Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Budecort
Budecort có thành phần chính là Budesonide.Budesonid là một corticosteroid có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch rõ rệt. Budesonid, cũng như những corticosteroid khác, làm giảm phản ứng viêm bằng cách làm giảm tổng hợp prostaglandin do hoạt hóa phospholipase A2. Corticosteroid làm tăng nồng độ một số phospholipid màng gây ức chế tổng hợp prostaglandin. Những thuốc này cũng làm tăng nồng độ lipocortin, là protein làm giảm những cơ chất phospholipid của phospholipase A2. Corticosteroid làm giảm tính thấm mao mạch do ức chế hoạt tính của kinin và nội độc tố vi khuẩn, và do làm giảm lượng histamin tiết ra từ bạch cầu ưa base.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Budecort
Dạng bào chế:Dung dịch khí dung
Hàm lượng: 0,5mg/2ml
Đóng gói: Hộp 4 dải x 5 nang x 2ml
Giá: 10000 đồng/Ống
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Budecort
Chỉ định
Thuốc hỗ trợ điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng
Dùng bình xịt mũi trẻ em và người lớn: điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm.
Hít qua miệng: điều trị duy trì và dự phòng bệnh hen. Ở nhiều người bệnh hen, sử dụng budesonid hít làm giảm nhu cầu corticosteroid uống hoặc có thể thay thế hoàn toàn thuốc này. Corticosteroid hít không có hiệu lực cắt cơn hen cấp tính, nhưng cần dùng liên tục làm thuốc dự phòng hàng ngày.
Chống chỉ định
Người bệnh quá mẫn với budesonid hoặc với các thành phần khác trong chế phẩm thuốc.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Budecort
Liều lượng truyền cho bệnh nhân khác nhau tùy thuộc vào thiết bị khí dung được sử dụng. Thời gian khí dung và liều lượng phân phối phụ thuộc vào tốc độ dòng chảy, thể tích buồng khí dung và thể tích lấp đầy. Tốc độ dòng khí nên được sử dụng từ 6 - 8 lít mỗi phút qua thiết bị.
Thể tích chiết rót phù hợp cho hầu hết các máy khí dung là 2 - 4 ml. Liều lượng của Budesonide Nebuliser Suspension nên được điều chỉnh theo nhu cầu của cá nhân. Đối với bệnh nhân mắc hen suyễn thì cần giảm liều xuống mức tối thiểu cần thiết. Trong trường hợp trẻ em dưới 12 tuổi bị hen suyễn nặng và trong thời gian hạn chế thì liều cao nhất - tương đương với mức 2 mg/ngày.
Ở người lớn, khả năng cung cấp budesonide toàn thân sau khi dùng Budesonide Nebuliser Suspension qua máy khí dung là khoảng 15% liều tiêu chuẩn và 40% đến 70% liều lượng truyền cho bệnh nhân. Một lượng nhỏ thuốc từ khí rung có thể được nuốt vào trong cơ thể. Nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương, xuất hiện từ khoảng 10 đến 30 phút sau khi bắt đầu phun khí dung tương được với 4 nmol /l sau liều 2 mg.
Trong điều trị hen phế quản, đối với những người hen suyễn nặng, đang trong khi giảm hoặc ngừng glucocorticosteroid đường uống thì khi bắt đầu điều trị liều khuyến cáo của Budesonide Nebuliser Suspension là:
- Người lớn (kể cả người già): Liều khuyến cáo là từ 1 - 2 mg x 2 lần / ngày. Tuy nhiên liều lượng có thể thay đổi tuỳ thuộc vào mức độ nặng của bệnh.
- Trẻ em: Đối với trẻ từ 12 tuổi trở lên liều dùng giống người lớn. Đối với trẻ từ 3 tháng đến 12 tuổi, ngày 2 lần, mỗi lần 0,5 - 1 mg.
Liều duy trì nên được cá nhân hóa và là liều thấp nhất giúp bệnh nhân không có triệu chứng:
- Người từ 12 tuổi trở lên: Ngày 2 lần, mỗi lần 0,5 - 1 mg.
- Đối với trẻ từ 3 tháng đến 12 tuổi: 0,25 - 0,5 mg x 2 lần / ngày.
Người bệnh duy trì bằng glucocorticosteroid đường uống:
- Để duy trì kiểm soát hen suyễn hỗn dịch máy khí dung Budesonide có thể cho phép thay thế hoặc giảm đáng kể liều lượng glucocorticosteroid đường uống. Khi bắt đầu truyền từ steroid đường uống sang hỗn dịch máy khí dung Budesonide, bệnh nhân phải ở trong giai đoạn tương đối ổn định. Sau đó tiêm một liều cao hỗn dịch khí dung Budesonide kết hợp với liều steroid đường uống đã sử dụng trước đó trong khoảng 10 ngày.
