Các số liệu về nguy cơ sảy thai chỉ là số liệu trung bình, vì vậy ở mỗi phụ nữ nguy cơ này có thể cao hơn hoặc thấp hơn tùy thuộc vào nhiều yếu tố.
Sảy thai có thể xảy ra trước cả khi người phụ nữ biết mình có thai. Sau siêu âm xác định được tình trạng tim thai khỏe thì nguy cơ này giảm đi đáng kể. Một người đang mang thai thì khả năng bị sảy là khoảng 10-15%.
Sảy thai là tình trạng mất thai trước 20 tuần tuổi. Thai lưu là tình trạng mất thai sau 20 tuần tuổi.
Bài viết này đề cập đến tỷ lệ sảy thai theo tuần và các dấu hiệu của sảy thai.
Tỷ lệ sảy thai theo tuần thai
Hầu hết sảy thai là do những yếu tố mà người mẹ không thể kiểm soát được. Ở giai đoạn đầu của thai kỳ, các vấn đề về di truyền là nguyên nhân chính dẫn đến sảy thai.
Khoảng 80% trường hợp sảy thai xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên, tức là từ 0 đến 13 tuần.
Bất thường di truyền khiến thai nhi không thể tiếp tục sống. Những người phụ nữ bị sảy thai do nguyên nhân này vẫn có thể tiếp tục mang thai khỏe mạnh sau đó.
Thai nhi dễ bị tổn thương nhất trong giai đoạn đầu phát triển, vì vậy các yếu tố khác - chẳng hạn như tiếp xúc với rượu - có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng ảnh hưởng nặng nề đến sự phát triển của thai. Đây là lý do tại sao hầu hết các trường hợp sảy thai xảy ra sớm vào giai đoạn đầu của thai kỳ.
Khi thai nhi lớn lên có thể ít bị ảnh hưởng gây tổn thương hơn. Ngoài ra, người mẹ có thể thay đổi các thói quen sinh hoạt có khả năng gây hại cho thai một khi biết được mình đang mang bầu.
Ước tính chung về nguy cơ sảy thai theo tuần như sau:
Tuần thứ 3 - 4
Sự làm tổ của phôi thường diễn ra vào khoảng 3 tuần sau kỳ kinh cuối, và khoảng một tuần sau khi rụng trứng. Đến tuần thứ 4, người mẹ có thể có kết quả dương tính khi thử thai tại nhà.
Khoảng 50 đến 75% các trường hợp mang thai kết thúc trước khi có kết quả thử thai dương tính. Hầu hết mọi người sẽ không bao giờ biết rằng họ đã mang thai, mặc dù một số người có thể nghi ngờ có các triệu chứng khi sảy thai.
Tuần thứ 5
Tỷ lệ sảy thai ở thời điểm này thay đổi đáng kể. Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy nguy cơ sảy thai sau tuần thứ 5 là 21,3%.
Tuần thứ 6 - 7
Nghiên cứu tương tự cho rằng sau tuần thứ 6, tỷ lệ sảy thai giảm xuống còn 5%. Trong hầu hết các trường hợp, có thể phát hiện tim thai khi siêu âm vào tuần thứ 6.
Tuần thứ 8 - 13
Trong nửa sau của tam cá nguyệt đầu tiên, tỷ lệ sảy thai giảm còn 2 đến 4%.
Tuần thứ 14 - 20
Từ giữa tuần 14 đến tuần 20, nguy cơ sảy thai dưới 1%.
Mất thai từ tuần thứ 20 trở đi được gọi là thai lưu, điều này có thể khiến gây ra một cuộc chuyển dạ.
Thai chết lưu tương đối hiếm và tỷ lệ ngày càng giảm vì sự phát triển của công nghệ hiện đại có thể nuôi sống những thai nhi ở tuần thai nhỏ.
Theo một nhóm nghiên cứu tại Vương quốc Anh, một đứa trẻ sinh ra trước tuần thứ 22 có ít khả năng sống sót. Khả năng sống sót tăng theo tuần tuổi.
Các nghiên cứu về tỷ lệ sảy thai
Một nghiên cứu năm 2012 khảo sát nguy cơ sảy thai tổng thể trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai phát hiện rẳng tỉ lệ này nằm trong khoảng từ 11-12% từ tuần thứ 5 đến tuần thứ 20. Một nghiên cứu khác đưa ra tỷ lệ khoảng 10–15%.
Những thống kê này cho thấy nguy cơ sảy thai ở mỗi phụ nữ là khác nhau, tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi và sức khỏe tổng quát.
