Video ngoại tâm thu thất có nguy hiểm không?
Đôi khi, một nhịp tim phụ bắt đầu ở tâm thất dưới làm rối loạn nhịp tim bình thường của bạn. Nó được gọi là ngoại tâm thu thất(NTTT). Khi NTTT xảy ra theo mô hình ba nhịp, các bác sĩ gọi nó là ngoại tâm thu thất nhịp ba. Bệnh nhân có thể cảm thấy tim như rung lên trong lồng ngực hoặc hẫng một nhịp.
Có hai loại NTTT nhịp ba:
- Hai nhịp tim bình thường sau đó là một nhịp NTT
- Một nhịp bình thường sau đó là hai nhịp NTT
Nguyên nhân ngoại tâm thu thất
NTTT nhịp ba phổ biến và xảy ra ở nhiều người khỏe mạnh. Nhưng đó không phải là cách hoạt động bình thường của tim.
Các tế bào đặc biệt trong tâm nhĩ phải được gọi là nút xoang (nút xoang nhĩ, hoặc SA) là nơi kiểm soát nhịp đập của tim. Nút SA hoạt động như một máy điều hòa nhịp tim tự nhiên, tạo ra các xung điện của nhịp tim bình thường. Sau đó, những xung động này sẽ di chuyển khắp các buồng tim, khiến chúng co bóp đều đặn và bơm máu đi khắp cơ thể của bạn.
NTTT nhịp ba là ngoại tâm thu ba nhịp bắt đầu trong tâm thất. Các cơn co thắt thêm xảy ra sớm hơn nhịp tim bình thường tiếp theo và làm gián đoạn trình tự bơm máu thông thường.
Các bác sĩ không biết nguyên nhân của NTTT, nhưng có một số tác nhân gây ra:
- Thuốc điều trị tắc nghẽn ( thuốc thông mũi ) và dị ứng ( thuốc kháng histamine )
- Rượu
- Chất kích thích như cocaine
- Caffeine, thuốc lá, vận động mạnh và lo lắng có liên quan đến sự gia tăng adrenaline, một loại hormone kích thích hoạt động của tim
- Tổn thương cơ tim do bệnh tim, huyết áp cao và suy tim
Nghiên cứu cho thấy rằng đàn ông, người Mỹ gốc Phi hoặc người lớn tuổi có khả năng mắc NTTT cao hơn.
Triệu chứng ngoại tâm thu thất
Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc có rất ít triệu chứng gây ra cảm giác khó chịu ở ngực:
- Lồng ngực như rung lên sau nhịp NTTT
- Tim đập mạnh hơn, hoặc có cảm giác đau nhói ở ngực
- Nhịp đập bị bỏ qua hoặc bị bỏ lỡ
- Bạn nhận thức rõ hơn về nhịp tim của mình
Các NTTT nhịp ba có thể đủ mạnh để gây đau đớn. Nếu chúng xảy ra thường xuyên đủ để làm giảm khả năng bơm máu của tim, bệnh nhân có thể cảm thấy yếu, chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu. Và nếu có tiền sử bệnh tim mạch, các NTTT nhịp ba có thể dẫn đến những rối loạn nhịp nguy hiểm hơn và đột tử do tim, nhưng trường hợp này rất hiếm.
Chẩn đoán ngoại tâm thu thất
Vì NTTT nhịp ba xảy ra ngẫu nhiên nên rất khó chẩn đoán. Ở những người khỏe mạnh, bác sĩ thường tình cờ phát hiện ra nó khi làm điện tâm đồ định kỳ (ECG), một xét nghiệm đo hoạt động điện trong tim. Đôi khi bác sỹ cũng có thể thấy nó trong khi thăm khám tim cho bệnh nhân.
Nếu có các triệu chứng của NTTT nhịp ba, ECG (còn gọi là điện tâm đồ) có thể phát hiện ra các NTT và tìm ra kiểu và nguồn gốc cho chúng (trên thất, bộ nối, thất). Có nhiều loại ECG khác nhau và bác sĩ sẽ chọn loại phù hợp dựa trên các triệu chứng của bạn:
- ECG tiêu chuẩn: Tại phòng khám hoặc bệnh viện, kỹ thuật viên sẽ gắn các cảm biến gọi là điện cực vào ngực và tay chân của bạn để theo dõi các tín hiệu điện di chuyển qua tim của bạn.
Nếu các triệu chứng chỉ thỉnh thoảng xảy ra, bác sĩ có thể gửi cho bạn một máy điện tâm đồ di động để theo dõi hoạt động của tim trong 24 giờ hoặc lâu hơn:
Holter: Đây là một thiết bị có kích thước bằng máy ảnh được bỏ trong túi hoặc túi của bạn. Nó đo và ghi lại hoạt động của tim suốt 1 hoặc 2 ngày. 
Holter: bênh nhân đeo trong 1 đến 2 ngày tùy chỉ định của bác sỹ
- Máy ghi sự kiện: Khi bạn cảm thấy các triệu chứng, hãy nhấn một nút trên thiết bị di động này, nó sẽ ghi lại và lưu trữ ECG. Bệnh nhân sẽ đeo nó trong vài tuần.
- Điện tâm đồ gắng sức: ECG sẽ được ghi khi bệnh nhân sử dụng máy chạy bộ hoặc xe đạp tập thể dục. Nó giúp bác sĩ tìm ra liệu hoạt động thể chất có gây ra tình trạng NTTT nhịp ba hay không.
Điều trị ngoại tâm thu thất
Nếu chúng ta khỏe mạnh và chỉ thỉnh thoảng có các triệu chứng của NTTT nhịp ba , thường sẽ không cần điều trị. Nhưng nếu bệnh nhân thường có các triệu chứng khó chịu hoặc tiền sử bệnh tim khác, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc và thay đổi lối sống:
- Thuốc: bác sỹ có thể kê thuôc chẹn beeta, thuốc chẹn kênh Canxi hoặc thuốc chống loạn nhịp tùy vào tình trạng lâm sàng cụ thể của từng bệnh nhân.
- Thay đổi lối sống: Hạn chế các chất kích thích như caffeine và thuốc lá, giữ tâm lý thoải mái, tránh lo lắng, stress cũng có thể làm giảm các triệu chứng khó chịu.
Nên hạn chế sử dụng chất kích thích
- Đốt điện: Các bác sĩ sử dụng sóng tần số vô tuyến để phá hủy một lượng nhỏ mô gần nguồn phát ra NTT. Phương pháp này dành cho bệnh nhân có các triệu chứng thường xuyên, lâu dài không thể dùng thuốc.