Video: Điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp nút mạch
U xơ tử cung có thể gây ra các triệu chứng như đau đớn, mệt mỏi.
Để thoát khỏi các triệu chứng trên, phụ nữ nên đi khám bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phụ khoa. Thông thường, bạn sẽ được biết cách duy nhất để điều trị dứt điểm u xơ tử cung là cắt bỏ tử cung.
Tuy nhiên, đây không phải là lựa chọn duy nhất để điều trị u xơ tử cung. Trên thực tế, phụ nữ hoàn toàn có thể điều trị u xơ mà không cần phẫu thuật.
Trong vòng 20 năm gần đây, phương pháp nút động mạch tử cung là một phương pháp điều trị u xơ tử cung an toàn, ít xâm lấn.
Loại bỏ khối u xơ thành công và nhanh chóng mà không cần phẫu thuật
Nút động mạch tử cung ngăn chặn nguồn cung cấp máu đến khối u xơ. Nguồn ảnh: akelandvascular.comNút động mạch tử cung hay thuyên tắc động mạch tử cung là một phương pháp can thiệp điều trị có sử dụng tia X quang nhằm mục đích bảo tồn tử cung của người phụ nữ.
Kỹ thuật can thiệp này sử dụng các thiết bị y tế để chụp hình. Các thiết bị này đóng vai trò hỗ trợ trong các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Các thiết bị này bao gồm:
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Nội soi huỳnh quang
- Siêu âm
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Thuyên tắc động mạch tử cung làm u xơ tử cung teo lại bằng cách ngăn chặn nguồn cung cấp máu đến với khối u xơ. Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ đặt một kim nhỏ luồn vào trong mạch máu ở cổ tay của bệnh nhân. Dưới định vị của các thiết bị y tế hỗ trợ như cộng hưởng từ hoặc nội soi huỳnh quang… , bác sĩ sẽ luồn một ống thông vào trong các mạch máu nuôi (các) khối u xơ. Sau đó, ổng thông này sẽ giải phóng các hạt gelatin nhỏ vào (các) mạch, gây ra tắc nghẽn.
Bệnh nhân có thể lo lắng khi nghe đến các từ “mạch máu” và “tắc nghẽn” được sử dụng cùng nhau vì tắc nghẽn mạch máu ở tim gây ra tổn thương nghiêm trọng, thậm chí có thể tử vong. Tuy nhiên, sự tắc nghẽn chủ động trong phương pháp này rất an toàn. Bác sĩ chỉ đang cắt nguồn cung cấp máu cho khối u xơ, chứ không phải cắt nguồn cung cấp máu cho cơ quan quan trọng nào khác.
Một khi nguồn cung cấp máu cho khối u bị ngăn chặn, khối u xơ sẽ bắt đầu teo lại. Từ đó, làm giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng u xơ tử cung của bệnh nhân.
Tỷ lệ thành công của phương pháp nút động mạch tử cung
Nút động mạch tử cung có tỷ lệ thành công lên đến 95%. Nguồn ảnh: www.healthnewsreview.orgVào ngày 25 tháng 5 năm 2002, FDA đã thông cáo báo chí về việc chấp thuận cho một hình thức điều trị u xơ tử cung mới: Hạt Microspheres - loại hạt được sử dụng để gây tắc nghẽn mạch.
Kể từ thời điểm đó, nhiều nghiên cứu đã được tiến hành, tất cả đều cho thấy nút động mạch tử cung là phương pháp vừa an toàn vừa hiệu quả. Theo Tạp chí Y học New England, tỷ lệ thành công trong phương pháp nút động mạch tử cung lên đến 95%.
Ngoài việc giảm các triệu chứng, nhiều bệnh nhân tỏ ra hài lòng với phương pháp này vì nó:
- Cải thiện khả năng sinh sản: U xơ có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của phụ nữ. Khi phụ nữ thực hiện cắt bỏ tử cung, họ sẽ vĩnh viễn không còn cơ hội mang thai nữa. Nút động mạch tử cung là phương pháp điều trị u xơ tử cung giữ lại khả năng thụ thai tự nhiên cho người phụ nữ (bằng chứng là một nghiên cứu năm 2017 cho thấy phương pháp này an toàn và hiệu quả cho những phụ nữ muốn có thai) và tăng cơ hội thụ thai thành công cho người phụ nữ bằng cách làm giảm kích thước của khối u xơ. Mặc dù một số người thắc mắc liệu thủ thuật này có ảnh hưởng đến ngược đến buồng trứng hay không, một nghiên cứu năm 2019 cho thấy thủ thuật này không ảnh hưởng đến tuần hoàn máu ở buồng trứng cũng như các chức năng (cần thiết cho khả năng sinh sản / mang thai).
- Không gây tác động tiêu cực lên tâm lý: Một nghiên cứu năm 2016 (xuất bản năm 2020) cho thấy 30% phụ nữ cắt toàn bộ tử cung đã phải đối mắt với nỗi lo ngại sau đó. Hơn 28% phụ nữ trong nghiên cứu bị trầm cảm sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Do đó, các bác sĩ và nhà nghiên cứu khuyên phụ nữ nên thực hiện các phương pháp điều trị u xơ tử cung khác trước.
Nút động mạch tử cung là một trong những phương pháp điều trị các khối u xơ tử cung lớn tốt nhất. Thủ thuật này không quan trọng bệnh nhân có bao nhiêu khối u xơ hay kích thước của khối u, nó có hiệu quả trong việc thu nhỏ nhanh chóng các khối u xơ tử cung
Những vấn đề bệnh nhân có thể gặp trước và trong quá trình tiến hành thủ thuật
Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên nói với bác sĩ tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng mà họ đang dùng, bao gồm cả thuốc giảm đau như ibuprofen. Bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào làm máu khó đông (bao gồm cả những loại thuốc giảm đau không kê đơn và thực phẩm chức năng bổ sung vitamin), hoặc những loại thuốc có khả năng gây tê trước khi tiến hành thủ thuật.
Vào ngày thực hiện thủ thuật, bệnh nhân nên triệt để tránh thoa bất kỳ loại kem dưỡng da, chất khử mùi hoặc nước hoa nào.
Bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng của thuốc mê và thuốc an thần. Vì lý do này, bệnh nhân cần có người đi cùng để đưa về nhà sau khi làm thủ thuật.
Thuốc an thần sẽ được đưa qua đường truyền tĩnh mạch. Khi bệnh nhân đã thoải mái, bác sĩ sẽ gây tê cục bộ để làm tê vị trí luồn ống thông.
Thủ thuật này sẽ kéo dài khoảng một giờ.
Sau đó, bệnh nhân sẽ được chuyển vào phòng hồi sức và tỉnh lại sau khi thuốc an thần hết tác dụng. Y tá sẽ liên tục đánh giá bệnh nhân. Khi bệnh nhân đã cảm thấy thoải mái và được y tá nhận định tình trạng ổn định, bệnh nhân sẽ có thể được cho về nhà.
Thời gian bình phục
Nút động mạch tử cung có thời gian bình phục ngắn hơn hẳn. Nguồn ảnh; www.verywellhealth.comTrong vòng hai tuần, hầu hết bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường. Tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và uống nhiều nước sẽ giúp bạn phục hồi nhanh chóng.
Sau 2 tuần đến ba tháng bạn có thể nhận thấy rõ sự cải thiện về các triệu chứng u xơ tử cung.
Sau khi điều trị, bệnh nhân sẽ được bác sĩ trực tiếp nhắc nhở cần hạn chế những điều sau:
- Tắm rửa như bình thường nhưng tránh tắm bồn
- Tránh sử dụng băng vệ sinh nhét trong (tampon) ở kỳ kinh tiếp theo
- Tránh quan hệ tình dục, đi máy bay và du lịch trong hai tuần
- Tránh nâng các vật nặng trong vòng vài tuần hoặc cho đến khi cảm thấy đủ khỏe để thực hiện.
- Tránh dùng aspirin hoặc các chất làm máu khó đông khác trong tuần đầu tiên
Rõ ràng là thủ thuật nút động mạch tử cung cần ít thời gian để hổi phục hơn hẳn so với phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Thời gian phục hồi hoản toàn của phẫu thuật cắt bỏ tử cung nội soi mất đến sáu tuần, trong đó hai tuần đầu là khó khăn nhất và cần dùng đến thuốc giảm đau kê đơn. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể mất đến 12 tuần để lành và cho phép phụ nữ có thể hoạt động tình dục.
