Viêm ruột thừa khi mang thai: Dấu hiệu nhận biết và biện pháp điều trị

Viêm ruột thừa khi mang thai

Ruột thừa có hình dạng như một chiếc túi nhỏ hình ngón tay nối với ruột già và nằm ở vị trí phía dưới bên phải của bụng (thuật ngữ y khoa còn gọi là hố chậu phải). Nhiễm trùng ruột thừa hay còn gọi là viêm ruột thừa có thể gặp ở bất kì ai, bất kỳ độ tuổi nào, kể cả phụ nữ mang thai. Do những khó khăn trong chẩn đoán, phụ nữ mang thai bị viêm ruột thừa có nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng cao hơn so với dân số nói chung, chẳng hạn như vỡ ruột thừa. Điều này đã gây ảnh hưởng bất lợi đến cả bà mẹ và thai nhi. Tỷ lệ viêm ruột thừa trong thai kỳ dường như cao hơn đáng kể trong 6 tháng đầu (tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai). Nếu không được điều trị kịp thời, ruột thừa bị viêm có nguy cơ vỡ, gây nhiễm trùng bên trong khoang bụng (được gọi là viêm phúc mạc). Những biến chứng đe dọa tính mạng này làm tăng khả năng sinh non và sảy thai.

Triệu chứng của viêm ruột thừa khi mang thai

Đau bụng là biểu hiện thường gặp trong thai kỳ do sự phát triển to lên của tử cung và sự kéo căng của dây chằng. Tuy nhiên, các triệu chứng không đặc hiệu liên quan đến thai kỳ bình thường như đau bụng, buồn nôn và nôn khiến viêm ruột thừa rất khó chẩn đoán chính xác. Khi tử cung phát triển trong thời kỳ mang thai, ruột sẽ bị dịch chuyển, đồng nghĩa với việc ruột thừa cũng bị dịch chuyển. Thông thường ruột thừa sẽ bị tử cung đẩy lên cao do đó cơn đau có xu hướng lan lên phía trên bên phải của bụng. Đồng thời quá trình thăm khám bụng với một chiếc bụng to cũng rất khó khăn.  So với những bệnh nhân đau bụng ở phía dưới bên phải như thông thường, để chẩn đoán chính xác bệnh viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai cần phải có bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm. Bên cạnh đau bụng, người mắc bệnh có khả năng gặp các triệu chứng khác bao gồm: buồn nôn, chán ăn, đầy hơi và đau bụng, sốt và ớn lạnh. Chẩn đoán phân biệt luôn luôn cần đặt ra để loại trừ các bệnh lý khác có triệu chứng giống viêm ruột thừa. Nếu không được điều trị, ruột thừa bị viêm cuối cùng sẽ vỡ ra hoặc thủng, làm chảy các dịch viêm và vi khuẩn vào khoang bụng, gây đau bụng dữ dội. Nếu nghi ngờ bị viêm ruột thừa trong thời kỳ mang thai, phải nhanh chóng đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Cần chuẩn những gì trước khi điều trị

Hãy đến các cơ sở y tế ngay lập tức nếu nghi ngờ mình bị viêm ruột thừa. Nguồn ảnh: sanfordhealth.org.Nếu có biểu hiện đau bụng và nghi ngờ viêm ruột thừa, bạn cần đi khám ngay lập tức. Phải tuyệt đối tránh tự điều trị tại nhà như uống thuốc và ăn nhiều đồ ăn, nước uống để giảm đau tạm thời. Trong trường hợp cấp cứu và có chỉ định phẫu thuật, cần hạn chế ăn uống.  

Chẩn đoán viêm ruột thừa trong thai kỳ

Các xét nghiệm và kỹ thuật được sử dụng để chẩn đoán viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai bao gồm:

• Khai thác bệnh sử để phân biệt viêm ruột thừa với các bệnh khác có biểu hiện tương tự
• Khám sức khỏe toàn diện và khám bụng 
• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) để xác định số lượng bạch cầu. Nếu số lượng này tăng cao trong máu có thể là biểu của nhiễm trùng. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai thường bình thường cũng có tăng nhẹ bạch cầu trong máu.
• Xét nghiệm nước tiểu để xác định sự hiện diện của các tế bào hồng cầu và bạch cầu trong nước tiểu. Dấu hiện này thường được tìm thấy khi có nhiễm trùng tiết niệu.
• Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như siêu âm vùng bụng trên. Chụp MRI được chỉ định bổ sung để giúp chẩn đoán viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai, đặc biệt khi bác sĩ không thể chẩn đoán xác định bằng các xét nghiệm khác.  

Điều trị viêm ruột thừa khi mang thai

Video Viêm ruột thừa thế nào

Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa được chỉ định điều trị trong hầu hết các trường viêm ruột thừa trong thai kỳ. Cuộc mổ cần có sự phối hợp của bác sĩ phẫu thuật cùng với bác sĩ sản phụ khoa để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất cho cả mẹ và thai nhi. Hầu hết các trường hợp phụ nữ bị viêm ruột thừa trong thai kì không bắt buộc phải sinh mổ về sau. Thực tế, phương án điều trị có thể khác nhau giữa các cá nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, biến chứng và tình trạng sức khỏe của từng người. 

Vì phụ nữ mang thai có nguy cơ cao bị vỡ ruột thừa làm tràn dịch vào khoang bụng và gây nhiễm trùng huyết nên phải tiến hành phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức. 

Có hai hình cách phẫu thuật mổ ruột thừa: phẫu thuật mổ mở và phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi. Trong đó phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi ngày càng được áp dụng rộng rãi hơn do những ưu điểm vượt trội của nó. So với phẫu thuật mổ mở thì đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để cắt ruột thừa. Bác sĩ sẽ thông qua những vết mổ nhỏ để đưa dụng cụ phẫu thuật và camera phẫu thuật (dụng cụ nội soi) vào ổ bụng. Hình ảnh của các cơ quan nội tạng được phóng to của trên màn hình giúp bác sĩ dễ dàng thao tác mổ. Mổ ruột thừa nội soi thường là phương pháp được ưa chuộng do vết mổ nhỏ hơn, ít mất máu, ít đau và ít để lại sẹo, thời gian hồi phục nhanh hơn cũng như giảm nguy cơ biến chứng sau mổ như giảm tỷ lệ nhiễm trùng.

Phẫu thuật mổ ruột thừa là cách tối ưu nhất để điều trị viêm ruột thừa. Nguồn ảnh: thesurgicalclinics.com

Viêm ruột thừa trong thai kỳ ảnh hưởng đến cả sức khỏe của bà mẹ sau này và em bé. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có nguy cơ gây ra biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Vì vậy biểu hiện viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai không nên bỏ qua. Nếu nghi ngờ bị viêm ruột thừa, cần đến cơ sở y tế ngay lập tức để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

Xem thêm:

• Dấu hiệu cảnh báo cấp cứu y tế của viêm ruột thừa
• Vỡ ruột thừa: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và các biện pháp điều trị
• Mổ ruột thừa: Các phương pháp, rủi ro và phục hồi sau phẫu thuật
• Viêm ruột thừa ở trẻ em: Dấu hiệu nhận biết và cách xử lý
• Viêm ruột thừa mạn tính: Triệu chứng, điều trị và nguy cơ biến chứng