Video Rối loạn nhịp tim và những câu hỏi thường gặp
Rung nhĩ là một dạng rối loạn nhịp tim nhanh. Dẫn đến tình trạng máu có thể bị ứ đọng lại ở tim, hình thành các cục máu đông làm máu không lên não, gây đột quỵ.
Theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Neurology, tạp chí y khoa của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ, những người mắc chứng loạn nhịp có thể bị suy giảm nhanh hơn về khả năng tư duy và trí nhớ, đồng thời có nguy cơ bị sa sút trí tuệ cao hơn những người không mắc bệnh.
Tuy nhiên việc dùng thuốc chống đông máu ở những bệnh nhân rung nhĩ có thể làm giảm nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ của bệnh nhân đó.
Chengxuan Qiu, Tiến sĩ, tác giả nghiên cứu từ Viện Karolinska và Đại học Stockholm, Thụy Điển cho biết: “Lưu lượng máu bị cản trở do rung nhĩ có thể ảnh hưởng đến não theo một số cách. “Chúng tôi biết rằng khi con người già đi, khả năng xuất hiện rung nhĩ tăng lên, cũng như khả năng xuất hiện chứng sa sút trí tuệ. Nghiên cứu của chúng tôi đã chỉ ra mối liên quan rõ ràng giữa hai yếu tố này và phát hiện ra rằng dùng thuốc chống đông máu thực sự có thể làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ".
Đằng sau những con số
Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số bao gồm 2.685 người không bị sa sút trí tuệ.
Những người tham gia nghiên cứu đến từ Nghiên cứu Quốc gia Thụy Điển về Sự già hóa và Chăm sóc ở Kungsholmen, những người được kiểm tra định kì từ năm 2001–2004 đến 2010–2013.
Rung nhĩ được phát hiện từ khám lâm sàng, điện tâm đồ và lời khai về tiền sử bệnh của bệnh nhân.
Khả năng nhận thức được đánh giá bằng cách sử dụng Bài kiểm tra Trạng thái Tâm thần tối thiểu.
Dữ liệu được phân tích bằng cách sử dụng nhiều hiệu ứng hỗn hợp tuyến tính và mô hình hồi quy Cox.
Các nhà nghiên cứu cho biết, những người bị rung nhĩ có tốc độ suy giảm khả năng tư duy và trí nhớ nhanh hơn những người không mắc bệnh và có nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ cao hơn 40%.
Trong số 2.163 người không có rối loạn nhịp tim, 278 người bị sa sút trí tuệ, chiếm gần 13%. Trong số 522 người có rối loạn nhịp tim, 121 người bị sa sút trí tuệ, chiếm 23%.
Một phát hiện khác là những người dùng thuốc chống đông máu để điều trị rung nhĩ giảm được 60% nguy cơ sa sút trí tuệ.
Trong số 342 người không dùng thuốc chống đông máu để điều trị, 76 người xuất hiện chứng mất trí, chiếm 22%.
Trong số 128 người dùng thuốc chống đông máu, 14 người bị sa sút trí tuệ, chiếm 11%.
Không giảm tình trạng sa sút trí tuệ ở những người dùng thuốc điều trị chống kết tập tiểu cầu như aspirin.
Trong quá trình nghiên cứu, thêm 279 người, tương đương 11%, xuất hiện chứng rung tâm nhĩ và thêm 399 người, hay 15%, phát triển chứng sa sút trí tuệ.
“Giả sử rằng có mối quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng thuốc chống đông máu và giảm nguy cơ sa sút trí tuệ, chúng tôi ước tính rằng khoảng 54% các trường hợp sa sút trí tuệ sẽ được ngăn chặn theo giả thuyết nếu tất cả những người bị rung nhĩ đều sử dụng thuốc chống đông máu”, Qiu nói.
Qiu nói thêm: “Cần nỗ lực tăng cường sử dụng thuốc chống đông máu ở những người lớn tuổi bị rung nhĩ”.
Một hạn chế của nghiên cứu là các nhà nghiên cứu không thể phân biệt các dạng phụ của rung nhĩ như dai dẳng hay vĩnh viễn.
Cũng có thể một số trường hợp rung nhĩ có thể đã bị bỏ sót ở những người không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào.
Niềm tin vào thuốc chống đông máu
Nghiên cứu củng cố sự tin tưởng của Tiến sĩ Steven Kalbfleisch, một nhà điện sinh lý học tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio, chỉ ra rằng thuốc chống đông máu không được sử dụng thường xuyên.
Kalbfleisch, người chuyên điều trị chứng rối loạn nhịp tim, nói với Healthline rằng một số bệnh nhân không muốn dùng thuốc chống đông máu.
Kalbfleisch cho biết: “Thuốc chống đông máu là tiêu chuẩn vàng để điều trị”.
Một phần công việc của ông là giáo dục bệnh nhân về lợi ích và nguy cơ của thuốc chống đông máu.
Bằng chứng lâm sàng từ nghiên cứu mới nhất này rất đáng được quan tâm.
Trong đó, những người bị rung nhĩ đang dùng thuốc chống đông máu, hoặc thuốc chống kết tập kiểu cầu, để giữ cho máu không đông lại thực sự ít có nguy cơ bị sa sút trí tuệ hơn những người không dùng thuốc này.
Những người bị rung nhĩ có thể có nguy cơ bị sa sút trí tuệ cao hơn những người không mắc bệnh này.
Bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu cho thấy nguy cơ sa sút trí tuệ thấp hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều mong muốn dùng chúng.
Kalbfleisch nói: “Tư vấn tốt có thể giúp bệnh nhân hiểu những rủi ro khi không dùng những loại thuốc này”.
Xem thêm :