Video 8 dấu hiệu rối loạn nhịp tim
Rung tâm nhĩ (AF), là nhịp đập nhanh không kiểm soát được của hai tâm nhĩ , ảnh hưởng đến hơn 2 triệu người Mỹ. Không những rung nhĩ làm tăng nguy cơ tử vong trong tương lai, mà nghiên cứu mới còn cho thấy nó là một yếu tố nguy cơ đáng kể dẫn đến tử vong sau cơn đau ngực.
ECG rung nhĩ với các nhịp tim không đều
Đồng tác giả nghiên cứu- bác sỹ Allen J. Solomon làm việc tại khoa tim mạch của Trung tâm Y tế Đại học Georgetown ở Washington, nói rằng: “Chúng tôi biết rằng rung tâm nhĩ là một biến chứng hay gặp sau đau thắt ngực. Chúng tôi biết rằng đau thắt ngực phổ biến ở người cao tuổi, nhưng điều chưa rõ là tỉ lệ biến chứng rung nhĩ ở bệnh nhân cao tuổi bị đau ngực. Trong nghiên cứu này, chúng tôi thấy biến chứng này gặp nhiều hơn mức mà chúng tôi dự kiến”.
Nghiên cứu này được thực hiện trên hơn 100.000 người từ 65 tuổi trở lên nhập viện vì đau ngực.
Rung nhĩ xảy ra ở trên khoảng 25% người tham gia nghiên cứu, hay gặp hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi và những người có tiền sử bệnh tim. Bệnh nhân rung nhĩ có khả năng tử vong cao hơn khi ở trong bệnh viện và sau 30 ngày sau khi xuất viện – tỉ lệ tử vong là 25% cao hơn so với 16% ở những người không mắc bệnh . Một năm sau, gần 50% bệnh nhân AF đã chết, so với chỉ dưới 33% số bệnh nhân không bị rung nhĩ.
Mức độ nặng của rung nhĩ có thể phụ thuộc vào thời điểm xuất hiện rung nhĩ tính từ lúc đau ngực . Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chỉ những người có biến chứng này khi mới nhập viện có nguy cơ tử vong cao hơn. Tuy nhiên, cũng có nghiên cứu cho thấy không có sự liên quan giữa rung nhĩ và nguy cơ tử vong trên những bệnh nhân này.
Solomon nói: “Nhiều nghiên cứu cho thấy rung nhĩ là một yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến tiên lượng xấu, nhưng một số cho rằng nó không thực sự là một yếu tố nguy cơ.” Nghiên cứu của ông cho thấy rằng mặc dù bệnh nhân nhập viện với AF có nguy cơ tử vong nhỏ, nhưng những người xuất hiện bệnh này khi nhập viện có nguy cơ tử vong tăng rõ rệt.
Solomon cho biết bước hợp lý tiếp theo là xác định phác đồ điều trị rung nhĩ tối ưu ở những bệnh nhân này và tìm cách ngăn chặn biến chứng này xảy ra trên một bệnh nhân đau ngực. Rung nhĩ có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau, có thể là thuốc hay can thiệp mạch.
Solomon nói: “Chúng tôi vẫn chưa biết cách điều trị tối ưu cho bệnh nhan rung nhĩ. Hiện tại chúng tôi điều trị họ tích cực hơn ngay từ đầu, với hy vọng rằng giảm tỉ lệ xuất hiện rung nhĩ. Nhưng chúng tôi không chắc chắn được về tính hiệu quả của phương pháp này".
Tóm lại
- Theo một nghiên cứu gần đây, những bệnh nhân lớn tuổi đang ở bệnh viện sau khi bị nhồi máu cơ tim có nguy cơ tử vong cao hơn nếu họ bị rung nhĩ, một bệnh rối loạn nhịp.
- Các nhà nghiên cứu nhận thấy rung nhĩ hay gặp ở những bệnh nhân này, ảnh hưởng đến 1/5 bệnh nhân đau tim cao tuổi nhập viện.
- Một số nghiên cứu cho thấy không có mối liên quan giữa rung nhĩ và tử vong, trong khi nghiên cứu khác cho thấy nguy cơ phụ thuộc vào thời điểm bệnh nhân xuất hiện rung nhĩ tính từ lúc đau ngực hoặc tính từ lúc nhập viện vì đau ngực.