Nguy cơ sảy thai theo tuổi mẹ
Tuổi là yếu tố nguy cơ chính dẫn đến sảy thai. Điều này được lý giải là do chất lượng trứng có xu hướng giảm dần theo thời gian.
Nguy cơ sảy thai trung bình theo tuổi mẹ như sau:
- Dưới 35 tuổi: nguy cơ sảy thai là 15%.
- Từ 35 đến 45 tuổi: nguy cơ sảy thai từ 20 đến 35%.
- Trên 45 tuổi: Nguy cơ sảy thai là 50%.
Cần lưu ý rằng đây là những số liệu trung bình và không tính các yếu tố khác.
Ảnh hưởng của lối sống, chẳng hạn như hút thuốc hoặc ít vận động, cũng có thể tích lũy theo tuổi tác, làm trầm trọng thêm các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn và làm tăng nguy cơ sảy thai.
Tuy nhiên, vẫn có một số ít phụ nữ có thai kỳ khỏe mạnh ở độ tuổi 40, thậm chí là 50.
Các yếu tố nguy cơ khác
Video: Vì sao bạn sảy thai liên tiếp?
Phần lớn những phụ nữ từng bị sảy thai vẫn có thể có những thai kỳ khỏe mạnh sau đó. Một lần sảy thai không có nghĩa người mẹ sẽ gặp khó khăn trong những lần mang thai tiếp theo trong tương lai.
Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2016 cho thấy nhiều phụ nữ có khả năng mang thai trở lại ngay sau khi bị sảy thai.
Một số trường hợp có thể cần thực hiện xét nghiệm di truyền sau một hoặc nhiều lần sảy thai. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ tìm được nguyên nhân gây sảy thai.
Các yếu tố nguy cơ của sảy thai bao gồm:
- Lớn tuổi.
- Hút thuốc lá.
- Sử dụng ma túy, đặc biệt là các loại ma túy gây kích thích như cocaine, caffeine liều cao.
- Các bệnh lý mạn tính không được kiểm soát, như đái tháo đường or tăng huyết áp.
- Rối loạn nội tiết tố khiến cho cơ thể khó sản xuất các hormone để duy trì thai kỳ.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Dấu hiệu sớm nhất của sảy thai thường gặp là chảy máu âm đạo. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp chảy máu âm đạo đều là do sảy thai.
Khoảng 20-30% phụ nữ ra một ít máu trong thai kỳ. Chảy máu lượng nhiều có khả năng là dấu hiệu của sảy thai, tiến triển nặng dần theo thời gian hoặc đi kèm với những cơn đau quặn dữ dội.
Sảy thai cũng có thể xảy ra mà không có hiện tượng chảy máu. Một số triệu chứng khác của sảy thai bao gồm:
- Giảm đột ngột các triệu chứng của mang thai, mặc dù những triệu chứng này có thể giảm ngay cả khi không có sảy thai do sự thay đổi của nội tiết;
- Giảm cử động thai trong tam cá nguyệt thứ hai;
- Đau bụng dữ dội, chuột rút;
- Ra cục máu đông.
Khi nào cần liên hệ bác sĩ
Bạn nên đi khám bác sĩ khi bị chảy máu âm đạo trong thai kỳ. Nếu chảy máu nhiều hoặc đau, tốt nhất bạn nên đi cấp cứu ngay. Một số dấu hiệu khác cần theo dõi gồm:
- Đau quặn bụng;
- Các triệu chứng sảy thai;
Không cảm giác được em bé cử động sau những cử động thường xuyên trước đó;
Kết luận
Hầu hết các trường hợp mang thai đều kết thúc bằng một ca sinh nở khỏe mạnh, ngay cả khi người mẹ có tiền sử hoặc có các yếu tố nguy cơ gây sảy thai.
Không có cách phản ứng nào là đúng hay sai khi sảy thai. Trải qua cảm giác mất thai có thể khiến bạn xúc động và hoài nghi về những lần mang thai sau. Ngược lại, một số phụ nữ lại không có quá nhiều phản ứng khi bị sảy thai.
Sảy thai không phải lỗi của ai cả. Hầu hết phụ nữ vẫn có thể có một thai kỳ khỏe mạnh sau khi sảy thai.
Tăng cường chăm sóc sức khỏe, nhận sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè cũng như dành thời gian để hồi phục có thể giúp bạn vượt qua giai đoạn khó khăn này nhanh hơn.
Xem thêm: