Video Polyp tử cung có phải là nguyên nhân gây ra hiếm muộn
Tổng quan về Polyp tử cung
Polyp tử cung là gì?
Polyp tử cung là sự tăng sinh xảy ra ở lớp nội mạc tử cung (lớp niêm mạc bên trong của tử cung - nơi mà bào thai phát triển). Do đó, tình trạng này còn có tên gọi khác là polyp nội mạc tử cung.
Polyp tử cung được hình thành do sự tăng sinh quá mức của các mô nội mạc tử cung. Chúng được gắn vào nội mạc tử cung bằng một cuống mỏng hoặc một đế rộng và kéo dài vào tận bên trong tử cung. Polyp có thể có hình tròn hoặc hình bầu dục và có kích thước từ vài mm (bằng hạt vừng) cho đến vài cm (bằng quả bóng gôn), hoặc thậm chí có thể lớn hơn nữa. Polyp có nhiều loại, trong đó polyp tử cung thường lành tính (không phải ung thư), nhưng chúng có thể gây ra các vấn đề về kinh nguyệt hoặc khả năng sinh sản.
Những ai có thể bị polyp tử cung?
Polyp tử cung có nhiều khả năng xuất hiện ở phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi hơn là những phụ nữ trẻ. Trên thực tế, tình trạng này có thể xuất hiện ở những phụ nữ sau thời kì mãn kinh nhưng hiếm khi xảy ra ở các bạn gái trẻ dưới 20 tuổi.
Nguy cơ xuất hiện polyp tử cung có thể tăng lên nếu bạn đang mắc số tình trạng như thừa cân, béo phì, tăng huyết áp hoặc đang dùng tamoxifen (một loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú).
Các triệu chứng và nguyên nhân Polyp tử cung
Nguyên nhân gây ra bệnh polyp tử cung là gì?
Lý do chính xác mà polyp hình thành vẫn còn là một dấu hỏi chưa có lời giải đáp, nhưng sự thay đổi nồng độ hormone có thể là một yếu tố. Ngoài ra, estrogen (hormone có vai trò làm cho nội mạc tử cung dày lên mỗi tháng) cũng có liên quan đến sự phát triển của polyp.
Triệu chứng của bệnh polyp tử cung?
Các triệu chứng của polyp tử cung có thể kể đến như:
- Kinh nguyệt ra không đều
- Kinh nguyệt ra nhiều bất thường khi tới tháng
- Ra máu giữa các kỳ kinh
- Âm đạo ra máu sau khi đã mãn kinh
Âm đạo khô
Triệu chứng phổ biến nhất của polyp tử cung là người bệnh có kinh nguyệt không đều hoặc không thể dự đoán trước được. Hầu hết phụ nữ có kinh trong khoảng từ 4 đến 7 ngày và chu kì kinh nguyệt của phụ nữ có thể dao động từ 21 ngày đến 35 ngày (thông thường là 28 ngày). Khoảng 50% số phụ nữ bị polyp tử cung có kinh nguyệt không đều.
Các triệu chứng khác bao gồm chảy máu kinh nguyệt kéo dài hoặc quá nhiều (rong kinh), chảy máu giữa các kỳ kinh và chảy máu sau khi mãn kinh hoặc quan hệ tình dục. Polyp tử cung là nguyên nhân gây chảy máu bất thường trong khoảng 25% các trường hợp này.
Không có khả năng mang thai hoặc thai nhi thiếu tháng cũng có thể là những dấu hiệu cho thấy có sự hiện diện của polyp.
Chẩn đoán và xét nghiệm Polyp tử cung
Phương pháp chẩn đoán polyp tử cung
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử kinh nguyệt của bạn, bao gồm thời gian kinh nguyệt kéo dài và tần suất có kinh. Bạn hãy kể ra bất kỳ triệu chứng bất thường nào mà mình đang gặp phải, chẳng hạn như ra máu quá nhiều hoặc ra máu giữa các kỳ kinh. Bác sĩ cũng sẽ hỏi xem có gặp khó khăn gì trong việc mang thai hay không.
Ngoài ra, họ cũngg sẽ thực hiện khám phụ khoa và có thể chỉ định các xét nghiệm hoặc thủ thuật bổ sung. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu có bất kỳ phương pháp điều trị nào như dùng thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau hay thuốc nào khác để làm giảm sự giãn nở của cổ tử cung trước khi làm thủ thuật hay không.
Những xét nghiệm này có thể kể đến như:
Siêu âm qua đường âm đạo: là thủ thuật trong đó một thiết bị cầm tay mỏng được gọi là đầu dò siêu âm được đưa vào âm đạo. Thiết bị phát ra sóng âm, cung cấp hình ảnh bên trong tử cung, từ đó phát hiện được bất kỳ bất thường nào nếu có.
