Ai sẽ đồng hành cùng tôi khi sinh con?
Chuyển dạ và sinh nở. Nguồn: Healthyprenancy.com
Làm thế nào để tôi biết thời điểm cần rặn?
Theo Tạp chí sức khỏe phụ nữ và sản phụ, một khi cổ tử cung của bạn đã hoàn toàn giãn ra (mở đến 10 cm), bạn sẽ được khuyến khích bắt đầu rặn đẻ. Nếu bạn chưa được uống thuốc giảm đau, bạn thường có cảm giác muốn rặn mạnh. Rặnsẽ giúp bạn bùng nổ năng lượng. Đối với hầu hết phụ nữ, cảm giác rặn thường tốt hơn là không rặn. Việc rặn đẻ được thực hiện theo bản năng và và người mẽ sẽ rặn mạnh theo mức mà họ cảm thấy cần thiết.
Nếu bạn đã được gây tê ngoài màng cứng, bạn sẽ bị tê trước hầu hết các cơn đau, nhưng bạn vẫn sẽ cảm thấy áp lực. Bạn có thể có hoặc không muốn thúc rặn bạn sẽ gặp khó khăn trong việc phối hợp vận động các nhóm cơ. Bạn có thể phải nhờ đến y tá, hộ lý hoặc bác sĩ để giúp hướng dẫn cách hít thở và rặn. Hầu hết phụ nữ gây tê ngoài màng cứng đều rặn đẻ rất hiệu quả và sẽ không cần đến sự hỗ trợ của kẹp hoặc máy hút chân không để sinh con. Nếu bạn mất cảm giác rặn, đôi khi y tá hoặc bác sĩ sẽ khuyến khích bạn nghỉ ngơi thoải mái trong khi tử cung tiếp tục đẩy em bé xuống dưới. Sau một thời gian, quá trình gây tê ngoài màng cứng sẽ ít tác dụng hơn, bạn sẽ cảm thấy rặn nhiều hơn, em bé sẽ nằm sâu hơn trong ống sinh và có thể tiến hành sinh nở.
Để rặn đẻ hiệu quả, bạn cần hít thở sâu và nín thở, đặt cằm lên ngực và kéo chân về phía ngực.. Phụ nữ sử dụng các cơ tương tự để đẩy em bé ra ngoài như khi họ đi đại tiện. Những cơ đặc biệt đó rất khỏe và hiệu quả trong việc giúp sinh em bé. Nếu chúng không được sử dụng, có thể mất nhiều thời gian hơn để hoàn thành cuộc đẻ hơn
Một số phụ nữ sợ vô tình đi ra cả phân nếu họ sử dụng các cơ này để rặn. Đây là một điều thường xuyên xảy ra và bạn không nên xấu hổ nếu nó xảy ra. Y tá sẽ nhanh chóng dọn dẹp nó. Cuối cùng, mọi thứ sẽ sẵn sàng để tạo điều kiện chào đón em bé ra đời.
Tôi sẽ rặn trong bao lâu?
Thời gian cần thiết để đẩy em bé qua ống sinh, dưới xương mu và đến âm đạo phụ thuộc vào một số yếu tố. Theo Mayo Clinic, phụ nữ có thể mất vài phút đến vài giờ để rặn đẻ. Thời gian thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố được đề cập bên dưới.
Biến số đầu tiên là liệu đây có phải là lần sinh đường âm đạo đầu tiên của bạn hay không (ngay cả khi bạn đã mổ lấy thai trước đó). Các cơ vùng chậu của bạn bị căng khi chúng chưa bao giờ được kéo căng để thích nghi với việc sinh em bé. Quá trình căng cơ để thích ứng với việc sinh nở có thể chậm và ổn định. Thường sẽ không mất nhiều thời gian để đẩy em bé ra trong những lần sinh tiếp theo. Một số phụ nữ đã sinh vài con có thể chỉ rặn một hoặc hai lần để sinh con vì các cơ đã bị kéo giãn ra trước đó.
Yếu tố thứ hai là kích thước và hình dạng xương chậu của mẹ. Xương chậu có thể thay đổi khá nhiều về kích thước và hình dạng. Một khung chậu với đường kính lớn, tròn và đẹp là lý tưởng. Khung chậu lớn hay nhỏ tùy theo cơ địa của người mẹ , nhưng trẻ sơ sinh có thể điều hướng tốt hầu hết chúng. Mặc dù rất hiếm, nhưng một số khe hở quá hẹp khiến ngay cả một đứa trẻ sơ sinh nhỏ cũng có thể chui qua được. Nếu bạn được thông báo rằng bạn có khung chậu nhỏ, bạn sẽ được khuyến khích chuyển dạ để tạo cơ hội cho xương chậu giãn ra khi trẻ sơ sinh bắt đầu đi xuống
Yếu tố thứ ba là kích thước của trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh có xương sọ không cố định hình dạng vĩnh viễn. Những xương này có thể dịch chuyển và chồng lên nhau trong quá trình sinh nở. Khi điều này xảy ra, trẻ sơ sinh sẽ được sinh ra với một cái đầu hơi dài ra, được gọi một cách trìu mến là “bướu đỉnh”. Đầu sẽ trở lại hình dạng tròn trong vòng một hoặc hai ngày. Đầu của trẻ sơ sinh có thể lớn hơn khung xương chậu của người mẹ có thể chứa được, nhưng điều này thường không rõ ràng cho đến khi cố gắng sinh đường âm đạo. Hầu hết các bà mẹ đều có cơ hội sinh thường trước, tùy thuộc vào bất kỳ biến chứng dự kiến nào. Ngoài ra, nếu một phụ nữ đã từng sinh mổ trước đó, sẽ có nhiều nguy cơ bị vỡ tử cung hơn. Một số bác sĩ có thể đề nghị phương pháp sinh mổ thay vì sinh đường âm đạo.
Yếu tố thứ tư là vị trí của đầu em bé trong khung xương chậu. Đối với sinh thường qua đường âm đạo, em bé nên ở tư thế đầu thoát ra khỏi bụng mẹ trước. Quay lưng về phía xương cụt là trường hợp lý tưởng. Đây được gọi là ngôi trước. Khi em bé nằm ngửa về phía xương mu (gọi là ngôi sau), quá trình chuyển dạ có thể chậm hơn và mẹ có thể cảm thấy đau thắt lưng hơn. Em bé có thể được sinh quay mặt lên trên, nhưng đôi khi cần xoay em bé sang tư thế nằm trước. Việc rặn đẻ thường mất nhiều thời gian hơn khi em bé ở tư thế nằm sau.
Yếu tố thứ năm là lực chuyển dạ, phụ thuộc vào độ mạnh của các cơn co thắt và sức rặn của người mẹ. Các cơn co thắt giúp cổ tử cung giãn ra và nếu chúng đủ mạnh để làm cổ tử cung giãn ra hoàn toàn, chúng phải đủ mạnh để giúp bạn sinh em bé. Với khả năng rặn đẻ tốt và cân bằng tốt các yếu tố khác, trẻ sơ sinh rất có thể sẽ sinh trong vòng một hoặc hai giờ sau khi rặn đẻ. Nó có thể xảy ra sớm hơn và có thể lâu hơn một chút. Vì vậy, đừng nản lòng hoặc sốt ruột, hãy cứ tiếp tục hít thở và rặn!
Điều gì sẽ xảy ra nếu em bé không ra dù tôi đã rặn mạnh?
Đôi khi, em bé cần được trợ giúp thêm để ra ngoài. Mặc dù bạn có thể đang cố gắng với tất cả sức lực mà bạn có thể tập trung, năng lượng của bạn có thể đã yếu dần và vì mệt mỏi, bạn có thể rặn không đủ mạnh để sinh em bé. Ngoài ra, ngôi có thể vừa khít hoặc có thể cần xoay em bé đến một vị trí tốt hơn để có thể ra được. Sau hai đến ba giờ rặn đẻ tốt, y tá hoặc bác sĩ của bạn có thể chọn hướng dẫn em bé ra ngoài bằng dụng cụ trong khi bạn tiếp tục rặn.
Dụng cụ có thể được sử dụng trong những trường hợp này là kẹp và giác hút. Không nên sử dụng chúng trừ khi có thể nhìn thấy và tiếp cận em bé một cách dễ dàng. Bác sĩ sẽ không "kéo" em bé ra ngoài. Em bé sẽ được hướng dẫn để đi ra trong khi bạn tiếp tục rặn.
