Ngoài ra, khoảng 9% những người đang trong chu kỳ kinh nguyệt bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục.
VIDEO PHỤ NỮ BỊ ĐAU RÁT, CHẢY MÁU KHI QUAN HỆ - CÓ NGUY HIỂM KHÔNG ?
Thỉnh thoảng chảy máu nhẹ không phải là vấn đề đáng lo ngại. Nếu bạn có yếu tố nguy cơ hoặc qua thời kỳ mãn kinh nhưng bị chảy máu sau quan hệ thì bạn nên đến gặp bác sĩ.
Nguyên nhân chảy máu sau khi quan hệ tình dục
Có cần lo lắng sau quan hệ ra máu không?Chảy máu sau khi quan hệ tình dục được gọi là chảy máu giao hợp. Nó xảy ra ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Ở những người trẻ tuổi chưa đến tuổi mãn kinh, nguyên nhân chảy máu thường là ở cổ tử cung.
Ở những người đã mãn kinh, nguyên nhân chảy máu đa dạng hơn. Nó có thể là từ:
- Cổ tử cung
- Tử cung
- Môi âm hộ
- Niệu đạo
Trong các nguyên nhân thì ung thư cổ tử cung là mối quan tâm hàng đầu. Điều này đặc biệt đúng với những người sau mãn kinh. Tuy nhiên, chảy máu sau quan hệ có nhiều khả năng là do một tình trạng thường gặp.
Nhiễm trùng
Một số bệnh nhiễm trùng gây viêm âm đạo, có thể dẫn đến chảy máu. Bao gồm:
- Viêm vùng chậu
- Nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STI- sexually transmitted infection)
- Viêm cổ tử cung
- Viêm âm đạo
Hội chứng niệu sinh dục thời kỳ mãn kinh (GSM - Genitourinary syndrome of menopause)
GSM trước đây được gọi là teo âm đạo. Tình trạng này thường gặp ở những người trong thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh và những người đã cắt bỏ buồng trứng.
Estrogen là hormone điều chỉnh hệ sinh sản. Khi bạn già đi, đặc biệt là khi hết kinh nguyệt, cơ thể sẽ sản xuất lượng estrogen ít hơn.
Khi nồng độ estrogen của bạn ít hơn, một số phản ứng sẽ xảy ra với âm đạo.
Cơ thể sẽ sản xuất ít chất bôi trơn âm đạo hơn làm âm đạo có thể bị khô và viêm.
Nồng độ estrogen thấp hơn cũng làm giảm độ đàn hồi của âm đạo. Các mô âm đạo trở nên mỏng manh hơn, lưu lượng máu ít hơn, dễ bị rách và kích ứng. Điều này có thể dẫn đến khó chịu, đau và chảy máu khi quan hệ tình dục.
Khô âm đạo
Khô âm đạo có thể dẫn đến chảy máu. Ngoài nguyên nhân do GSM, khô âm đạo có thể do nhiều yếu tố khác gây ra, chẳng hạn như:
- Đang cho con bú
- Mới có con
- Cắt bỏ buồng trứng
- Một số loại thuốc bao gồm: thuốc cảm, thuốc hen suyễn, một số thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng estrogen
- Hóa trị và xạ trị
- Giao hợp trước khi bạn hoàn toàn hưng phấn
- Thụt rửa
- Hóa chất trong các sản phẩm vệ sinh phụ nữ, chất tẩy giặt và hồ bơi
- Hội chứng Sjogren, một bệnh viêm hệ thống miễn dịch làm giảm độ ẩm do các tuyến trong cơ thể tạo ra
Polyp
Polyp là sự tăng sản không phải ung thư. Đôi khi polyp có ở cổ tử cung hoặc trong lớp nội mạc tử cung. Sự di chuyển của khối polyp có thể gây kích ứng các mô xung quanh và gây chảy máu từ các mạch máu nhỏ.
Rách âm đạo
Quan hệ tình dục, đặc biệt là quan hệ tình dục mạnh, có thể gây ra rách hoặc vết xước nhỏ ở âm đạo. Điều này dễ xảy ra hơn nếu bạn bị khô âm đạo do mãn kinh, cho con bú hoặc các yếu tố khác.
Ung thư
Chảy máu âm đạo bất thường, bao gồm chảy máu sau khi quan hệ tình dục, là một triệu chứng phổ biến của ung thư cổ tử cung hoặc âm đạo. Trên thực tế, đó là triệu chứng đầu tiên mà 11% những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung đến điều trị.
Chảy máu sau mãn kinh cũng có thể là triệu chứng của ung thư tử cung.