Siêu âm qua âm đạo (nguồn ảnh: BGH)Siêu âm bơm nước buồng tử cung: đây là một thủ thuật xâm lấn được thực hiện khi siêu âm vào bên trong âm đạo. Một chất lỏng vô trùng được đưa vào tử cung thông qua một ống mỏng gọi là ống thông. Chất lỏng làm cho tử cung mở rộng, cung cấp hình ảnh rõ hơn về bất kỳ sự phát triển nào trong khoang tử cung trong quá trình siêu âm.
Nội soi tử cung : phương pháp này có thể được sử dụng để chẩn đoán hoặc điều trị polyp tử cung. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một ống dài, mỏng có gắn đèn chiếu sáng đi qua âm đạo và cổ tử cung, vào sâu bên trong tử cung, từ đó giúp bác sĩ kiểm tra được bên trong. Nội soi tử cung đôi khi được sử dụng kết hợp luôn với phẫu thuật để cắt bỏ polyp. Xem hình ảnh bên dưới.
Sinh thiết nội mạc tử cung: bác sĩ sử dụng một dụng cụ bằng nhựa mềm để sinh thiết mẫu mô từ thành trong tử cung. Mẫu được gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra nhằm xác định xem có bất kỳ bất thường nào hay không.
Nạo: là thủ thuật được thực hiện trong phòng phẫu thuật, vừa giúp chẩn đoán vừa có thể điều trị polyp. Bác sĩ sử dụng một dụng cụ kim loại dài được gọi là nạo để lấy mẫu mô từ thành trong tử cung. Dụng cụ nạo có một vòng nhỏ ở đầu cho phép bác sĩ có thể nạo vùng mô bệnh hoặc polyp. Mô hoặc polyp được cắt bỏ có thể được gửi đến phòng xét nghiệm để kiểm tra xem có phải là tế bào ung thư hay không.
Theo dõi và điều trị Polyp tử cung
Phương pháp điều trị polyp tử cung?
Có thể không cần điều trị nếu polyp không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Mặt khác, polyp cần được điều trị nếu chúng gây chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt, hoặc nếu có nghi ngờ là tiền ung thư hay ung thư. Nên loại bỏ nếu chúng gây ra các vấn đề trong thai kỳ, chẳng hạn như sẩy thai hoặc dẫn đến vô sinh ở phụ nữ muốn mang thai. Nếu polyp được phát hiện sau khi đã mãn kinh thì nên cắt bỏ nó đi.
Các phương pháp điều trị có thể kể đến như:
Dùng thuốc: Thuốc giúp điều chỉnh sự cân bằng nội tiết tố, ví dụ như progestin hoặc chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị tạm thời. Những loại thuốc này giúp làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, các triệu chứng thường sẽ trở lại sau khi ngừng sử dụng thuốc.
Nội soi tử cung: (xem ở trên) Biện pháp này cũng có thể được sử dụng khi cần điều trị. Khi đó, bác sĩ sẽ đưa các dụng cụ phẫu thuật qua ống nội soi tử cung để loại bỏ các khối polyp được tìm thấy.
Nạo: (xem ở trên) Biện pháp này có thể được thực hiện cùng với nội soi tử cung. Trong khi sử dụng ống soi tử cung để quan sát bên trong, bác sĩ dùng nạo để nạo bỏ lớp niêm mạc và loại bỏ các khối polyp. Các polyp có thể được gửi đến phòng xét nghiệm để xác định xem là lành tính hay ác tính. Kỹ thuật này có hiệu quả hơn đối với các polyp nhỏ.
Có thể cần phải phẫu thuật bổ sung nếu không thể cắt bỏ polyp bằng các phương pháp khác trên hoặc nếu polyp là ung thư. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung (là phẫu thuật mà trong đó toàn bộ tử cung được lấy ra) có thể cần thiết trong trường hợp tìm thấy tế bào ung thư trong khối polyp.
Phòng ngừa Polyp tử cung
Polyp tử cung có phòng ngừa được không?
Không có cách nào để ngăn ngừa sự xuất hiện của polyp tử cung, vì vậy bạn phải đi khám phụ khoa định kỳ. Các yếu tố nguy cơ như béo phì, cao huyết áp hoặc dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú có thể làm tăng khả năng phát triển polyp. Polyp tử cung đôi khi tái phát sau khi điều trị và khi ấy cần phải điều trị bổ sung.
Xem thêm: