Polyp trực tràng: Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng

Polyp là một trong những bệnh phổ biến nhất ảnh hưởng đến ruột già xảy ra ở 15 – 20% người trưởng thành, trong đó có cả trực tràng – là đoạn cuối cùng của ruột già. Polyp là tổ chức tăng sinh từ lớp niêm mạc đẩy lồi vào lòng ống tiêu hóa. Polyp có thể phẳng (không cuống) hoặc có cuống giống như bông cải xanh. Hầu hết các polyp không có triệu chứng và ít chuyển thành ung thư. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ polyp có thể phát triển chậm và có khả năng chuyển thành ung thư trực tràng. Hầu hết ung thư trực tràng đều có nguồn gốc từ các polyp.

Video: Polyp đại trực tràng

Khả năng ác tính của polyp có liên quan đến sự hiện diện của loạn sản hoặc những thay đổi tiền ung thư, loại và kích thước của polyp.

Các loại polyp

  • U tuyến dạng ống (tubular adenoma): 5% nguy cơ ung thư
  • U tuyến ống nhung mao (tubulo-villous adenoma): 20% nguy cơ ung thư
  • U tuyến nhung mao (vtillous adenoma) : 40% nguy cơ ung thư

Kích thước của polyp

  • <1cm:   <1% nguy cơ ung thư
  • 1-2cm: 10% nguy cơ ung thư
  • > 2cm: 15% nguy cơ ung thư 

Các triệu chứng của bệnh polyp trực tràng là gì?

Polyp trực tràng thường không biểu hiện triệu chứng. Nếu có thì các triệu chứng bao gồm chảy máu trực tràng, phân có máu, tiết dịch nhầy, có khối lồi ra khỏi hậu môn, đau bụng, thay đổi thói quen đi đại tiện (táo bón, tiêu chảy). 

Polyp trực tràng được chẩn đoán như thế nào?

Trực tràng là đoạn cuối cùng của ruột già. (nguồn: dreamstime.com)Trực tràng là đoạn cuối cùng của ruột già. (nguồn: dreamstime.com)

Bệnh polyp trực tràng được chẩn đoán tại phòng khám bằng phương pháp chụp X- quang có bơm thuốc cản quang hoặc nội soi đại trực tràng. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ nhìn trực tiếp vào niêm mạc đại trực tràng để kiểm tra có polyp hay không. Vì không có cách nào để dự đoán liệu một polyp có khả năng trở thành ung thư hay không nên các polyp đều cần được cắt bỏ. 

Điều trị bệnh polyp trực tràng như thế nào?

Hầu hết các polyp có thể được loại bỏ một cách đơn giản và an toàn khi nội soi đại tràng trực tràng.   (nguồn: verywellhealth.com)

Hầu hết các polyp có thể được loại bỏ một cách đơn giản và an toàn khi nội soi đại tràng trực tràng.

 (nguồn: verywellhealth.com)

Nội soi đại tràng thực sự có thể ngăn ngừa ung thư phát triển bằng cách loại bỏ các polyp trước khi chúng trở thành ung thư. Hầu hết các polyp có thể được loại bỏ một cách đơn giản và an toàn khi nội soi đại tràng trực tràng.

Nếu polyp trực tràng quá lớn có thể phải can thiệp bằng phẫu thuật. Nếu polyp nằm thấp trong trực tràng thì nó có thể được loại bỏ bằng cách cắt bỏ qua đường hậu môn dưới gây mê toàn thân. Bệnh thường hồi phục nhanh chóng sau những phẫu thuật này. Nếu polyp nằm cao hơn trong trực tràng, nó có thể được loại bỏ bằng  phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua hậu môn (Transanal Minimally Invasive Surgery- TAMIS). 

Tiên lượng với polyp trực tràng?

Những người có tiền sử polyp có nhiều nguy cơ tái phát polyp trong cuộc đời và nên tái khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. 

Xem thêm:

Chủ đề:
Bình luận (0)

Đăng nhập để có thể bình luận

Chưa có bình luận nào. Bạn hãy là người đầu tiên cho tôi biết ý kiến!