Video: Buồng trứng đa nang là bệnh gì?
Khi bạn nghiên cứu toàn bộ quá trình thụ thai, bạn nhận ra rằng chỉ có một “cửa sổ rất nhỏ” để phụ nữ có thể mang thai – “cửa sổ thụ thai” đó khó có thể xác định nếu chu kỳ kinh nguyệt của bạn không đều đặn.
Nếu bạn mắc tình trạng gây ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), không hẳn là bạn không thể có thai - nhưng việc mang thai có thể trở nên khó khăn hơn rất nhiều. Và bạn băn khoăn một số câu hỏi, như:
- Nếu kinh nguyệt của tôi không đều, làm cách nào để biết “cửa sổ thụ thai” của tôi?
- Tôi nghe nói rằng nên thử thai sau một vài ngày chậm kinh, nhưng tôi đã không có kỳ kinh nào trong nhiều tháng. Làm cách nào để biết khi nào cần thử thai?
- Buồng trứng đa nang có gây kết quả dương tính giả hay âm tính giả khi thử thai không?
- Theo những gì tôi đọc về các triệu chứng mang thai, tôi thấy cũng giống như triệu chứng của buồng trứng đa nang. Vậy làm thế nào để có thể phân biệt được các triệu chứng ấy do nguyên nhân nào?
Hình minh họa buồng trứng bình thường và buồng trứng đa nang (nguồn: https://healthcare.utah.edu)
Bạn không đơn độc
Khoảng 1/10 phụ nữ bị ảnh hưởng bởi buồng trứng đa nang trong độ tuổi sinh đẻ. Nhiều người đã mang thai thành công. Vì vậy, nếu bạn được chẩn đoán mắc hội chứng này, hãy nhớ rằng bạn không đơn độc.
Buồng trứng đa nang và “cửa sổ thụ thai”
Vậy tại sao buồng trứng đa nang lại là một vấn đề khi mang thai? Nói chung, buồng trứng đa nang là một rối loạn nội tiết có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Các triệu chứng thường thấy gồm:
- U nang buồng trứng
- Mức độ nội tiết tố nam như androgen cao hơn
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều, khiến bạn bị chậm kinh hoặc rối loạn
Trong buồng trứng đa nang, các hormone cần thiết điều hòa chu kỳ kinh nguyệt diễn ra đều đặn là estrogen, progesterone, hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH) - không được bài tiết ra ở mức cần thiết. Dẫn đến việc cơ thể không tự rụng trứng đều đặn hàng tháng (phóng thích trứng trưởng thành). Không rụng trứng = không có trứng để thụ tinh = không có thai.
Trong vài ngày trước rụng trứng cho đến ngày sau khi rụng trứng, bạn dễ thụ thai nhất. Thường thì những phụ nữ buồng trứng đa nang – họ có thể không rụng trứng thường xuyên và phải đoán khi nào họ đang rụng trứng.
Điều này là do họ không có các dấu hiệu đáng tin cậy giống như những người khác thường sử dụng để xác định thời điểm rụng trứng.
Dùng máy theo dõi ngày rụng trứng hoặc que thử thì sao?
Máy theo dõi rụng trứng không phù hợp với phụ nữ mắc buồng trứng đa nang vì chúng dựa vào phát hiện estrogen và LH, hai hormone quan trọng thường bị suy giảm khi bạn mắc hội chứng này. Bạn có thể nhận được kết quả không chính xác, máy sẽ đưa ra số ngày có cơ hội thụ thai cao hơn thực tế.
Khi nào nên thử thai tại nhà nếu bị buồng trứng đa nang
Ngoại trừ chậm kinh hoặc ốm nghén, hầu hết các triệu chứng mang thai sớm đều giống với các triệu chứng thông thường của kỳ kinh nguyệt sắp tới. Chúng bao gồm các triệu chứng phổ biến như:
- Tăng mệt mỏi
- Đau hoặc mềm vú
- Chướng bụng
- Đau đầu
- Tâm trạng thay đổi
- Đau thắt lưng
Nghe quen thuộc đúng không?
Nhưng nếu bạn thường xuyên rối loạn kinh nguyệt do buồng trứng đa nang, bạn có thể không có các dấu hiệu cảnh báo đó - hoặc bạn có thể cho rằng mình đang có kinh hoặc đó là triệu chứng của bệnh lý khác.
Dưới đây là một số điều cần nhớ:
- Bạn vẫn có thể mang thai nếu không có những triệu chứng đó.
- Nếu bạn đã quan hệ tình dục không an toàn cách đây 2 đến 3 tuần (hoặc hơn) và chưa có kinh, thì bạn nên đi kiểm tra - ngay cả khi bạn chưa có kinh nguyệt trong nhiều tháng.
Phụ nữ mắc buồng trứng đa nang thường được khuyên nên tránh sử dụng các phương pháp thử thai “cho kết quả sớm” - bạn biết đấy, mặt trước của que thử thai ghi rằng chúng có thể phát hiện có thai 6 ngày trước khi bạn bị chậm kinh - và không hiếm các trường hợp âm tính giả với các phương pháp thử thai như vậy.
Kết quả thử thai dương tính giả
Mặc dù nó không phổ biến như âm tính giả, nhưng bất kỳ người nào cũng có thể gặp phải dương tính giả khi thử thai. Tuy nhiên, buồng trứng đa nang không phải là nguyên nhân nếu bạn gặp phải tình huống này.
Cụ thể, các xét nghiệm mang thai dựa vào sự hiện diện của gonadotropin màng đệm ở người (hCG) - “hormone thai kỳ” - để xác định xem bạn có đang mang thai hay không. Và đó hormone này không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi buồng trứng đa nang.
Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng một số loại thuốc hỗ trợ sinh sản nhất định, xét nghiệm thử thai có thể phát hiện được hCG (từ thuốc) dẫn đến kết quả thử thai dương tính giả. Các nguyên nhân phổ biến khác của dương tính giả bao gồm:
- Sử dụng que thử thai hết hạn
- Không làm theo đúng hướng dẫn
- Chờ đợi quá lâu để xem lại kết quả trên que thử
Có một khả năng khác mà chúng tôi không muốn nói đến: nguy cơ sẩy thai sớm của bạn cao hơn nếu bạn bị buồng trứng đa nang. Vì vậy, ban đầu có thể xét nghiệm dương tính với thai và sau đó xét nghiệm lại cho kết quả âm tính.
Kết quả thử thai âm tính giả
Lượng hormone của bạn không đều khi bạn mắc buồng trứng đa nang, do đó, âm tính giả chắc chắn có thể xảy ra.
Bạn thử thai ngay sau khi chậm kinh và có thể nhận được kết quả âm tính ngay cả khi bạn đã thụ thai. Trên thực tế, một số phụ nữ buồng trứng đa nang có thể không phát hiện ra mình đang mang thai cho đến nhiều tuần sau khi thụ thai.
Vì vậy, một lần nữa, hãy tránh những phương pháp thử thai sớm. Bạn nên kiểm tra kỹ sau kỳ kinh dự kiến của mình để tránh dương tính hoặc âm tính giả.
Các phương pháp hỗ trợ mang thai với buồng trứng đa nang
Nếu mục tiêu của bạn là mang thai, hãy trao đổi với bác sĩ vì có những phương pháp giúp tăng khả năng mang thai. Bao gồm:
- Các biện pháp tránh thai nội tiết (thuốc viên, tiêm, dụng cụ tử cung hoặc vòng âm đạo) giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của bạn tốt hơn trước khi cố gắng thụ thai.
- Thuốc chống androgen để ngăn chặn tác động của việc tăng nồng độ androgen.
- Metformin, một loại thuốc tiểu đường loại 2 có thể làm giảm nồng độ androgen và các triệu chứng thứ phát của buồng trứng đa nang, chẳng hạn như mọc lông mặt và mụn trứng cá.
- Giảm cân. Nếu bạn hiện đang tăng cân, việc ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn có thể giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của bạn. (13 mẹo này có thể hữu ích.)
- Thuốc rụng trứng - chẳng hạn như clomiphene - để giúp kích thích rụng trứng.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Nếu thuốc và thay đổi lối sống không hiệu quả, IVF là một lựa chọn trong đó trứng của bạn được lấy và thụ tinh bên ngoài cơ thể. Sau đó, phôi thai sẽ được đặt trực tiếp vào tử cung của bạn.
- Phẫu thuật. Nếu không có biện pháp nào ở trên có hiệu quả, có thể thực hiện phẫu thuật loại bỏ lớp vỏ bên ngoài của buồng trứng (được gọi là vỏ) thường dày hơn ở phụ nữ bị buồng trứng đa nang để giúp phục hồi quá trình rụng trứng. Nhưng hiệu quả thường chỉ duy trì trong 6 đến 8 tháng.
( Lưu ý: THU HỒI MỘT SỐ LOẠI METFORMIN)
Vào tháng 5 năm 2020, theo nguồn tin của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do vượt mức chất có thể gây ung thư (tác nhân gây ung thư) được tìm thấy trong một số viên nén metformin giải phóng kéo dài. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay bạn cần một đơn thuốc mới.)
Lưu ý
Rõ ràng là buồng trứng đa nang có thể khiến việc thụ thai khó khăn hơn, đơn giản vì bạn không có về chu kỳ kinh nguyệt đều đặn để có thể dự đoán thời điểm rụng trứng của mình. Nhưng điều đó không có nghĩa là không thể mang thai hoặc bạn nên từ bỏ việc thai.
Hãy tập trung vào thử thai sau khi kỳ kinh dự kiến của bạn đã trôi qua, vì có nhiều khả năng bạn nhận được kết quả chính xác hơn, thay vì dựa vào các phương pháp xét nghiệm sớm trước kỳ kinh có thể dẫn đến kết quả sai đối với phụ nữ mắc buồng trứng đa nang.
Luôn xác nhận lại việc có thai bằng xét nghiệm máu do bác sĩ chỉ định. Và làm việc với một bác sĩ sản phụ khoa chuyên về buồng trứng đa nang trong suốt thai kỳ của bạn - điều đó sẽ giúp bạn yên tâm.
Xem thêm :