Chẩn đoán và điều trị u xơ Tử cung
Các khối u xơ có kích thước khác nhau Nguồn ảnh: www.verywellhealth.com U xơ tử cung - còn được gọi là nhân xơ tử cung - là sự tăng sinh lành tính bên trong tử cung, bắt nguồn từ trong ,thành cơ tử cung hoặc bên ngoài tử cung. Các khối u xơ có kích thước đa dạng, từ rất nhỏ, cho đến lớn đến mức có thể thay đổi kích thước và hình dạng của tử cung.Phụ nữ bị u xơ tử cung có thể không có triệu chứng. Tuy vậy, các triệu chứng u xơ tử cung phổ biến nhất bao gồm:
- Ra máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt
- Ra máu giữa các kỳ kinh
- Đau hoặc căng tức vùng hông
- Kinh nguyệt kéo dài hơn một tuần
- Thường xuyên đi tiểu hoặc có khó khăn trong lúc đi tiểu
- Táo bón
- Đau lưng
- Đau chân
Phụ nữ nên đi khám bác sĩ nếu gặp các triệu chứng sau:
- Kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài
- Kỳ kinh nguyệt quá đau đớn
- Đau mãn tính vùng hông
- Chảy máu / rỉ máu giữa các kỳ kinh
- Thiếu máu
- Có khó khăn trong lúc đi tiểu
Lập tức đến cơ sở chăm sóc y tế gần nhất khi bị đau vùng chậu đột ngột, dữ dội hay chảy máu âm đạo nghiêm trọng.
Tại sao khối u xơ nên được loại bỏ? U xơ tử cung có nguy hiểm không?
Nhiều phụ nữ lo lắng rằng u xơ tử cung khiến họ dễ bị ung thư. Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, u xơ tử cung hiếm khi trở thành ung thư.
Vì các triệu chứng của u xơ tử cung và ung thư tử cung thường giống nhau nên tốt nhất phụ nữ nên đi khám ngay. Việc xác định xem bạn bị loại nào giúp tâm trí bạn được thả lỏng đồng thời còn giúp bạn xác định phương pháp điều trị phù hợp để giảm bớt các triệu chứng bệnh.
Có phải tất cả các khối u xơ đều cần được loại bỏ?
Các khối u xơ nhỏ không nhất thiết cần phải điều trị. Nếu khối u xơ không gây ra bất kỳ triệu chứng gì, một số người chọn không điều trị. Thay vào đó, phụ nữ chọn "chờ đợi và xem xét tình hình". Trường hợp xuất hiện triệu chứng thì họ sẽ có các hành động cụ thể. Trong nhiều ca u xơ tử cung, bệnh nhân có thể sẽ không bao giờ gặp phải các triệu chứng.
Nếu phụ nữ gặp bất kỳ triệu chứng nào được nên trên, thì nên đi điều trị để không cảm thấy khó chịu trong cuộc sống hàng ngày.
Dự phòng mắc u xơ tử cung
Giảm cân giúp giảm nguy cơ mắc u xở tủ cung. Nguồn ảnh: www.wikihow.comHiện nay, có rất ít bằng chứng khoa học đưa ra được cách phòng ngừa u xơ tử cung. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy việc kiểm soát một số yếu tố nguy cơ nhất định có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của khối u xơ.
Một số biện pháp dự phòng u xơ tử cung bao gồm:
- Giảm cân (nếu bạn thừa cân hoặc béo phì)
- Duy trì cân nặng hợp lý
- Hạn chế thực phẩm tinh chế
- Ăn nhiều rau xanh và hoa quả
- Nghỉ ngơi đủ
- Tập thể dục thường xuyên
- Tránh căng thẳng
- Cân bằng nội tiết tố
Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật cho bệnh nhân u xơ tử cung
Nút động mạch xơ tử cung không phải là phương pháp thay thế duy nhất cho phẫu thuật cắt bỏ cử cung. Bệnh nhân có thể tiến hành cắt bỏ u xơ mà không cần phẫu thuật bằng những cách sau.
Thủ thuật cắt bỏ u xơ tử cung bằng sóng cao tần
Sử dụng sóng cao tần hoặc công nghệ áp đông, bác sĩ sẽ phá hủy các khối u xơ bằng cách đốt hoặc đông lạnh, ngoài ra kỹ thuật này còn có tác dụng làm co các mạch máu xung quanh khối u xơ.
Thủ thuật này được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Bác sĩ sẽ rạch vết nhỏ ở bụng và đưa dụng cụ đặc biệt và một camera vào. Dụng cụ này sẽ đặt một số kim vào khối u xơ tử cung để đốt hoặc làm đông chúng cho đến khi khối u xơ bị phá hủy. Các mô u xơ tử cung sẽ chuyển đổi từ dạng cứng sang mềm và teo lại trong 12 tháng tiếp theo.
Cắt bỏ nội mạc tử cung
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ đặc biệt vào tử cung qua đường âm đạo. Phương pháp sử dụng nhiệt, dòng điện, bóng nhiệt, hoặc vi sóng để phá niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Kết quả là làm giảm lượng máu kinh nguyệt hoặc ngừng kinh.
Các khối u xơ có thể bị loại bỏ trong thủ thuật này. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có khối u ngoài tử cung thì họ cần phải làm thêm một thủ thuật khác.
Phẫu thuật bóc tách u xơ tử cung bằng nội soi hoặc cánh tay robot
Bóc tách nhân xơ tử cung là một thủ thuật loại bỏ các khối u xơ tử cung và là phương pháp điều trị bảo tồn tử cung. Nếu bệnh nhân có mong muốn mang thai trong tương lai, phẫu thuật này có thể được bác sĩ chỉ định.
Các bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân nên cắt bỏ các khối u xơ bằng phẫu thuật nội soi nếu khối u có đường kính không quá 4 inch.
Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bụng, và đưa dụng cụ vào để bóc tách và loại bỏ các khối u xơ.
Mổ nội soi buồng tử cung
Phẫu thuật này là một lựa chọn nếu bệnh nhân có khối u xơ nằm bên trong khoang tử cung (không phải bên ngoài hoặc trong thành cơ tử cung). Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào tử cung qua đường âm đạo và vào khoang tử cung rồi sau đó bóc tách các khối u xơ.
Phẫu thuật u xơ tử cung sử dụng sóng siêu âm cường độ cao dưới định vị của cộng hưởng tử
Đây là một phương pháp điều trị hiện đại nhất cho bệnh u xơ tử cung mà không cần phẫu thuật. Đây là một thủ thật không xâm lấn (không cần tạo vết rạch).
Phẫu thuật này sử dụng máy quét MRI ( cộng hưởng từ) để tìm và xác định vị trí khối u. Sau đó, phẫu thuật viên sử dụng đầu dò siêu âm ngoài da để đốt và phá hủy các khối u xơ.
Vì đây là một kỹ thuật điều trị u xơ tử cung mới nên độ an toàn và hiệu quả lâu dài của thủ thuật này vẫn chưa được biết rõ chính xác.
Phẫu thuật loại bỏ u xơ tử cung
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung sẽ loại bỏ toàn bộ tử cung, Nguồn ảnh: rxlist.comBệnh nhân có hai lựa chọn cho phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung.
- Cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung là loại bỏ hoàn toàn tử cung. Cắt tử cung toàn phần là cắt bỏ tử cung và buồng trứng. U xơ tử cung không thể tái phát nếu bạn thực hiện phẫu thuật này.
- Mổ hở bóc tách u xơ tử cung: Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường ở bụng (có thể là đường rạch ngang bikini là, tuy nhiên nếu bệnh nhân có tử cung lớn hơn cần phải rạch dọc). Phẫu thuật viên sẽ tiếp cận tử cung và cắt bỏ khối u xơ qua vết rạch. Nghiên cứu gần đây đã cho thấy phương pháp nút động mạch tử cung có hiệu quả tương tự như phẫu thuật này. Thậm chí nút động mạch tử cung còn đem lại nhiều ích lợi hơn vì có thể kiểm soát hiệu quả chứng rong kinh (kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài).
Bệnh nhân nên tìm hiểu kỹ lựa chọn điều trị tốt nhất cho họ
Theo quan điểm của bài báo, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện phương pháp nút động mạch tử cung để điều trị u xơ tử cung không phẫu thuật. Thủ thuật này xâm lấn tối thiểu và cần ít thời gian để lành hơn. Nó đã được sử dụng thành công trong hơn 20 năm. Thủ thuật đã có một quá trình theo dõi lâu dài
Tuy nhiên, trước khi tiến hành điều trị , bệnh nhân nên tham khảo ý kiến với bác sĩ về tất cả các lựa chọn, cũng như nhu cầu riêng của bản thân. Tốt hơn nữa là bệnh nhân có được ý kiến thứ hai từ bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, để biết được liệu mình có phải là đối tượng phù hợp cho phương pháp này hay không đồng thời cũng sẽ nhận định được phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Phụ nữ cần nhớ là cắt bỏ tử cung không phải là lựa chọn duy nhất để điều trị u xơ tử cung. Việc loại bỏ khối u xơ không cần phẫu thuật là có thể thực hiện được và trong nhiều trường hợp, đây có thể là lựa chọn tối ưu.
Xem thêm:
- U xơ tử cung: Nguyên nhân, phân loại, chẩn đoán và điều trị
- Phẫu thuật u xơ tử cung: Các loại, lợi ích, rủi ro, phục hồi và các phương pháp điều trị khác
- U xơ tử cung khi mang thai: Triệu chứng, ảnh hưởng, biện pháp điều trị và phòng ngừa
- Điều trị u xơ tử cung: Các liệu pháp tự nhiên có thể áp dụng tại nhà
- Chế độ ăn cho bệnh nhân u xơ tử cung: Thực phẩm có giúp thu nhỏ hoặc loại bỏ khối u?