Bạn có nhiều nguy cơ bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục?
Bạn có thể có nhiều nguy cơ bị chảy máu sau quan hệ hơn nếu:
- Bị ung thư cổ tử cung hoặc tử cung
- Đang trong thời kỳ tiền mãn kinh, mãn kinh hoặc sau mãn kinh
- Mới có con hoặc đang cho con bú
- Không được hưng phấn hoàn toàn trước khi giao hợp
- Thụt rửa thường xuyên
Những triệu chứng cần đi khám bác sĩ.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?Bạn có thể gặp những triệu chứng khác đi cùng với chảy máu sau quan hệ tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu bạn chưa mãn kinh, không có các yếu tố nguy cơ khác và chỉ có hiện tượng ra máu nhẹ hoặc ra máu nhanh hết, có thể bạn không cần đi khám.
Nếu bạn bị chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh, hãy đến gặp bác sĩ ngay.
Bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Ngứa hoặc rát âm đạo
- Cảm giác châm chích hoặc nóng rát khi đi tiểu
- Đau khi giao hợp
- Chảy máu nhiều
- Đau bụng nhiều
- Đau thắt lưng dưới
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Tiết dịch âm đạo bất thường
Khám phụ khoa
Bạn có thể đến gặp bác sĩ phụ khoa để thăm khám tình trạng chảy máu sau quan hệ. Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như chảy máu bao lâu và mức độ như thế nào cũng như màu sắc của máu.
Vì các triệu chứng của bạn có liên quan đến hoạt động tình dục, bác sĩ cũng có thể hỏi về đời sống tình dục của bạn. Ví dụ, họ có thể hỏi bạn có thường xuyên sử dụng bao cao su hoặc các phương pháp bảo vệ hay có nhiều hơn một bạn tình.
Tùy thuộc vào các triệu chứng và đời sống tình dục của bạn, bác sĩ có thể đề nghị thăm khám. Thăm khám vùng sinh dục có thể giúp bác sĩ tìm ra nguồn chảy máu. Chảy máu sau quan hệ có thể xuất phát từ thành âm đạo, cổ tử cung, niệu đạo hoặc âm hộ.
Để giúp xác định nguyên nhân chảy máu, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm ví dụ như: pap test, thử thai và phiến đồ âm đạo để tìm các bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục.
Không thoải mái khi thăm khám vùng sinh dục có thể làm bạn chần chừ khi đến gặp bác sĩ. Tuy nhiên, nhiều khi thăm khám khi bị chảy máu sau quan hệ không cần thiết phải khám vùng sinh dục.
Ung thư cổ tử cung và tử cung
Chảy máu âm đạo, bao gồm chảy máu sau khi quan hệ tình dục, có thể là triệu chứng của ung thư cổ tử cung và tử cung. Những bệnh ung thư này phổ biến nhất ở những người trên 50 tuổi hoặc những người đã qua thời kỳ mãn kinh.
Ngoài tuổi tác, các yếu tố nguy cơ khác bao gồm: tiền sử gia đình mắc một trong những bệnh ung thư này, thừa cân (đối với ung thư nội mạc tử cung) hoặc hút thuốc lá. Nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV - human papilloma virus) là một yếu tố nguy cơ khác của ung thư cổ tử cung.
Nếu bạn bị chảy máu sau quan hệ và đã qua thời kỳ mãn kinh, hãy đến gặp bác sĩ để chẩn đoán hoặc loại trừ ung thư cổ tử cung và tử cung.
Cũng như các loại ung thư khác, điều trị hiệu quả nhất khi ung thư được phát hiện và điều trị sớm.
Các biến chứng
Các biến chứng nghiêm trọng do chảy máu sau quan hệ không thường gặp, trừ khi nguyên nhân là do ung thư hoặc không được điều trị. Sau đây là một số biến chứng có thể xảy ra.
Thiếu máu
Trong một số trường hợp chảy máu nhiều hoặc kéo dài có thể gây thiếu máu thiếu sắt. Bởi vì khi mất máu nhiều các tế bào hồng cầu trong cơ thể sẽ bị cạn kiệt. Tuy nhiên, đây không phải biến chứng điển hình của chảy máu sau quan hệ.
Các dấu hiệu của bệnh thiếu máu bao gồm:
- Mệt mỏi
- Yếu
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Da nhợt nhạt bất thường
Nếu thiếu máu là do mất máu bởi chảy máu sau quan hệ hoặc các lý do khác, bác sĩ có thể kê đơn bổ sung sắt. Nhưng nguồn sắt quan trọng nhất là chế độ ăn uống. Nếu bạn lo lắng về lượng sắt trong cơ thể, hãy thêm nhiều thực phẩm giàu sắt vào chế độ ăn uống của mình.
