Video Tán sỏi thận - tiết niệu: Các phương pháp thường dùng
Tổng quan về phương pháp tán sỏi nội soi bàng quang
Tán sỏi nội soi bàng quang là gì?
Tán sỏi nội soi bàng quang là một thủ thuật được sử dụng để điều trị sỏi bàng quang - là những chất khoáng cứng có thể hình thành bên trong bàng quang. Trong quá trình thủ thuật, một dụng cụ gọi là ống soi bàng quang được đưa vào bàng quang để xác định vị trí sỏi bàng quang. Tia laser được sử dụng để phá vỡ các viên sỏi thành các mảnh nhỏ hơn và sau đó được loại bỏ khỏi cơ thể.
Chi tiết thủ thuật tán sỏi nội soi bàng quang
Phân loại
Có hai loại tán sỏi nội soi bàng quang khác nhau:
- Tán sỏi nội soi qua đường niệu đạo (Transurethral cystolitholapaxy): Đây là thủ thuật được sử dụng thường xuyên nhất để điều trị sỏi bàng quang ở người lớn. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Ống soi bàng quang được đưa vào bàng quang qua niệu đạo và lấy sỏi ra ngoài.
- Tán sỏi nội soi qua da (Percutaneous suprapubic cystolitholapaxy): Quy trình này được sử dụng trong trường hợp tán sỏi nội soi qua đường niệu đạo không phù hợp hoặc không hiệu quả. Thủ thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Quy trình này yêu cầu một vết rạch (khoảng 1cm) trên da của vùng bụng dưới, một ống thông được đặt qua đó để đưa ống soi bàng quang vào và lấy sỏi ra ngoài.
A: Hình ảnh sỏi bàng quang. B: Hình ảnh sỏi sau khi tán. C: Sỏi sau khi được lấy ra ngoài.(Nguồn ảnh sciencedirect.com)
Tán sỏi nội soi qua da là phương pháp được ưu tiên khi điều trị sỏi bàng quang ở trẻ em. Niệu đạo hẹp hơn ở trẻ em và khó đưa ống soi bàng quang vào. Kỹ thuật này cũng được sử dụng cho người lớn có sỏi bàng quang lớn.Rủi ro/ Lợi ích của phương pháp tán sỏi nội soi bàng quang
Nhiễm trùng đường tiết niệu là biến chứng phổ biến nhất liên quan đến thủ thuật này. Khoảng 1/10 người bị nhiễm trùng đường tiết niệu sau khi tiến hành thủ thuật. Nhiễm trùng tiết niệu có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Trong một số ít trường hợp, thủng ruột có thể xảy ra khi thực hiện thủ thuật tán sỏi nội soi qua da. Chậm hình thành sẹo ở niệu đạo hoặc chảy máu là những biến chứng hiếm gặp khác. Có thể xảy ra các biến chứng khác liên quan đến bất kỳ loại phẫu thuật nào, bao gồm hình thành cục máu đông ở phổi hoặc chân, nhiễm trùng hoặc chảy máu.
Phục hồi và tiên lượng tán sỏi nội soi bàng quang
Phục hồi
Một ống thông có thể được đưa vào niệu đạo hoặc bàng quang để thoát nước tiểu ra khỏi cơ thể sau khi phẫu thuật. Nó thường giữ nguyên vị trí trong 24 đến 48 giờ, nhưng lượng thời gian có thể thay đổi. Bạn có thể cảm thấy khó chịu khi đi tiểu trong 2 hoặc 3 ngày sau khi trở về nhà. Có thể có một lượng nhỏ máu trong nước tiểu. Bạn có thể dùng thuốc để giảm đau hoặc khó chịu.
Có thể mất khoảng một tuần để hồi phục sau khi tiến hành thủ thuật. Bạn nên nghỉ làm từ 1 đến 2 tuần và nhiều thời gian hơn nếu công việc của bạn yêu cầu hoạt động thể chất hoặc khuân vác nặng.
Uống nhiều nước trong quá trình hồi phục. Cố gắng uống khoảng 8 cốc nước mỗi ngày.
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn:
- Sốt.
- Đau dữ dội khi đi tiểu.
- Chảy máu nhiều.
- Không thể đi tiểu.
Tiên lượng tán sỏi nội soi bàng quang
Bạn nên hẹn tái khám với bác sĩ khoảng 1 tháng sau thủ thuật. Chụp X-quang hoặc chụp CT có thể được thực hiện để đảm bảo rằng sỏi bàng quang đã được loại bỏ hoàn toàn. Một số bệnh nhân có thể phải trải qua một phẫu thuật khác được gọi là phẫu thuật bàng quang mở, nếu tán sỏi nội soi không thành công trong việc loại bỏ sỏi bàng quang.
Sỏi bàng quang có thể tái phát lại trừ khi tình trạng cơ bản gây ra chúng được điều trị.
Xem thêm: