Video: Tư vấn: Nhận biết và xử lý trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ
Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở trẻ em có thể khó chẩn đoán. Vậy làm thế nào để cha mẹ có thể phân biệt được sự khác biệt giữa chứng khó tiêu hoặc cảm cúm và trào ngược dạ dày thực quản?
Có thể điều trị gì đối với những người trẻ tuổi bị GERD?
Thế nào là trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em?
Trào ngược dạ dày-thực quản và nôn trớ ở trẻ bú mẹ ( nguồn ảnh: https://www.pulmomologyadvisor.com/)Trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản trong hoặc sau bữa ăn và gây đau đớn hoặc các triệu chứng khác. Thực quản là ống nối miệng với dạ dày. Van ở đáy thực quản mở ra để cho thức ăn đi xuống và đóng lại để ngăn không cho dịch vị trào lên. Khi van này đóng hoặc mở nhầm thời điểm thì có thể gây ra các triệu chứng trào ngược dạ dày - thực quản. Hiện tượng trẻ bị trào ngược thức ăn hoặc nôn trớ giống như biểu hiện của chứng trào ngược dạ dày thực quản (GER), thường thấy ở trẻ trong độ tuổi bú mẹ và thường không gây ra các triệu chứng khác.
Đối với trẻ bú mẹ thì trào ngược dạ dày - thực quản là một dạng ít gặp hơn, trầm trọng hơn của nôn mửa. Trẻ em và thanh thiếu niên có thể được chẩn đoán bị trào ngược dạ dày - thực quản nếu chúng có các triệu chứng và gặp các biến chứng khác. Theo Trung tâm nhi đồng Johns Hopkins, các biến chứng tiềm ẩn của GERD bao gồm các vấn đề về đường hô hấp, chậm phát triển, và viêm thực quản.
Các triệu chứng của trào ngược dạ dày- thực quản ở trẻ em:
Trẻ quấy khóc khi ăn( nguồn ảnh: https://www.alliedhealthed.com/Các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản thời thơ ấu nghiêm trọng hơn nhiều so với chứng đau bụng thường xuyên hoặc việc nôn mửa không thường xuyên. Theo bệnh viện Mayo, GERD có thể xuất hiện ở trẻ bú mẹ và trẻ mẫu giáo nếu chúng:
- Bỏ ăn hoặc không tăng cân,
- Khó thở
- Bắt đầu bằng nôn trớ khi trẻ 6 tháng tuổi trở lên
- Quấy khóc hoặc đau sau khi ăn
GERD có thể xuất hiện ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên nếu chúng:
- Bị đau hoặc nóng rát ở ngực trên, còn được gọi là ợ chua
- Có cảm giác đau hoặc khó chịu khi nuốt
- Thường xuyên ho, thở khò khè hoặc khàn giọng,
- Ợ hơi quá nhiều
- Thường bị buồn nôn
- Cảm giác có vị axit dạ dày trong cổ họng
- Cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng,
- Cơn đau tồi tệ hơn khi nằm xuống
Việc niêm mạc thực quản phải ngâm lâu ngày với axit dạ dày có thể dẫn đến tình trạng tiền ung thư thực quản Barrett. Nó thậm chí có thể dẫn đến ung thư thực quản nếu bệnh không được kiểm soát hiệu quả, mặc dù trường hợp này hiếm gặp ở trẻ em.
Nguyên nhân gây nên chứng trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em?
Các nhà nghiên cứu không phải lúc nào cũng chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra GERD ở những người trẻ tuổi. Theo Cedars-Sinai, một số yếu tố có thể liên quan, bao gồm:
- Thời gian thực quản nằm trong bụng bao lâu
- Góc của cơ thể, là góc giao nhau giữa dạ dày và thực quản
- Tình trạng các cơ ở phần dưới của thực quản
- Các sợi của cơ hoành bị chèn ép
Một số trẻ cũng có thể có van yếu, đặc biệt nhạy cảm với một số loại thực phẩm và đồ uống hoặc viêm thực quản nào đó gây ra vấn đề này.
Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em được điều trị như thế nào?
Cho trẻ đi khám khi có các triệu chứng của GERD ( nguồn ảnh: https://www.niddk.nih.gov/)Điều trị GERD ở trẻ em phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các bác sĩ hầu như sẽ luôn khuyên các bậc cha mẹ, trẻ em và thanh thiếu niên nên bắt đầu bằng những thay đổi lối sống đơn giản. Ví dụ:
- Ăn các bữa nhỏ thường xuyên hơn, và tránh ăn từ hai đến ba giờ trước khi đi ngủ.
- Giảm cân nếu cần thiết.
- Tránh thức ăn cay, thức ăn nhiều chất béo, trái cây và rau quả có tính axit, có thể gây kích ứng dạ dày.
- Tránh đồ uống có ga, rượu bia và khói thuốc lá.
- Nâng cao đầu khi ngủ.
- Tránh ăn quá nhiều trước khi hoạt động mạnh, chơi thể thao hoặc trong thời gian căng thẳng.
- Tránh mặc quần áo bó sát.
Bác sĩ nhi khoa có thể đề nghị các loại thuốc giúp giảm lượng axit mà dạ dày tạo ra. Những loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc kháng axit
- Histamine-2 làm giảm axit trong dạ dày, chẳng hạn như Pepcid
- Thuốc ức chế bơm proton ngăn chặn axit, chẳng hạn như Nexium, Prilosec và Prevacid
Thuốc điều trị GERD ( nguồn ảnh: https://www.istockphoto.com/)Có một số tranh luận về việc bắt đầu cho trẻ nhỏ dùng những loại thuốc này. Người ta vẫn chưa biết tác dụng lâu dài của những loại thuốc này có thể là gì. Có lẽ bạn nên tập trung vào việc giúp con thay đổi lối sống. Một số cha mẹ cảm thấy rằng các biện pháp điều trị bằng thảo dược có thể hữu ích, nhưng hiệu quả của các biện pháp khắc phục chưa được chứng minh và hậu quả lâu dài khi trẻ dùng chúng chưa rõ ràng.
Các bác sĩ hiếm khi coi phẫu thuật như một phương pháp điều trị GERD ở trẻ em. Nó được xem như phương án dự bị để điều trị các trường hợp mà họ không thể kiểm soát các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu hoặc loét thực quản.
Xem thêm:
- Thuốc trung hòa axit trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản
- Loại đồ uống có cồn nào tốt nhất cho người bị trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)
- Phân biệt trào ngược họng – thanh quản (LPR) và trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)
- Trào ngược dạ dày thực quản có gây ra mồ hôi trộm không?
- Giảm cân và chứng trào ngược dạ dày thực quản