Sảy thai sớm trong thai kỳ khiến bạn có cảm giác tổn thương, đau buồn và mất mát.
Sảy thai sớm là gì?
Sảy thai được định nghĩa là hiện tượng mất thai trước tuần thứ 20.
Thai nhi sẽ không thể tồn tại bên ngoài tử cung ở những tuần thai này.
Thuật ngữ y học sảy thai có nghĩa là quá trình diễn ra tự nhiên không chịu bất cứ tác động chủ động hay can thiệp nào. Thai nhi là sản phẩm của quá trình thụ thai, sự phát triển của thai nhi trong bụng mẹ phụ thuộc nhiều yếu tố. Những nguyên nhân dẫn đến sảy thai chủ yếu là do bất thường di truyền.
Sảy thai xảy ra trong 12 đến 14 tuần đầu tiên của thai kỳ được gọi là sảy thai sớm.
Nếu sảy thai xảy ra sau thời gian này, đến trước tuần thứ 20 của thai kỳ được gọi là sảy thai muộn.
Diễn biến sảy thai sớm
Hầu hết các trường hợp sảy thai sớm xảy ra trong 6 tuần đầu tiên của thai kỳ. Thai sinh hóa là hiện tượng sảy thai sớm xảy ra ngay sau khi phôi làm tổ trước khi siêu âm thấy hình ảnh thai. Cần từ 6 đến 12 ngày ngay để thai làm tổ trong buồng tử cung. Trứng sau khi thụ tinh sản xuất ra một loại hormone có thể được phát hiện bằng que thử thai tại nhà trước kỳ kinh dự kiến khoảng 5 ngày.
Trong những ngày đầu mang thai, hầu hết không biểu hiện triệu chứng, sảy thai trong giai đoạn này thậm chí trước khi họ biết là mình mang thai. Một số trường hợp đã có kết quả thử thai dương tính và những ngày sau đó có các triệu chứng giống như kinh nguyệt kèm theo chảy máu âm đạo, sau đó là sảy thai.
Khoảng 50-75% tất cả các trường hợp sảy thai sớm có biểu hiện của thai sinh hóa.
Dấu hiệu của sảy thai sớm
Đau bụng quặn là triệu chứng thường gặp của sảy thai (Nguồn: https://laivfclinic.com) Dấu hiệu sảy thai sớm phụ thuộc vào tuổi thai. Hầu hết phụ nữ trong thời kỳ đầu mang thai, dấu hiệu sảy thai tương tự như khi hành kinh, bao gồm triệu chứng đau bụng, ra máu âm đạo nhiều hơn bình thường.Các dấu hiệu sảy thai sớm sau đây có thể nhầm lẫn với các dấu hiệu khác trong thời kỳ mang thai. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào dưới đây thì nên gặp bác sĩ để có chẩn đoán phù hợp. Các dấu hiệu sảy thai sớm bao gồm:
- Chảy máu âm đạo hoặc xuất hiện các đốm máu
- Đau/tức nặng vùng lưng dưới, âm ỉ kéo dài
- Đau bụng quặn
- Thay đổi tính chất tiết dịch âm đạo
Khi mang thai nên sử dụng băng vệ sinh thay vì tampon để tránh nhiễm trùng.
Các dấu hiệu sảy thai sớm trong 2 tuần đầu tiên của thai kỳ
Sảy thai sớm vào 2 tuần đầu sau khi thụ thai tương đương với thai 4 tuần tuổi. Nhiều phụ nữ không biết mình đang mang thai và sảy thai diễn ra vào thời điểm dự kiến có kinh trong chu kỳ kế tiếp. Sự khác biệt là triệu chứng đau bụng quặn kèm chuột rút và chảy máu mức độ nặng hơn so với các kỳ kinh bình thường khác.
Đặc điểm của thai bị sảy sớm
Sảy thai xảy ra càng sớm, càng ít khả năng quan sát thấy tổ chức thai và bánh rau. Mang thai dưới 8 tuần, tổ chức thai bị tống ra ngoài có biểu hiện giống như máu kinh. Sau giai đoạn này, tổ chức thai dễ nhận biết hơn.
Đặc điểm ra máu âm đạo khi sảy thai sớm
Máu báo sảy thai có thể thay đổi từ màu nâu sẫm, vón cục (tương tự như bã cà phê) đến màu đỏ tươi. Nếu thai từ 8 tuần trở lên bị sảy, thì các triệu chứng biểu hiện nặng hơn so với chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Đau bụng quặn và chảy máu tăng khi cổ tử cung giãn mở. Thời gian chảy máu cũng kéo dài hơn so với bình thường.
Tỷ lệ sảy thai sớm
Người ta ước tính khoảng 10-25% tất cả các trường hợp mang thai kết thúc bằng sảy thai.
Trong số đó, khoảng 80% xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Tuy nhiên, nhiều trường hợp sảy thai quá sớm trong ba tháng đầu không thể nhận ra.
Một số trường hợp mang thai sinh hóa, trong đó lượng hormone được sản xuất đủ để hiển thị kết quả trên que thử thai, nhưng không đủ để tiếp tục duy trì sự sống của thai.
