Thuốc trung hòa axit trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Video: Cách chữa trào ngược dạ dày thực quản

Thuốc trung hòa axit trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Trong số nhiều người thi thoảng phải đối phó với cơn đau và sự kích thích có liên quan tới chứng ợ chua, thì bạn có thể đã bị GERD nếu như triệu chứng của bạn xuất hiện thường xuyên hơn hai lần một tuần. Hậu quả của căn bệnh này khá là nghiêm trọng bởi vì nó gây tổn thương thực quản một khoảng thời gian kéo dài.

Các thuốc trung hòa axit giúp cải thiện triệu chứng của bệnh GERD như thế nào?

Thuốc trung hòa axit là phương pháp giảm đau nhanh chóng hoạt động bằng cách trực tiếp trung hòa axit ở trong dạ dày. Sự có mặt của axit trong dạ dày là bình thường bởi vì chúng có tác dụng trợ giúp cho việc tiêu hóa. Dạ dày là bộ phận duy nhất của bộ máy tiêu hóa được thiết kế để chịu đựng được nồng độ pH thấp. Khi thức ăn từ dạ dày trào ngược lên thực quản sẽ gây nên các triệu chứng ợ chua bởi vì thực quản không được cấu tạo để chịu đựng sự tấn công của axit đặc biệt là trong một thời gian dài. Thuốc trung hòa axit có tác dụng giúp trung hòa axit này, vì vậy niêm mạc thực quản ít bị tổn thương do axit dịch vị hơn.

Hầu hết các thuốc trung hòa axit có chứa các thành phần sau:

• Aluminum hydroxide
• Calcium carbonate
• Magnesium trisilicate

 Thuốc trung hòa axit dạng lỏng có thời gian hoạt động nhanh hơn. Ngoài ra có nhiều lựa chọn tiện lợi có sẵn khác, như dạng viên và kẹo nhai.

Trào ngược axit dịch vị gây ra các triệu chứng khó chịu của GERD (nguồn ảnh: https://healthtalk.unchealthcare.org/)Các thuốc trung hòa axit truyền thống khá thuận tiện cho việc mua bởi vì chúng thường có sẵn ở trong quầy thuốc. Một số nhãn hiệu phổ biến nhất gồm:

• Gaviscon
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids
• Tums

Thuốc trung hòa aicd được dùng để giảm nhanh chóng các triệu chứng khi bạn bị GERD nhưng chúng không ngăn chặn được tất cả. Có các loại thuốc khác như: thuốc kháng histamin H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton PPIs, cũng có thể sử dụng để phòng ngừa các triệu chứng của bệnh này.

Những nguy cơ khi sử dụng thuốc trung hòa axit

Khi sử dụng thuốc trung hòa axit trong thời gian dài có thể sẽ gây ra một số tác dụng phụ, ví dụ như:

• Táo bón
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Buồn nôn

Thuốc trung hòa axit không được khuyến cáo cho những người bị bệnh thận hoặc có nồng độ canxi máu cao. Chúng có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác, ví dụ hormone tuyến giáp. 

Không khuyến cáo sử dụng thuốc trung hòa dịch vị trong thời gian quá dài (nguồn ảnh: https://timesofindia.indiatimes.com/)Một điều đáng lưu ý là thực tế thì thuốc trung hòa axit chỉ có tác dụng trung hòa axit dịch vị chứ không điều trị các tình trạng viêm do GERD gây ra. Khi thực quản bị viêm trong một khoảng thời gian dài, lớp niêm mạc của nó có thể sẽ bị ăn mòn hoặc hiếm hơn là phát triển thành ung thư. Đây là lý do quan trọng giải thích cho việc tại sao không nên tự điều GERD với các thuốc không kê đơn. Mặc dù bác sĩ cho phép sử dụng thuốc trung hòa axit nhưng loại thuốc này chỉ là giải pháp tạm thời cho một vấn đề lâu dài.

Các thuốc giảm axit dịch vị

Ở một số trường hợp, thuốc ức chế sản xuất axit là điều cần thiết để điều trị GERD. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị sử dụng các loại thuốc dự phòng được gọi là thuốc đối kháng thụ thể H2 ( H2RAs). Loại thuốc này có tác dụng làm giảm sản xuất axit ở trong dạ dày. Theo Mayo Clinic, H2Ras có tác dụng kéo dài tới 12 giờ mỗi lần sử dụng. Không giống các thuốc trung hòa axit, loại thuốc này là thuốc điều trị duy trì và được dùng thường xuyên để giúp ngăn ngừa các triệu chứng của GERD ngay từ đầu. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm sản xuất của axit dịch vị chứ không chỉ trung hòa chúng. 

Thuốc trung hòa axit không có nhiều tác dụng trong chữa lành các vết loét (nguồn ảnh: https://www.news-medical.net/)Một số loại thuốc kháng thụ thể histamin H2 thông dụng gồm:

• Axid AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Nếu bạn vẫn gặp phải triệu chứng ợ chua, bác sĩ có thể sẽ phải đề nghị sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPIs) để thay thế. Loại thuốc này có tác dụng khá giống H2Ras nhưng chúng mạnh hơn và có tác dụng kéo dài 24 giờ. PPIs cũng là lựa chọn lý tưởng cho các bệnh nhân có tổn thương thực quản. Prevaxit và Prilosec là là một trong những thương hiệu thuốc không kê đơn nổi tiếng nhất. Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn biết, đặc biệt là nếu bạn bị loãng xương, PPIs có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.

Cả hai dạng kê đơn của hai loại thuốc trên đều có thể sử dụng trong các trường hợp nặng của GERD. Theo bệnh viện Mayo Clinic khuyến cáo, hãy gọi cho bác sĩ nếu các thuốc điều trị thông thường không cải thiện được triệu chứng của bạn trong vòng 3 tuần. Bạn có thể cần phải gặp chuyên khoa tiêu hóa để được quản lý tốt hơn và nghiên cứu thêm về tình trạng bệnh.

Tóm lược

Mặc dù thuốc trung hòa axit có thể giúp giảm nhẹ các triệu chứng ợ chua, nhưng nó thường chỉ sử dụng vào những cơn cấp chứ không điều trị duy trì hàng ngày. Bạn nên kết hợp thuốc trung hòa axit với một số loại thuốc khác để không chỉ điều trị triệu chứng ợ chua mà cò còn ngăn ngừa các tổn thương ngay từ sớm. Bạn có thể sẽ cần thêm một số thuốc điều trị tổn thương thực quản.

Điều quan trọng là kết hợp thay đổi lối sống có thể bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc trung hòa axit. Giảm cân, ăn các bữa nhỏ, và tránh các thức ăn dễ gây kích thích đều rất hữu ích. Hãy chắc chắn liên lạc với bác sĩ khi các triệu chứng không cải thiện nếu không thì bạn có nguy cơ bị tổn thương thực quản nặng.

Xem thêm:

• Loại đồ uống có cồn nào tốt nhất cho người bị trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)
• Phân biệt trào ngược họng – thanh quản (LPR) và trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)
• Trào ngược dạ dày thực quản có gây ra mồ hôi trộm không?
• Giảm cân và chứng trào ngược dạ dày thực quản
• Trào ngược dạ dày thực quản và buồn nôn