Herpes Zoster Oticus: Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Herpes zoster oticus là một tình trạng hiếm gặp của bệnh zona thần kinh. Một loại nhiễm trùng khi vi-rút xâm nhập và gây tổn thương các dây thần kinh gây ra các mảng rát, đỏ trên mặt, bao gồm cả vùng tai. Nguyên nhân gây ra bệnh này là vi-rút varicella-zoster, chính là loại vi-rút gây nên bệnh thuỷ đậu.

Video Giải pháp điều trj đau sau Zona thần kinh 

Trong trường hợp herpes zoster oticus làm cho các cơ mặt bị tê liệt thì có thể gọi tình trạng này là Hội chứng Ramsay Hunt hay RHS. 

Những người đã từng mắc thuỷ đậu trước đây đều có nguy cơ mắc herpes zoster oticus hay RHS nhưng những người già trên 60 thì có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. 

Triệu chứng Herpes zoster oticus

RHS tạo ra những mảng đỏ, vết mụn nước tập trung thành từng đám; những vết này gây đau và thường xuất hiện ở trong và xung quanh tai. Ở một số ca bệnh, những vết này có thể xuất hiện trong khoang miệng thậm chí là cổ họng bệnh nhân. Thông thường, bệnh zona thần kinh cũng gây ra các mảng đỏ và mảng mụn giộp nước nhưng các vết này sẽ xuất hiện ở vị trí gần khung chậu hoặc hông thay vì xuất hiện trên mặt như RHS. 

Tổn thương của bệnh zona thần kinh ở vùng ngang eo. Nguồn ảnh: everydayhealth.com

Tổn thương của bệnh zona thần kinh ở vùng ngang eo. Nguồn ảnh: everydayhealth.com 

Do các dây thần kinh bị ảnh hưởng nên RHS cũng làm yếu các cơ trên mặt. Bạn có thể cảm thấy khó khăn khi thực hiện một số động tác trên mặt, như: cười hoặc nhắm một mắt hoàn toàn. Ở một số trường hợp hiếm hơn, bạn hoàn toàn không thể cử động 1 nửa bên mặt.   

Tê liệt cơ một bên nửa mặt trong RHS. Nguồn ảnh: webmd.com

Tê liệt cơ một bên nửa mặt trong RHS. Nguồn ảnh: webmd.com 

Những triệu chứng phổ biến khác, bao gồm:

  • Đau tai - triệu chứng này có thể xuất hiện trước các mảng đỏ.
  • Mất thính giác
  • Nghe thấy tiếng lạ ở trong tai
  • Chóng mặt
  • Buồn nôn, nôn

Buồn nôn, nôn là một trong số những triệu chứng thường gặp ở RHS. Nguồn ảnh: calmclinic.com

Buồn nôn, nôn là một trong số những triệu chứng thường gặp ở RHS. Nguồn ảnh: calmclinic.com

Nguyên nhân gây ra Herpes zoster oticus

Vi-rút varicella-zoster là nguyên nhân gây nên bênh thuỷ đậu, sau khi khỏi bệnh, những vi-rút này tiếp tục tồn tại trong các tế bào thần kinh dưới trạng thái không hoạt động. Chúng có thể tiếp tục tồn tại ở trạng thái này mãi mãi và không gây ra bất kỳ ảnh hưởng nào tới cơ thể con người, hoặc chúng có thể trở lại trạng thái hoạt động và gây ra tình trạng nhiễm trùng mới tại một trong số các dây thần kinh của cơ thể. Tình trạng bệnh khi các con vi-rút này gây nhiễm trùng các dây thần kinh trên mặt và vùng tai của bệnh nhân gọi là “herpes zoster oticus”. 

Trong hầu hết các trường hợp, vẫn chưa tìm ra lý do khiến cho vi-rút varicella zoster này hoạt động trở lại. Không giống như trường hợp của bệnh thuỷ đậu, những người mắc bệnh zona thần kinh có thể tái mắc thuỷ đậu một lần nữa. 

Bệnh này có lây hay không?

Bạn không thể lây RHS từ một người đang mắc bệnh. Nhưng trong những nốt mụn nước có chứa vi-rút varicella zoster đang ở trạng thái hoạt động, vì vậy trẻ sơ sinh, người chưa từng mắc bệnh thuỷ đậu hay những người chưa tiêm vắc-xin phòng bệnh này hoàn toàn có thể nhiễm bệnh từ một người đang mắc RHS. 

Trẻ sơ sinh là đối tượng có nguy cơ cao lây nhiễm vi-rút varicella zoster từ người đang nhiễm RHS. Nguồn ảnh: mayoclinichealthsystem.org

Trẻ sơ sinh là đối tượng có nguy cơ cao lây nhiễm vi-rút varicella zoster từ người đang nhiễm RHS. Nguồn ảnh: mayoclinichealthsystem.org 

Chẩn đoán và điều trị

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào gợi ý cho bạn nghĩ tới bệnh RHS, thì bạn nên tới ngay cơ sở y tế để được khám chữa bệnh sớm nhất có thể. Các bác sĩ sẽ chẩn đoán dựa trên việc hỏi bệnh bệnh nhân về các triệu chứng và chỉ định một vài xét nghiệm thường quy. Ngoài ra, bạn có thể được chỉ định lấy mẫu dịch trong các nốt mụn nước để xác nhận sự có mặt của vi-rút. 

Bắt đầu điều trị sớm với các thuốc kháng vi-rút như acyclovir có thể giúp bạn sớm hồi phục. Các bác sĩ có thể kê thêm thuốc giảm đau hoặc thuốc chứa corticosteroid để làm giảm tình trạng nhiễm trùng nếu chúng gây khó chịu nhiều cho bệnh nhân. 

Acyclovir là thuốc đầu tay điều trị bệnh gây ra do vi-rút varicella zoster. Nguồn ảnh: mediplantex.com

Acyclovir là thuốc đầu tay điều trị bệnh gây ra do vi-rút varicella zoster. Nguồn ảnh: mediplantex.com 

Tình trạng nhiễm trùng thường sẽ biến mất trong vài tuần. Tuy nhiên, một số người vẫn có những cơn đau dây thần kinh do RHS gây ra ngay cả khi những mảng đỏ và vết mụn nước đã biến mất. 

Với những trường hợp mà tình trạng này trở nên nghiêm trọng và ảnh hưởng nhiều tới cuộc sống bệnh nhân, thì các bác sĩ có thể sẽ chỉ định phẫu thuật để giảm áp lực cho các dây thần kinh trên mặt.

Xem thêm : 

Chủ đề:
Bình luận (0)

Đăng nhập để có thể bình luận

Chưa có bình luận nào. Bạn hãy là người đầu tiên cho tôi biết ý kiến!