Tôi có cần thủ thuật cắt tầng sinh môn ?
Cắt tầng sinh môn là một vết cắt ở đáy âm đạo để tạo lỗ thông lớn hơn cho em bé đi ra ngoài. Trước đây, các bác sĩ tin rằng mọi phụ nữ đều cần phải rạch tầng sinh môn để sinh con. Theo Sutter Health, tỷ lệ cắt tầng sinh môn trên toàn quốc đối với những người lần đầu làm mẹ là dưới 13%. Tuy nhiên, gần 70% phụ nữ sinh con lần đầu tiên bị rách tự nhiên. Hiện tại, khâu tầng sinh môn chỉ được thực hiện trong một số trường hợp nhất định, bao gồm:
- Khi em bé gặp nạn và cần được giúp đỡ nhanh chóng
- Khi có sự xé rách của các mô hướng lên các khu vực nhạy cảm như niệu đạo và âm vật, cắt tầng sinh môn sẽ chủ động hạn chế được những vấn đề này.
- Nếu sau khi rặn đẻ một thời gian dài mà không có tiến triển về độ xáo mở cổ tử cung hoặc ngôi đẻ
Không ai có thể đoán trước được liệu bạn có cần phải rạch tầng sinh môn hay không. Có một số điều bạn có thể làm để giúp giảm nguy cơ phải cắt tầng sinh môn. Tuy nhiên, có một số yếu tố bạn không thể kiểm soát, chẳng hạn như kích thước của em bé.
Có một chế độ ăn uống cân bằng và hỗ trợ giãn cơ vùng tầng sinh môn định kỳ trong bốn tuần trước ngày dự sinh có thể làm giảm nguy cơ cắt tầng sinh môn. Bác sĩ có thể chườm ấm vào cửa âm đạo hoặc dùng dầu khoáng ấm để làm mềm da và giúp em bé ra ngoài dễ dàng hơn.
Vết rách da nhỏ có thể ít đau hơn và mau lành hơn vết rạch tầng sinh môn. Trong một số trường hợp, có thể không thực hiện rạch tầng sinh môn nhưng mẹ vẫn có thể phải khâu một vài mũi nhỏ.
Để sửa vết rạch hoặc rách tầng sinh môn, các bác sĩ sử dụng chỉ khâu có thể tự tiêu để không cần phải cắt bỏ. Bạn cũng có thể bị ngứa khi da lành lại.
Khi nào tôi có thể cho con bú?
Cho con bú. Nguồn: theconversation.comNếu em bé đang trong tình trạng ổn định, bạn có thể bắt đầu cho con bú ngay sau khi em bé được sinh ra. Nếu trẻ thở quá nhanh, trẻ có thể bị sặc sữa nếu bạn bắt đầu cho con bú. Y tá sẽ cho bạn biết nếu có bất kỳ vấn đề nào khiến bạn phải trì hoãn việc cho con bú.
Tuy nhiên, nhiều bệnh viện đang triển khai tiếp xúc “da kề da” trong một giờ sau khi em bé được sinh ra để thúc đẩy thời gian gắn kết. Sự tiếp xúc này không chỉ khiến bạn tiết ra hormone giúp tử cung ít chảy máu hơn, em bé cũng có thể bắt đầu bú mẹ vào thời điểm này. Cơ hội gắn kết ngay lập tức này tạo tiền đề cho mối quan hệ mẹ con thân thiết.
Theo một nghiên cứu từ Unicef, những bà mẹ tiếp xúc da kề da sau khi sinh có hiệu quả cho con bú là 55,6%, so với những bà mẹ không cho con bú có hiệu quả 35,6%.
Hầu hết trẻ sơ sinh thường thức trong giờ đầu tiên sau khi sinh. Đây là thời điểm tuyệt vời để bắt đầu cho con bú. Hãy kiên nhẫn và nhận ra rằng đứa trẻ chưa bao giờ được cho bú trước đây. Bạn sẽ cần làm quen với em bé của mình và em bé cần học cách ngậm ti. Đừng thất vọng nếu bạn và em bé không thành thạo việc ti mẹ ngay từ đầu. Các y tá sẽ hỗ trợ bạn cho đến khi bạn và em bé của bạn đã hình thành thói quen tốt.
Xem thêm :