Nhiễm trùng
Nếu bị khô âm đạo, bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu hơn.
Chẩn đoán nguyên nhân
Chảy máu sau khi quan hệ tình dục thường do khô âm đạo, nhưng cũng có những nguyên nhân khác nghiêm trọng hơn. Chảy máu sau quan hệ có thể là một triệu chứng của nhiều bệnh lý.
Trước tiên, bác sĩ sẽ loại trừ ung thư bằng cách kiểm tra âm đạo và cổ tử cung của bạn, lấy phết tế bào cổ tử cung và có thể tiến hành sinh thiết. Nếu chẩn đoán là ung thư, bạn sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa.
Nếu nguyên nhân chảy máu không phải là ung thư, bạn có thể được làm một số bước sau để xác định nguyên nhân:
- Kiểm tra âm đạo và cổ tử cung bằng mắt hoặc thông qua một thiết bị phóng đại gọi là máy soi cổ tử cung
- Siêu âm qua đường âm đạo
- Xét nghiệm nước tiểu
- Xét nghiệm máu
- Kiểm tra dịch tiết âm đạo
Điều trị chảy máu sau quan hệ
Nguyên nhân khiến bạn bị chảy máu âm đạo sẽ quyết định cách điều trị.
Chất bôi trơn
Nếu tình trạng chảy máu của bạn là do khô âm đạo, gel giữ ẩm âm đạo có thể giúp ích. Sử dụng thường xuyên thì các sản phẩm này sẽ được hấp thụ bởi các thành của âm đạo. Chúng làm tăng độ ẩm và giúp khôi phục độ axit tự nhiên của âm đạo.
Chất bôi trơn âm đạo cũng làm giảm ma sát khó chịu trong quá trình giao hợp.
Liệu pháp estrogen
Nếu khô âm đạo của bạn là do mãn kinh hoặc cắt bỏ buồng trứng, hãy đề cập với bác sĩ về liệu pháp estrogen. Các sản phẩm estrogen tại chỗ bao gồm kem và thuốc đặt estrogen âm đạo.
Một lựa chọn khác là một vòng estrogen. Đây là một vòng linh hoạt được đưa vào âm đạo. Nó giải phóng một liều lượng thấp estrogen trong 90 ngày.
Liệu pháp hormone bằng đường uống, thay thế hormone estrogen và progestin, cũng là một lựa chọn đối với một số người. Gặp bác sĩ của bạn để hiểu về những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị này.
Điều trị bổ trợ
Viêm âm đạo có thể do nhiễm trùng hoặc do khô âm đạo. Nguyên nhân cũng có thể không rõ. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.
Thuốc kháng sinh cũng có thể được kê đơn để điều trị bệnh viêm vùng chậu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Nếu cổ tử cung bị tổn thương do nhiễm trùng, bác sĩ có thể loại bỏ các tế bào bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng nitrat bạc hoặc phẫu thuật lạnh. Trong quá trình này, các tế bào hư hỏng sẽ bị đông lại và chết.
Ngăn ngừa chảy máu sau khi quan hệ tình dục
Việc xác định cách ngăn ngừa chảy máu sau quan hệ tùy thuộc vào nguyên nhân đã gây ra chảy máu trước đây.
Đối với hầu hết mọi người, sử dụng chất bôi trơn dạng nước hoặc silicone sẽ giúp ngăn ngừa chảy máu do khô âm đạo và ma sát trong khi quan hệ tình dục. Nếu bạn đang sử dụng bao cao su, chất bôi trơn dạng dầu có thể làm hỏng bao cao su. Do đó nên sử dụng chất bôi trơn dạng nước.
Quan hệ tình dục từ từ và dừng lại nếu bạn cảm thấy đau. Sử dụng gel giữ ẩm âm đạo thường xuyên có thể giúp vùng kín luôn ẩm và khiến bạn cảm thấy thoải mái.
Nếu các triệu chứng chảy máu sau quan hệ của bạn liên quan đến bệnh lý, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ để có phương pháp tốt nhất ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai.
Tổng kết
Chảy máu sau khi quan hệ tình dục thường là một triệu chứng bệnh lý. Một số nguyên nhân, chẳng hạn như nhiễm trùng và polyp có thể điều trị được. Thỉnh thoảng chảy máu sau khi quan hệ tình dục thường tự biến mất mà không cần đi khám.
Nếu bạn đã mãn kinh, hãy đến gặp bác sĩ khi có hiện tượng chảy máu sau quan hệ.
Xem thêm: