật tại cơ sở khám chữa bệnh. Bạn có thể phá thai bằng thuốc tại nhà hoặc ở một nơi khác thoải mái mà bạn chọn. Thai phụ có thể quyết định người chăm sóc khi phá thai bằng thuốc, hoặc cũng có thể tiến hành một mình. Bởi vì phá thai bằng thuốc tương tự như sẩy thai, nhiều người cảm thấy có vẻ “tự nhiên” và ít xâm lấn hơn so với phá thai bằng thủ thuật.
Bác sĩ sẽ tư vấn giúp bạn phương pháp đình chỉ thai an toàn nhất.
Thực hiện phá thai bằng thuốc như thế nào?
Thuốc phá thai gây đau bụng và chảy máu có thể kéo dài vài giờ hoặc hơn. Bạn có thể tiến hành ở nhà, hoặc bất cứ nơi nào khiến bạn thoải mái. Hãy lên kế hoạch thực hiện vào thời điểm thuận tiện trong ngày.
Tôi cần phải làm gì trước khi uống thuốc phá thai?
Trước khi uống thuốc phá thai, bạn sẽ khám và hỏi ý kiến bác sĩ, trao đổi về việc phá thai có phải là quyết định phù hợp với bạn hay không và các lựa chọn phá thai của bạn là gì. Bạn sẽ được khám và làm các xét nghiệm, đồng thời bạn có thể được siêu âm thai để đánh giá lại thai kỳ. Nhân viên y tế sẽ thông báo và giải thích nếu bạn cần phải làm bất kỳ thủ tục khác để chuẩn bị đình chỉ thai. Họ sẽ đưa ra hướng dẫn về cách uống thuốc. Bạn sẽ có chuyên gia chăm sóc và tư vấn qua điện thoại khi phá thai bằng thuốc tại nhà.
Bạn sẽ bị ra máu nhiều và đau bụng sau khi uống thuốc thứ hai, vì vậy hãy lên kế hoạch trước để chuẩn bị. Bạn có thể ở nhà, hoặc bất cứ nơi nào có thể nghỉ ngơi thoải mái. Bạn cũng có thể cần một người thân để hỗ trợ nếu cần.
Chuẩn bị băng vệ sinh cỡ lớn, túi chườm bụng khi đau bụng, thức ăn, sách, phim hoặc bất cứ thứ gì bạn thích để giúp bạn vượt qua thời gian này. Nên chuẩn bị thuốc giảm đau (ngoại trừ aspirin vì nó có thể gây chảy máu nhiều hơn).
Diễn biến quá trình phá thai bằng thuốc
Quá trình sử dụng thuốc phá thai sẽ dùng hai loại thuốc khác nhau và trải qua một số bước.
Đầu tiên, thai phụ uống một viên thuốc mifepristone. Thuốc này ngăn thai phát triển. Một số người cảm thấy buồn nôn hoặc bắt đầu ra máu âm đạo sau khi dùng mifepristone, nhưng hiếm gặp. Bác sĩ có thể kê thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Loại thuốc thứ hai được gọi là misoprostol. Bạn sẽ uống misoprostol trong vòng 48 giờ sau khi uống viên thuốc đầu tiên. Bác sĩ sẽ hướng dẫn chi tiết cách thức và thời điểm dùng thuốc. Thuốc này gây ra co thắt cơ, đau bụng, ra máu âm đạo và đẩy khối thai ra ngoài.
Đối với hầu hết mọi người, đau bụng và ra máu âm đạo thường bắt đầu từ 1-4 giờ sau khi uống misoprostol. Khi đó, sẽ xuất hiện cục máu đông lớn (to bằng quả chanh) hoặc mô bị đẩy ra ngoài. Quá trình này có thể giống như một kỳ kinh thực sự. Đau bụng và ra máu, mô giống như khi bị sảy thai sớm. (Nếu bạn không bị chảy máu trong vòng 24 giờ sau khi uống loại thuốc thứ hai, misoprostol, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.)
Đau bụng và ra máu âm đạo có thể kéo dài trong vài giờ. Trong hầu hết trường hợp, thai bị đẩy ra ngoài trong 4-5 giờ nhưng có thể lâu hơn. Đau bụng và ra máu giảm dần sau khi mô thai bị đẩy ra ngoài. Thai phụ có thể bị đau bụng trong 1 hoặc 2 ngày nữa.
Bạn có thể dùng thuốc giảm đau như ibuprofen trước khi dùng thuốc thứ hai, misoprostol, khoảng 30 phút để giúp giảm đau. Không dùng aspirin vì nó có thể gây chảy máu nhiều hơn. Bạn cũng có thể dùng thuốc chống nôn nếu có.
Hiện tượng ra máu số lượng ít trong vài tuần sau khi phá thai là điều bình thường. Bạn có thể sử dụng băng vệ sinh, tampon hoặc cốc nguyệt san để xử trí. Bác sĩ vẫn khuyên bạn nên sử dụng băng vệ sinh trong vài ngày đầu sau khi phá thai để bạn có thể theo dõi lượng máu chảy ra.
Bước cuối cùng là theo dõi và khám lại. Bạn có thể quay lại cơ sở khám chữa bệnh để siêu âm hoặc xét nghiệm máu, đánh giá sự tồn tại cuả thai. Hoặc bạn có thể dùng que thử thai nhanh tại nhà, và gọi điện báo với bác sĩ. Những xét nghiệm này nhằm đảm bảo việc phá thai thành công và an toàn cho thai phụ.
Trong trường hợp phá thai không thành công, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn khác. Bạn có thể được chỉ định thêm một liều thuốc khác hoặc thực hiện thủ thuật phá thai tại cơ sở khám chữa bệnh sản phụ khoa.
Cảm giác phá thai bằng thuốc như thế nào?
Đối với hầu hết mọi người, phá thai bằng thuốc có cảm giác giống như bị sẩy thai sớm. Các biểu hiện thường gặp là:
- Đau bụng cơn
- Ra máu âm đạo nhiều với cục máu đông lớn
- Đau bụng thượng vị kèm buồn nôn, nôn mửa. Bạn có thể được kê thêm thuốc chống nôn.
- Tiêu chảy
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Sốt nhẹ (37,5-38 ° C) hoặc ớn lạnh vào ngày bạn uống misoprostol. Nếu bạn bị sốt sau ngày bạn uống thuốc misoprostol, hãy đi khám ngay.
Để giảm đau và giúp bạn thoải mái hơn, bạn có thể:
- Dùng thuốc giảm đau như ibuprofen, paracetamol. Không dùng aspirin vì có thể gây chảy máu kéo dài.
- Chườm nóng lên bụng bằng miếng đệm hoặc chai nước nóng.
- Đi tắm.
- Ngồi trên bồn cầu.
- Nhờ ai đó xoa lưng cho bạn.
Theo dõi sau khi uống thuốc tránh thai
Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc đau bụng trong một ngày sau uống thuốc phá thai hoặc lâu hơn. Ra máu âm đạo số lượng ít, hoặc rây máu ra quần lót và băng vệ sinh có thể diễn ra trong một thời gian. Hầu hết mọi người có thể trở lại sinh hoạt bình thường trong ngày sau khi phá thai bằng thuốc.
Tôi sẽ cảm thấy thế nào sau khi uống thuốc phá thai?
Cảm giác của mỗi người trong và sau khi phá thai bằng thuốc sẽ khác nhau. Vào ngày uống loại thuốc thứ hai, hãy lên kế hoạch nghỉ ngơi ở một nơi thoải mái. Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong 1 hoặc 2 ngày sau đó, nhưng bạn sẽ sớm trở lại bình thường.
Bạn có thể trở lại làm việc, đi học, lái xe và hầu hết các hoạt động bình thường khác vào ngày hôm sau nếu bạn muốn. Nhưng ĐỪNG làm công việc nặng nhọc hoặc tập thể dục nặng trong vài ngày. Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau vài ngày. Nếu bạn cảm thấy mệt nhiều hay có triệu chứng bất thường, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đi khám ngay.
Sau khi phá thai, hiện tượng đau bụng và ra máu sẽ giảm dần theo từng giờ và từng ngày. Bạn cũng có thể bị đau tức vú và có thể tiết dịch sữa. Hiện tượng này sẽ mất đi sau một vài ngày. Bạn nên mặc áo ngực vừa vặn để cảm thấy thoải mái hơn.
Triệu chứng ớn lạnh, sốt hoặc buồn nôn khi uống thuốc phá thai sẽ biến mất khá nhanh. Nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc sốt kéo dài hơn 24 giờ sau khi dùng misoprostol (viên thuốc thứ hai), hãy đi khám sớm vì đó có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng.