Điều này cho thấy sảy thai là hiện tượng phổ biến trong quá trình mang thai không phải là hiếm gặp.
Sảy thai một lần không có nghĩa là những lần sau không thể có thai kỳ khỏe mạnh. Một tỷ lệ nhỏ sảy thai ba lần liên tiếp là dấu hiệu báo động cần tìm nguyên nhân cụ thể trước khi tiếp tục mang thai.
Nguyên nhân gây sảy thai sớm
Video vì sao bạn sảy thai liên tiếp?
Nếu bạn đã từng bị sảy thai sớm, bạn có thể muốn nguyên nhân xảy ra điều này.
Đa số trường hợp sảy thai lần đầu khó phát hiện chính xác nguyên nhân, điều này có thể gây ra cảm giác bất lực và thất vọng.
Để thai phát triển khỏe mạnh trong tử cung, cơ thể người mẹ phải cung cấp đủ các chất dinh dưỡng và duy trì nồng độ hormone thai kỳ thích hợp. Nếu không đáp ứng các điều kiện này, có thể dẫn đến sảy thai.
Mặc dù khó phát hiện chính xác nguyên nhân sảy thai, nhưng một số nguyên nhân thường gặp đã biết bao gồm:
- Bất thường bộ nhiễm sắc thể: Em bé sẽ không phát triển bình thường hoặc không thể sống sót bên ngoài tử cung. Sự phát triển bất thường này xảy ra ngẫu nhiên trong thai kỳ, ít khi ảnh hưởng đến các thai kỳ tiếp theo. Nguyên nhân sảy thai do bất thường nhiễm sắc thể chiếm tỷ lệ lên đến 50%.
- Tuổi mẹ: Tuổi mẹ cao làm tăng tỷ lệ trứng bất thường nhiễm sắc thể được phóng thích.
- Sức khỏe của mẹ: Sảy thai có thể do bệnh tiểu đường không kiểm soát được, nhiễm trùng, hoặc rối loạn hormone, lạc nội mạc tử cung, bệnh tuyến giáp, chấn thương nặng và các bất thường cấu trúc tử cung (như u xơ hoặc mô sẹo).
- Hút thuốc, sử dụng ma túy, nghiện rượu từ mức độ trung bình đến nặng đều làm tăng nguy cơ sảy thai.
- Caffeine: sử dụng liều caffeine cao hàng ngày (trên 200mg) làm tăng nguy cơ sảy thai.
- Cân nặng của mẹ: nhẹ cân hoặc thừa cân đều làm tăng nguy cơ sảy thai.
- Tiền sử sảy thai liên tiếp: những trường hợp bị sảy thai từ 2 lần trở lên có nguy cơ bị sảy thai cao hơn trong tương lai.
- Yếu tố V Leiden: Đột biến di truyền liên quan đến chức năng đông máu trong các nghiên cứu được cho là có mối liên quan với hiện tượng sảy thai.
Mối liên quan giữa sảy thai sớm và MTHFR
Một xét nghiệm quan trọng mà phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên hỏi bác sĩ (lý tưởng nhất là trước khi mang thai) là xét nghiệm phát hiện đột biến gen MTHFR. Một đột biến ảnh hưởng đến chuyển hóa acid folic liên quan tới sự phát triển của thai nhi.
Đột biến gen MTHFR là đột biến di truyền phổ biến, ảnh hưởng nghiêm trọng đến một trong bốn người, ảnh hưởng mức độ nhẹ đến một trong hai người. Nếu bạn mang đột biến này, bạn nên ngừng bổ sung acid folic thay bằng các sản phẩm chứa thành phần là acid folinic và methylfolate.
Chẩn đoán sảy thai sớm
Để chẩn đoán sảy thai sớm, trước tiên bạn cần chú ý các dấu hiệu mang thai trước đó, và phát hiện các dấu hiệu của thai kỳ kết thúc. Nếu gặp bất kỳ dấu hiệu sảy thai nào hãy trao đổi với bác sĩ để được chẩn đoán. Một số trường hợp sảy thai sớm trước khi bạn phát hiện mang thai. Những trường hợp này thông thường được phát hiện qua siêu âm.
Để chẩn đoán sảy thai sớm, các bác sĩ thường chỉ định:
- Xét nghiệm định lượng nồng độ hormone beta HCG trong máu
- Khai thác các triệu chứng như chảy máu và các dấu hiệu thai biến mất.
- Khám lâm sàng
- Siêu âm (tùy thuộc vào tuổi thai)
Thông qua thăm khám và kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ cho bạn biết các loại sảy thai có thể gặp, bao gồm:
- Sảy thai hoàn toàn xảy ra khi tất cả các thành phần của phôi thụ thai tụt ra ngoài.
- Sảy thai không hoàn toàn xảy ra khi chỉ một số thành phần của phôi thụ thai tụt ra ngoài, một số vẫn còn được giữ lại trong buồng tử cung.
- Sảy thai sót xảy ra khi phôi thai đã chết mà không được đẩy ra ngoài.
Thời gian ra máu sau sảy thai
Thời gian ra máu phụ thuộc vào việc mô thai bị tống ra ngoài nhanh hay chậm thông thường là từ 1 đến 3 tuần.
Nếu chảy máu nhiều hoặc kéo dài, cần phải can thiệp y tế.
Điều trị sảy thai sớm
Khi thai kỳ đã kết thúc thì không thể làm gì để ngăn ngừa sảy thai xảy ra. Tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ để có cách xử lý phù hợp.
Sảy thai tự nhiên: Đặc biệt nếu là sảy thai sớm, nhiều thai phụ chờ đợi để sảy thai tự nhiên. Nếu quá trình sảy thai tự nhiên diễn ra thuận lợi, thai phụ sẽ có cảm giác nhẹ nhàng hơn. Sảy thai không hoàn toàn thường xảy ra trong vòng một tuần. Sảy thai bị sót có thể mất nhiều thời gian hơn có thể kéo dài 3 đến 4 tuần. Nếu thời gian chờ đợi quá lâu có thể trao đổi với bác sĩ để được hỗ trợ.
Dùng thuốc: Một số trường hợp dùng thuốc để đẩy nhanh và kiểm soát quá trình sảy thai thay vì chờ đợi. Sảy thai không hoàn toàn thường mất từ 6 đến 8 giờ sau khi dùng thuốc, trường hợp sảy thai sót có thể xảy ra nhanh hơn không cần mất vài tuần như khi để sảy thai tự nhiên. Dùng thuốc đồng nghĩa có thể gặp tác dụng như buồn nôn, nôn, ớn lạnh, sốt và tiêu chảy. Những điều này thường chỉ kéo dài trong vài giờ nhưng có thể gây khó chịu.
Can thiệp thủ thuật: Trong một số trường hợp, cần tiền hành làm thủ thuật để loại bỏ mô thai (thủ thuật này có tên là nong tử cung và nạo buồng tử cung, hay còn gọi tắt là thủ thuật nong và nạo hoặc D&C). Có thể lựa chọn can thiệp thủ thuật nếu chảy máu và đau dữ dội, không muốn đợi sảy thai tự nhiên cũng như không muốn gặp tác dụng phụ của thuốc. Sau khi gây mê toàn thân can thiệp D&C tiến hành qua đường âm đạo, do đó không có vết rạch. Giống như tất cả các thủ thuật can thiệp khác, có một số rủi ro liên quan, chẳng hạn như nhiễm trùng, chảy máu nhiều (sót thai), tổn thương cổ tử cung và những rủi ro liên quan đến thuốc gây mê.
Những vấn đề có thể gặp khi sảy thai sớm
Sảy thai sớm là sự mất mát cả về thể chất và tinh thần. Rất khó mô tả cụ thể diễn biến cảm xúc trong quãng thời gian này.
Thai và tổ chức có thể tụt ra ngoài. Nếu khó chịu hoặc đau nhẹ, bạn có thể dùng thuốc giảm đau paracetamol. Nếu không muốn dùng thuốc, bạn có thể dùng túi chườm để giảm cảm giác khó chịu.
Các triệu chứng cảnh báo tình trạng cấp cứu cần đến cơ sở y tế ngay lập tức bao gồm:
- Chảy máu nhiều (thay băng vệ sinh liên tục mỗi giờ hoặc xuất hiện cục máu đông kích thước lớn)
- Đau bụng dữ dội hoặc đau lưng
- Sốt cao hoặc ớn lạnh
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Dịch tiết âm đạo có mùi khó chịu
- Tiêu chảy hoặc đau khi đi ngoài.
Cơ thể của bạn thời gian này cần được nghỉ ngơi. Nếu bạn muốn phân tâm bằng cách đi làm hoặc quay trở lại với các công việc hàng ngày của mình, hãy đảm bảo bạn không làm việc quá sức vì điều này có thể gây hại hoặc làm tăng nguy cơ chảy máu nặng, kéo dài.
Biện pháp hỗ trợ cảm xúc khi sảy thai
Khi bị sảy thai, mỗi người có một phản ứng cũng như cách đối mặt khác nhau. Một số có thể dễ dàng vượt qua trong khi một số có thể gặp khó khăn.
Cần hiểu rằng dù là phản ứng như thế nào đi chăng nữa cũng không có đúng sai.
Bạn có thể cảm thấy cô đơn, cần người chia sẻ, hãy tìm đến những người đã từng trải qua giai đoạn khó khăn này và trò chuyện với họ để có sự đồng cảm cũng như biết cách để vượt qua sự mất mát và đau buồn này. Gia đình, người thân cũng cảm thấy mất mát khi đồng hành cùng bạn. Lắng nghe, chia sẻ để ý đến cảm xúc của nhau để thêm gắn kết.
Một số phụ nữ muốn mang thai lại càng sớm càng tốt sau khi sảy thai trong khi một số khác lại lo sợ. Nếu bạn lo lắng nguy cơ tái phát trong tương lai, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ của mình để có sự chuẩn bị tốt hơn cho những lần mang thai tiếp theo. Đa số các trường hợp sảy thai lần đầu hoàn toàn có thể có thai kỳ khỏe mạnh sau đó.
Xem thêm: