Chắp
Chắp là sự tắc nghẽn không do nhiễm trùng của tuyến bã nhờn nằm trong tấm sụn mi ở mí mắt, gây ra sự thoát mạch của lipid gây kích ứng trong các mô mềm ở mí mắt cùng với tình trạng viêm u hạt thứ cấp khu trú. Các rối loạn gây ra đường bài tiết của tuyến meibomian dày bất thường (ví dụ: rối loạn chức năng tuyến meibomian, bệnh trứng cá đỏ) làm tăng nguy cơ tắc nghẽn tuyến meibomian.
Lẹo
Lẹo là tình trạng sưng tấy cấp tính, cục bộ của mí mắt, có thể ở bên ngoài hoặc bên trong, và thường do nhiễm trùng hoặc áp xe sinh mủ (điển hình là tụ cầu). Hầu hết các lẹo đều ở bên ngoài và là kết quả của sự tắc nghẽn và nhiễm trùng nang lông mi và các tuyến lân cận của tuyến Zeis hoặc tuyến Moll. Tắc nghẽn tuyến có thể liên quan đến viêm bờ mi. Lẹo bên trong, rất hiếm, là kết quả của sự nhiễm trùng của tuyến meibomian. Đôi khi viêm mô tế bào đi kèm với lẹo.
Các triệu chứng và triệu chứng của chắp và lẹo
Chắp và lẹo đều gây sưng đỏ mí mắt và đau.
Video Chắp và lẹo là đôi bạn thân
Chắp
Ban đầu mí mắt bị sưng lan tỏa. Đôi khi mí mắt có thể bị sưng to, khiến mắt phải nhắm hoàn toàn. Sau 1 hoặc 2 ngày, chắp sẽ khu trú ở phần thân của mí mắt. Thông thường, một nốt nhỏ hoặc cục nhỏ lớn dần. Chắp thường chảy dịch qua bề mặt bên trong của mí mắt hoặc được hấp thụ một cách tự nhiên trong vòng 2 đến 8 tuần; hiếm khi nó tồn tại lâu hơn. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí, chắp có thể che vào giác mạc, dẫn đến giảm khả năng nhìn.
Lẹo
Sau 1 đến 2 ngày, lẹo bên ngoài sẽ khu trú ở rìa mí mắt. Có thể bị chảy nước mắt, sợ ánh sáng và cảm giác dị vật trong mắt. Thông thường, ban đầu một mụn mủ nhỏ màu vàng nhạt phát triển ở gốc lông mi, xung quanh sung huyết, cứng và phù nề lan tỏa. Trong vòng 2 đến 4 ngày, tổn thương vỡ ra và chảy ra dịch (thường là mủ), do đó giảm đau và lành dần.
Các triệu chứng của lẹo bên trong cũng giống như chắp, với cảm giác đau, đỏ và phù nề khu trú ở bề mặt kết mạc sụn mi. Tình trạng viêm có thể nghiêm trọng, đôi khi kèm theo sốt hoặc ớn lạnh. Kiểm tra kết mạc ở sụn mi cho thấy một vùng nhỏ màu vàng ở vị trí của nang tuyến bị ảnh hưởng. Sau đó, áp xe hình thành. Lẹo vỡ tự phát là rất hiếm; tuy nhiên, nếu có, dịch thường chảy ra phía kết mạc của mí mắt và đôi khi chảy ra ngoài mắt. Tái phát lẹo là phổ biến.
Chẩn đoán chắp và lẹo
Đánh giá lâm sàng
Chẩn đoán chắp và lẹo đều dựa trên lâm sàng; tuy nhiên, trong 2 ngày đầu tiên, chúng khó có thể phân biệt được. Vì lẹo bên trong rất hiếm nên thường ít nghĩ đến trừ khi bị viêm nặng hoặc có biểu hiện sốt hoặc ớn lạnh. Nếu lẹo hoặc chắp nằm gần phía trong của mí mắt dưới, nó phải được phân biệt với viêm túi lệ và viêm điểm lệ, thường có thể được loại trừ dựa vào vị trí sưng đau (ví dụ: mí mắt thường gặp lẹo, phía góc mắt gần mũi thường gặp viêm túi lệ và chỉ một điểm trên đó là viêm điểm lệ ). Chắp mạn tính không đáp ứng với điều trị cần sinh thiết để loại trừ khối u của mí mắt.
Điều trị chắp và lẹo
- Chườm nóng
- Đôi khi dẫn lưu hoặc điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như tiêm corticosteroid (đối với chắp) hoặc kháng sinh đường uống (đối với lẹo)
Chườm nóng từ 5 đến 10 phút 2 hoặc 3 lần một ngày có thể giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành chắp và lẹo bên ngoài.
Chắp
Có thể chỉ định rạch và nạo hoặc điều trị bằng corticosteroid tại vị trí chắp (0,05 đến 0,2 mL triamcinolone 25 mg / mL) nếu chắp lớn, mất thẩm mỹ và kéo dài hơn vài tuần mặc dù đã điều trị bảo tồn.
Lẹo
Có thể rạch lẹo bên ngoài không đáp ứng với chườm nóng bằng một lưỡi dao sắc và có đầu mảnh. Kháng sinh toàn thân (ví dụ, dicloxacillin hoặc erythromycin 250 mg uống 4 lần một ngày) được chỉ định khi viêm mô tế bào đi kèm với lẹo.
Điều trị lẹo bên trong là uống kháng sinh, rạch và dẫn lưu nếu cần. Thuốc kháng sinh tại chỗ thường không hiệu quả.
Những điểm chính
- Chắp và lẹo ban đầu gây sung huyết mí mắt, phù nề, sưng, đau và có thể không phân biệt được về mặt lâm sàng trong vài ngày.
- Lẹo thường đau và khu trú ở rìa mí mắt.
- Chườm ấm có thể đẩy nhanh quá trình khỏi bệnh.
- Các phương pháp điều trị khác có thể cần thiết bao gồm corticosteroid tiêm trong da (đối với chắp) và chích rạch và / hoặc kháng sinh (đối với lẹo).
Xem thêm: