Thuốc Clofibrat - Giảm nồng độ cholesterol - 250 mg, 500 mg - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Clofibrat

Clofibrate là thuốc chống tăng lipid máu. Thuốc làm hạ lipid huyết thanh bằng cách giảm lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) giầu triglycerid. Clofibrate cũng có thể làm giảm cholesterol huyết thanh, đặc biệt ở những người cholesterol tăng do có mặt lipoprotein tỷ trọng trung gian trong chứng tăng lipoprotein máu typ III.

Clofibrate có thể ức chế giải phóng các lipoprotein ở gan, làm gián đoạn sinh tổng hợp cholesterol trước chặng tạo mevalonat, cũng có thể làm tăng nhẹ lipoprotein tỷ trọng cao (HDL). Sử dụng thuốc Clofibrate trong chứng tăng lipoprotein máu typ II cũng hạn chế vì tác dụng thất thường trên cholesterol. Cơ chế tác dụng chưa được xác định rõ, thuốc không có hiệu quả cho những người bệnh chỉ tăng đơn thuần cholesterol.

Dược động học: Clofibrate được hấp thu dễ dàng ở đường tiêu hóa, được các enzym huyết thanh thủy phân nhanh chóng thành acid tự do là acid clofibric, chất có hoạt tính của clofibrat .

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Clofibrat

Clofibrate có những dạng và hàm lượng sau:

• Viên nang 250 mg; 500 mg

Giá sản phẩm thường xuyên thay đổi và có thể không giống nhau giữa các điểm bán. Vui lòng liên hệ hoặc đến trực tiếp điểm bán gần nhất để biết giá chính xác của thuốc vào thời điểm này. 

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Clofibrat

Chỉ định 

• Clofibrate được chỉ định cho chứng loạn beta lipoprotein máu tiên phát (tăng lipid máu typ III) không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn.
• Clofibrate dùng trong điều trị người bệnh trưởng thành có nồng độ triglycerid huyết thanh rất cao (tăng lipid máu typ IV và V) có nguy cơ đau bụng và viêm tụy (điển hình là những người có nồng độ triglycerid huyết thanh cao trên 2 000 mg/dl) mà không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn và giảm uống rượu và ở người bệnh có nồng độ triglycerid huyết thanh từ 1000 - 2000 mg/dl, đã có tiền sử viêm tụy hoặc đau bụng tái phát điển hình của viêm tụy.
• Clofibrate không có hiệu quả trong tăng triglycerid máu ở chứng tăng lipid máu typ I mà chylomicron và triglycerid huyết tương tăng nhưng lại kèm theo hàm lượng VLDL bình thường. Quan sát kỹ huyết tương để tủ lạnh 12 - 14 giờ, giúp phân biệt có hiệu quả các typ tăng lipoprotein máu I, IV và V.
• Những năm trước đây, clofibrate là thuốc hạ lipid được kê đơn rộng rãi nhất. Nhưng việc sử dụng thuốc này đã giảm rất nhiều sau khi thử nghiệm của Tổ chức Y tế thế giới cho thấy mặc dù hạ được 9% hàm lượng cholesterol, nhưng điều trị bằng clofibrate không hạ được các sự cố tim mạch mà còn làm tăng tỷ lệ tử vong toàn bộ trong đó có tử vong thứ phát do phải mổ cắt bỏ túi mật vì sỏi mật.

Chống chỉ định 

Không dùng thuốc Clofibrate được trong các trường hợp quá mẫn với clofibrat .

Những người bị suy giảm nặng chức năng thận hoặc gan.

Những người bị xơ gan ứ mật tiên phát (dùng thuốc Clofibrate có thể làm tăng cholesterol máu vốn đã tăng ở những người bệnh này).

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Clofibrat

Cách dùng

Dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn không hiểu những hướng dẫn này, hãy hỏi dược sĩ, y tá, hoặc bác sĩ để được giải thích thêm.

Dùng thuốc kèm với một cốc nước (khoảng 250ml) .

Clofibrate có thể được uống cùng với thức ăn để hạn chế gây khó chịu ở dạ dày.

Không nghiền nát, nhai hoặc làm vỡ các viên nang. Khi dùng, nuốt toàn bộ viên thuốc.

Clofibrate thường được uống nhiều lần trong ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn của bác sĩ.

Liều dùng

Liều dùng clofibrate cho người lớn như thế nào?

Dùng 500 mg uống 4 lần mỗi ngày.

Liều dùng clofibrate cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Tác dụng phụ thuốc Clofibrat 

Sử dụng thuốc Clofibrate có thể gây ra cảm giác tức ngực

 

Bạn nên đến bác sĩ kiểm tra ngay lập tức nếu có bất cứ tác dụng phụ nào sau xảy ra khi uống thuốc clofibrate bao gồm:

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Đau ngực;
• Nhịp tim bất thường;
• Khó thở;
• Đau bụng (nặng) kèm buồn nôn và ói mửa.

Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào dưới đây xảy ra trong khi dùng thuốc, hãy báo cho bác sĩ hoặc y tá ngay khi có thể:

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Có máu trong nước tiểu;
• Ho hoặc khàn giọng;
• Giảm tiểu tiện;
• Sốt hoặc ớn lạnh;
• Đau lưng dưới hoặc bên sườn;
• Tiểu tiện khó hoặc đau;
• Sưng bàn chân hoặc cẳng chân.

Một số tác dụng phụ xảy ra với clofibrate có thể không cần đến sự chăm sóc về y tế. Khi cơ thể bạn tự điều chỉnh với thuốc thì các tác dụng phụ có thể mất đi. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể cho bạn biết về những cách để làm giảm hoặc ngăn chặn một số các tác dụng phụ. Nếu có bất kỳ tác dụng phụ sau tiếp diễn, gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy đến các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để kiểm tra:

Tác dụng phụ phổ biến hơn:

• Tiêu chảy;
• Buồn nôn.

Tác dụng phụ ít phổ biến hoặc hiếm gặp:

• Giảm khả năng tình dục;
• Đau đầu;
• Tăng sự thèm ăn hoặc tăng cân (nhẹ);
• Đau cơ hoặc chuột rút;
• Lở loét miệng và môi;
• Đau bụng, đầy hơi, hoặc ợ nóng;
• Mệt mỏi bất thường hoặc suy nhược;
• Buồn nôn.

Không phải ai cũng biểu hiện các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Clofibrat

• Cho tới nay không có bằng chứng vững chắc là clofibrate có tác dụng làm giảm tỷ lệ tử vong tim mạch, và vì có thể có những tác dụng ngoại ý nghiêm trọng nặng (ví dụ sỏi mật, ung thư) liên quan đến dùng thuốc này, nên clofibrate chỉ được dùng cho những người bệnh đã được cân nhắc chỉ định.
• Trong thử nghiệm hợp tác của Tổ chức Y tế Thế giới về phòng ngừa bệnh tim thiếu máu cục bộ sử dụng clofibrate để giảm cholesterol huyết thanh quan sát được tỷ lệ tử vong vượt mức ở nhóm được điều trị bằng clofibrate mặc dù đã giảm cholesterol thành công (47% tử vong khi điều trị bằng clofibrate và 5% sau khi điều trị bằng clofibrate) nhóm cholesterol cao không được điều trị.
• Trước khi bắt đầu điều trị với clofibrate, nên thử kiểm soát lipid huyết thanh bằng chế độ ăn thích hợp, làm giảm cân ở người béo phì, tập thể dục, kiểm soát đái tháo đường v.v... Cần thường xuyên định lượng lipid huyết thanh trong vài tháng đầu uống clofibrate và sau đó định lượng theo định kỳ. Phải ngừng thuốc sau 3 tháng nếu đáp ứng không đầy đủ.
• Sỏi mật có thể là một tác dụng ngoại ý của liệu pháp clofibrate, vì vậy phải tiến hành những thủ thuật chẩn đoán thích hợp nếu xuất hiện dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến bệnh.
• Trong thời gian điều trị bằng clofibrate, phải thường xuyên định lượng transaminase huyết thanh và làm các thử nghiệm chức năng gan khác, vì có thể có những bất thường về các thông số này.
• Nếu các thử nghiệm chức năng gan tăng liên tục hoặc có những bất thường quá mức, thì phải ngừng thuốc. Sử dụng clofibrate phải thận trọng ở những người bệnh có tiền sử vàng da hoặc bệnh gan.
• Phải định kỳ theo dõi công thức máu toàn bộ vì đã có thông báo về thiếu máu và giảm bạch cầu ở người bệnh dùng clofibrate.

Phụ nữ có thai, đang cho con bú 

Lưu ý với phụ nữ có thai

• Mặc dù không biết clofibrate có thể gây tác hại cho thai nhi khi phụ nữ uống trong thời gian mang thai hay không, vẫn cần chống chỉ định dùng clofibrate cho phụ nữ mang thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

• Vì acid clofibric là chất chuyển hóa có hoạt tính của clofibrate được phát hiện trong sữa mẹ, nên chống chỉ định dùng thuốc này cho phụ nữ cho con bú.
• Nên kê đơn thuốc thay thế cho thuốc này hoặc nên ngừng cho con bú khi đang sử dụng clofibrate.

Tương tác thuốc Clofibrat

Thuốc

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Thức ăn

Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp);
• Bệnh tiểu đường;
• Loét dạ dày hoặc ruột.

Bảo quản thuốc Clofibrat

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm. Không bảo quản trong ngăn đá. Mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?

Xử lý trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều

Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất. Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Nên làm gì nếu quên một liều

Trong trường hợp bạn quên một liều khi đang trong quá trình dùng thuốc hãy dùng càng sớm càng tốt(thông thường có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với giờ được bác sĩ yêu cầu).Tuy nhiên, nếu thời gian đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm đã quy định. Lưu ý không dùng gấp đôi liều lượng đã quy định.