- Sau đó, nên giảm dần liều steroid đường uống (ví dụ 2,5 miligam prednisolon hoặc liều tương đương mỗi tháng) đến mức thấp nhất có thể. Trong nhiều trường hợp, có thể thay thế hoàn toàn steroid đường uống bằng hỗn dịch máy khí dung budesonide.
Phân chia liều lượng và khả năng trộn lẫn:
- Budesonide Nebuliser Suspension có thể được pha với nước muối 0,9% và với các dung dịch để khí dung Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol, Acetylcysteine, Natri cromoglycate hoặc Ipratropium bromide. Phụ gia nên được sử dụng trong vòng 30 phút.
Khi muốn tăng hiệu quả điều trị, đặc biệt là ở những bệnh nhân không tiết nhiều chất nhầy trong đường thở, nên tăng liều Budesonide Nebuliser Suspension, thay vì điều trị kết hợp với corticosteroid đường uống, vì nguy cơ tác dụng toàn thân thấp hơn.
Liều thông thường cho trẻ sơ sinh và trẻ em bị ung thư phổi là 2 mg Budesonide dạng khí dung. Chỉ được dùng duy nhất 2mg hoặc tách ra làm 2 liều 1mg, mỗi liều cách nhau 30 phút, có thể được lặp lại sau mỗi 12 giờ trong tối đa 36 giờ hoặc đến khi triệu chứng lâm sàng được cải thiện.
Tác dụng phụ thuốc Budecort
Thuốc có thể gây tác dụng phụ nấm candida miệng
Một tác dụng không mong muốn đặc biệt gây bởi corticosteroid hít là bệnh nấm candida miệng – họng. Khàn giọng cũng có thể do tác dụng trực tiếp của thuốc hít trên dây thanh.
Thường gặp:
Thần kinh trung ương: tình trạng kích động, nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, thay đổi tâm thần.
Tim mạch: tim đập mạnh.
Dạ dày – ruột: kích thích dạ dày – ruột, đắng miệng, bệnh nấm candida miệng, chán ăn, thèm ăn, khô miệng, khô họng, mất vị giác.
Hô hấp: ho, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm phế quản, khàn giọng, chảy máu cam.
Da: ngứa, ban, trứng cá, mày đay.
Nội tiết và chuyển hóa: rối loạn kinh nguyệt.
Mắt: đục thủy tinh thể.
Khác: mất nhận thức về khứu giác.
Ít gặp:
Tiêu hóa: đầy bụng.
Hô hấp: co thắt phế quản, thở nông.
Nội tiết và chuyển hóa: ức chế ACTH, trẻ em chậm lớn.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Budecort
Bạn không nên sử dụng thuốc Budecort nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc nếu:
- bạn bị dị ứng nghiêm trọng với protein sữa.
- bạn đang lên cơn hen suyễn.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
- dị ứng thức ăn hoặc thuốc;
- bệnh gan;
- loãng xương, hoặc mật độ khoáng xương thấp;
- bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, hoặc nhiễm trùng herpes ở mắt;
- bệnh lao; hoặc là
- bất kỳ loại nhiễm trùng nào do vi khuẩn, nấm, vi rút hoặc ký sinh trùng gây ra.
Sử dụng steroid lâu dài có thể dẫn đến mất xương (loãng xương) cần bổ sung canxi và chế độ ăn uống tập luyện đầy đủ.
Tương tác thuốc Budecort
Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ trong máu của các loại thuốc khác mà bạn dùng, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:
- Thuốc chống nấm (như ketoconazole);
- Thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn;
- Thuốc co giật; hoặc là
- Thuốc steroid khác (flunisolide, fluticasone, mometasone, và những loại khác).
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Quá liều thuốc Budecort
- Triệu chứng:
Quá liều cấp tính với Budesonide thường không tạo thành một vấn đề lâm sàng. Tác hại duy nhất sau một lượng lớn thuốc xịt trong thời gian ngắn là ức chế chức năng vỏ não.
Nếu đó là một vấn đề mãn tính của việc sử dụng liều rất cao, các tác dụng như teo vỏ ngoài sự ức chế vỏ thượng thận có thể xảy ra.
- Cách điều trị
Quá liều cấp tính: Không cần dùng các biện pháp cấp tính. Việc điều trị bằng Budesonide nên được tiếp tục với liều duy trì hiệu quả thấp nhất có thể, và chức năng vỏ thượng thận sẽ tự phục hồi trong vòng 1-2 ngày.
Quá liều mãn tính: Bệnh nhân nên được điều trị phụ thuộc vào steroid và được chuyển sang liều duy trì thích hợp bằng steroid toàn thân, ví dụ như Prednisolone. Khi tình trạng bệnh được ổn định, bệnh nhân nên tiếp tục điều trị bằng cách hít Budesonide với liều khuyến cáo.