Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Cenpadol
Cenpadol có thành phần chính là Paracetamol.
Paracetamol có tác dụng giảm đau hạ sốt, thuốc có thể thay thế aspirin; tuy vậy khác với aspirin, paracetamol không có hiệu quả điều trị viêm. Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bệnh sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác dụng lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, toả nhiệt tăng do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên. Ở liều điều trị, hiệu quả giảm đau, hạ sốt tương đương aspirin nhưng paracetamol ít tác động đến hệ tim mạch và hệ hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid-base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày như khi dùng salicylat. Paracetamol cũng không tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Cenpadol
Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:
- Thuốc bột uống: Hộp 20 gói x 1,5g
Mỗi gói: Paracetamol 250 mg; tá dược vừa đủ.
Giá thuốc Cenpadol: 34.000 đồng/hộp
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Cenpadol
Chỉ định
Thuốc Cenpadol có thể cải thiện các triệu chứng cảm cúm
Paracetamol được dùng trong điều trị các chứng đau và hoặc sốt từ nhẹ đến vừa trong các trường hợp:
- Cảm lạnh, cảm cúm, đau đầu, đau nửa đầu, đau bụng kinh, đau họng, đau răng, đau cơ xương, bong gân, đau khớp, đau lưng, đau do chan thương, đau thần kinh, đau tai, đau họng, viêm mũi, viêm xoang do nhiễm khuẩn hay do thoi tiết.
- Sau phẫu thuật nha khoa, nhổ răng cắt amidan.
Chống chỉ định
Quá mẫn với paracetamol. Người bệnh nhiều lần thiếu máu, hoặc có bệnh tim, phổi, thận hoặc gan.
Người bệnh thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase, suy chức năng gan.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Cenpadol
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống.
Liều dùng
Trẻ em dưới 11 tuổi mỗi lần uống: (cứ 4 – 6 giờ một lần khi cần)
- Dưới 1 tuổi: 40 – 80 mg
- 1 – 5 tuổi : 120 – 300 mg
- 6 – 11 tuổi : 250 – 325 mg
Người lớn và trẻ em trên 11 tuỗi mỗi lần uống: (cứ 4 – 6 giờ một lần khi cần): Uống 325 – 650 mg.
Tác dụng phụ thuốc Cenpadol
Thuốc Cenpadol có thể gây nổi ban ở da trong một số trường hợp
Ít gặp: ban da, buồn nôn, nôn, loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu, độc tính với thận khi lạm dụng dài ngày.
Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn. Có thể gây suy gan (do huỷ tế bào gan) khi dùng liều cao, kéo dài.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Cenpadol
Lưu ý chung
Khoảng cách giữa 2 lần uống phải hơn 4 giờ.
Không nên kéo dài việc tự sử dụng thuốc mà cần có ý kiến của bác sĩ khi:
- Có triệu chứng mới xuất hiện.
- Sốt cao (39,5oC) và kéo dài hơn 3 ngày hoặc tái phát.
- Đau nhiều và kéo dài hơn 5 ngày.
Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và giảm toàn thể huyết cầu đã xảy ra với việc sử dụng những dẫn chất paminophenol, đặc biệt khi dùng kéo dài các liều lớn. Giảm bạch cầu trung tính và ban xuất huyết giảm tiểu cầu đã xảy ra khi dùng Paracetamol.
Phải thận trọng khi dùng Paracetamol cho những người có bệnh thiếu máu từ trước, vì chứng xanh tím có thể không biểu lộ rõ, mặc dù có những nồng độ cao nguy hiểm của methemoglobin trong máu.
Nên tránh hoặc hạn chế uống rượu khi dùng Paracetamol.
Phụ nữ có thai và cho con bú
Chưa xác định được tính an toàn của paracetamol dùng khi mang thai liên quan đến tác dụng không mong muốn có thể có đối với phát triển của bào thai. Do đó chỉ nên dùng paracetamol ở người mang thai khi thật cần.
Nghiên cứu ở người mẹ dùng paracetamol sau khi đẻ, cho con bú, không thấy có tác dụng không mong muốn trên trẻ nhỏ bú mẹ.
Người lái xe và vận hành máy móc
Paracetamol không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tương tác thuốc Cenpadol
Dùng paracetamol liều cao, dài ngày sẽ làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion.
Uống rượu quá nhiều và dài ngày có thể làm tăng nguy cơ Paracetamol gây độc cho gan.
Không phối hợp với các thuốc khác có chứa Paracetamol.
Thuốc chống co giật (gồm phenytoin, barbiturat, carbamazepin) gây cảm ứng enzym ở microsom thể gan, có thể làm tăng tính độc hại gan của Paracetamol do tăng chuyển hoá thuốc thành những chất độc hại với gan. Ngoài ra dùng đồng thời isoniazid với paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ độc tính với gan, nhưng chưa xác định được cơ chế chính xác của tương tác này. Nguy cơ paracetamol gây độc với gan gia tăng đáng kể ở người bệnh uống liều paracetamol lớn hơn liều khuyên dùng trong khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid.
Bảo quản thuốc Cenpadol
Nhiệt độ dưới 30oC, nơi khô, mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Nếu dùng quá liều
Nhiễm độc paracetamol có thể do dùng một liều độc duy nhất (trên 10g/ngày), hoặc do uống lặp lại liều lớn (vi du: 7,5 – 10g mỗi ngày, trong 1 – 2 ngày).
Biểu hiện: buồn nôn, nôn, đau bụng thường xảy ra trong vòng 2 – 3 giờ sau khi uống liều độc của thuốc. Methemoglobin-máu tính dẫn đến xanh tím da, niêm mạc và móng tay là một dấu hiệu đặc trưng nhiễm độc cấp tính dẫn chất p-aminophenol. Khi ngộ độc nặng, ban đầu có thể kích thích hệ thần kinh trung ương, kích động và mê sảng. Tiếp theo có thể là ức chế hệ thần kinh trung ương; sững sờ, hạ thân nhiệt; mệt lả; thở nhanh và mạch nhanh, yếu, không đều, huyết áp thấp và suy tuần hoàn. Sốc có thể xảy ra nếu giãn mạch nhiều. Cơn co giật nghẹt thở gây tử vong có thể xảy ra.
Điều trị: Chẩn đoán sớm là rất quan trọng trong điều trị quá liều thuốc. Khi bị nhiễm độc nặng điều quan trọng là phải điều trị hỗ trợ tích cực. Cần rửa dạ dày trong mọi trường hợp, tốt nhất trong vòng 4 giờ sau khi uống. Dùng than hoạt để giảm hấp thụ paracetamol. Khi cần dùng biện pháp hỗ trợ toàn thân như truyền tĩnh mạch. Dùng thuốc nâng huyết áp, theo dõi điện tâm đồ. Uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch N-acetylcystein. Phải cho thuốc ngay lập tức nếu chưa đến 36 giờ kể từ khi quá liều. Điều trị với N-acetylcystein có hiệu quả hơn khi cho thuốc trong thời gian dưới 10 giờ sau khi quá liều. Cho uống N-acetylcysteinvới liều đầu tiên là 140mg/kg thể trọng, sau đó tiếp 17 liều nữa, mỗi liệu 70mg/kg thể trọng, cách nhau 4 giờ một lần. Chấm dứt điều trị nếu xét nghiệm trong huyết tương cho thấy nguy cơ độc hại gan thấp.
Trường hợp quá liều, lập tức đưa đến bác sĩ hay trung tâm y tế gần nhất.
Nếu quên liều
Tham khảo ý kiến của bác sĩ.