Bác sĩ sẽ đưa cho bạn hướng dẫn chăm sóc và theo dõi sau phá thai bằng văn bản, kèm số điện thoại liên lạc khi có dấu hiệu bất thường. Hãy thực hiện theo tất cả các chỉ dẫn của bác sĩ trong và sau khi phá thai.
Nếu muốn, bạn nên tái khám hoặc hỏi ý kiến bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đã phá thai thành công và an toàn.
Mỗi người sẽ có những cảm xúc khác nhau sau khi phá thai. Sẽ có nhiều người cảm thấy hối tiếc, buồn, thậm chí stress. Điều này hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu có các vấn đề tâm lý kéo dài ảnh hưởng tới cuộc sống, bạn nên đi khám để được tư vấn về tâm lý.
Thuốc phá thai sẽ ảnh hưởng đến kinh nguyệt như thế nào?
Ra máu âm đạo sẽ diễn ra trong vài tuần sau khi phá thai. Bạn có thể sử dụng băng vệ sinh, tampon hoặc cốc nguyệt san - bất cứ thứ gì bạn cảm thấy thoải mái nhất. Nhưng bác sĩ khuyên nên sử dụng băng vệ sinh trong vài ngày sau khi phá thai để có thể theo dõi lượng máu chảy ra.
Việc phá thai sẽ khởi phát một chu kỳ kinh nguyệt mới, vì vậy kinh nguyệt của bạn sẽ trở lại bình thường từ 4-8 tuần sau khi phá thai.
Sau khi phá thai bằng thuốc bao lâu thì có thể quan hệ tình dục được?
Bạn có thể quan hệ tình dục ngay khi bạn cảm thấy sẵn sàng.
Khi nào tôi có thể bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai sau khi phá thai bằng thuốc?
Bạn có thể bắt đầu một phương pháp tránh thai mới ngay sau khi phá thai bằng thuốc. Bạn có thể mang thai rất nhanh sau khi phá thai, vì vậy, bạn nên tham vấn ý kiến bác sĩ về biện pháp tránh thai càng sớm càng tốt để tìm ra phương pháp phù hợp với mình.
Tôi có thể cho con bú nếu tôi uống thuốc phá thai không?
Các loại thuốc phá thai đôi khi có thể bài tiết vào sữa của mẹ, nhưng thường với một lượng nhỏ không ảnh hưởng đến em bé. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang cho con bú. Bác sĩ sẽ tư vấn giúp bạn để tìm ra cách tốt nhất cho mẹ và con.
Thuốc phá thai có an toàn không?
Thuốc phá thai là phương pháp hiệu quả và an toàn. Nguồn: NBC NewsPhá thai bằng thuốc rất an toàn. Biến chứng nghiêm trọng hiếm khi xảy ra, nhưng giống như tất cả các thủ thuật y tế, vẫn có thể có một số rủi ro.
Những nguy cơ có thể xảy ra khi phá thai bằng thuốc
Phá thai bằng thuốc đã được sử dụng an toàn ở Hoa Kỳ trong hơn 20 năm. Các biến chứng nghiêm trọng thực sự rất hiếm xảy ra như:
- Phá thai không thành công
- Sót một phần mô thai trong tử cung
- Cục máu đông gây tắc ở cổ tử cung
- Chảy máu quá nhiều hoặc quá lâu gây mất máu
- Nhiễm trùng tiểu khung
- Phản ứng dị ứng với một trong các loại thuốc
Những vấn đề này không phổ biến. Và nếu biến chứng xảy ra, bác sĩ có thể xử trí và kiểm soát bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác cho bệnh nhân.
Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, một số biến chứng có thể rất nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Gọi ngay cho bác sĩ hoặc đi khám ngay nếu có các biểu hiện sau:
- Không ra máu trong vòng 24 giờ sau khi uống thuốc thứ hai (misoprostol)
- Ra máu âm đạo số lượng lớn, nhiều hơn 2 miếng băng vệ sinh trong một giờ, kéo dài trong 2 giờ liên tiếp trở lên
- Xuất hiện cục máu đông hoặc khối thai kích thước lớn (lớn hơn quả chanh) bị đẩy ra khỏi tử cung trong hơn 2 giờ
- Đau bụng nhiều, không giảm khi dùng thuốc giảm đau
- Sốt cao trên 38oC sau hơn 24 giờ khi dùng misoprostol
- Mệt nhiều, buồn nôn, nôn mửa và/hoặc tiêu chảy kéo dài hơn 24 giờ sau khi dùng misoprostol
Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn vào ngày hôm sau sau khi phá thai. Nếu xuất hiện cảm giác buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng hoặc sốt hơn 24 giờ sau khi uống misoprostol (viên thuốc thứ hai), có thể bạn đang có dấu hiệu của nhiễm trùng. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số đó. Các vấn đề nghiêm trọng có thể gây tử vong sẽ cực kỳ hiếm gặp nhất, nên phá thai bằng thuốc thường rất an toàn. Trên thực tế, mang thai và sinh con thậm chí còn có nguy cơ cao hơn hầu hết các trường hợp phá thai bằng thuốc.
Nếu bạn gặp biến chứng trong quá trình phá thai bằng thuốc, bạn nên đến khám lại tại các cơ sở khám chữa bệnh. Trong trường hợp phá thai không thành công, bác sĩ sẽ đưa ra các lựa chọn và chỉ định giúp bạn phương án tiếp theo. Bạn có thể cần một liều thuốc khác hoặc làm thủ thuật phá thai tại phòng khám để chấm dứt thai kỳ.
Giống như việc dùng các loại thuốc khác, thuốc phá thai không phải là phù hợp với tất cả mọi người. Không nên dùng thuốc phá thai nếu bạn mắc một số bệnh lý hoặc đang dùng một số loại thuốc nhất định. Chính vì vậy bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh tật, thuốc hiện dùng và thăm khám trước khi đưa ra chỉ định thích hợp để phá thai.
Uống thuốc phá thai lâu dài có tác dụng phụ không?
Thuốc phá thai thực sự an toàn và có hiệu quả. Đó là một phương pháp đình chỉ thai rất phổ biến, có hàng triệu người đã sử dụng nó một cách an toàn.
Trừ khi xảy ra một biến chứng hiếm gặp và nghiêm trọng không được xử trí kịp thời, còn lại sẽ không có nguy cơ nào đối với những lần mang thai sau này hoặc đối với sức khỏe của phụ nữ. Phá thai không làm tăng nguy cơ ung thư vú hoặc ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nó không gây ra các vấn đề cho những lần mang thai sau này như dị tật bẩm sinh, sinh non hoặc sinh con nhẹ cân, mang thai ngoài tử cung, sẩy thai hoặc tử vong ở trẻ sơ sinh.
Các vấn đề tâm lý nghiêm trọng lâu dài sau khi phá thai cũng không phổ biến, ít gặp hơn so với khi sinh con. Đối với một số những thai phụ muốn sinh con nhưng phải đình chỉ thai kỳ vì lý do sức khỏe, những người không có sự hỗ trợ của người thân khi họ phá thai, hoặc những người có tiền sử các vấn đề về sức khỏe tâm thần, thường gặp phải những sang chấn tâm lý, cảm xúc sau khi phá thai. Họ cần được khám và tư vấn bởi các chuyên gia tâm thần.
Có rất nhiều quan điểm lưu truyền trong xã hội về việc phá thai bằng thuốc. Tuy nhiên, bạn nên tham vấn ý kiến của bác sĩ và các chuyên gia để có được thông tin chuyên môn chính xác và sự lựa chọn đúng đắn.
Tôi có thể mua thuốc phá thai ở đâu?
Bạn nên đến khám, tư vấn về đề này tại các cơ sở khám chữa bệnh có đầy đủ chuyên môn, phạm vi hoạt động về sản phụ khoa và kế hoạch hóa gia đình. Bệnh viện phụ sản, bệnh viện đa khoa có chuyên khoa sản, hoặc phòng khám chuyên khoa sản có thể giúp bạn.
Giá thuốc phá thai bao nhiêu tiền?
Chi phí thực hiện luôn là vấn đề khiến cho chị em phụ nữ băn khoăn lo lắng khi có ý định đình chỉ thai nghén bằng thuốc. Thông thường, tổng chi phí cho 1 lần phá thai bằng thuốc sẽ gồm những hạng mục như phí kiểm tra trước khi phá thai, chi phí thực hiện, phí tái khám và các khoản tiền phát sinh khác.
Do đó, đối với câu hỏi về chi phí phá thai bằng thuốc hay thuốc phá thai bao nhiêu tiền sẽ không thể biết được chính xác nếu như chưa thăm khám, siêu âm, xét nghiệm chẩn đoán tình trạng của thai phụ.
Tuy nhiên, nếu khả năng tài chính hạn hẹp, bạn nên đến cơ sở khám chữa bệnh công lập tuyến cơ sở, có chuyên khoa sản để được khám và tư vấn.
Xem thêm: