- Các nghiên cứu cho thấy rằng điều trị bệnh nha chu (cùng các yếu tố nguy cơ đột quỵ khác) có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ.
- Vi khuẩn nha chu là P. gingivalis đã được tìm thấy trong động mạch cảnh và DNA của Streptococcus sp đã được tìm thấy trong các mạch máu não.
- Bệnh nha chu có liên quan đến đột quỵ do nó làm xơ vữa các động mạch lớn trong não hoặc gây tắc nghẽn động mạch một cách nghiêm trọng.
Theo bản tóm tắt nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị Đột quỵ Quốc tế của Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ, bệnh nha chu (viêm nha chu hoặc bệnh quanh răng) có liên quan đến tỷ lệ đột quỵ cao hơn gây ra bởi sự xơ vữa động mạch não và tắc nghẽn các động mạch trên bệnh nhân chưa biểu hiện triệu chứng.
Các nghiên cứu cho thấy rằng điều trị bệnh nha chu (cùng các yếu tố nguy cơ khác) có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ.
Bệnh nha chu là một bệnh nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn ảnh hưởng đến mô mềm và mô cứng quanh răng. Nó liên quan đến tình trạng viêm, dường như đóng một vai trò trong việc gây xơ vữa mạch máu, còn được gọi là xơ vữa động mạch.
Các bệnh tim mạch, bao gồm cả đột quỵ, là những bệnh đa nguyên nhân.
Paulo Camargo, giáo sư tại Trường Nha khoa UCLA lưu ý: Các bệnh nha chu có thể là một trong những yếu tố liên quan đến các bệnh tim mạch, nhưng có nhiều yếu tố nguy cơ khác làm cho mối quan hệ nguyên nhân - kết quả này khó xác định.
Souvik Sen, giáo sư, trưởng khoa thần kinh tại Đại học Y South Carolina School ở Columbia, người hướng dẫn cả hai nghiên cứu cho biết: Các nguyên nhân gây viêm có thể ảnh hưởng đến các mạch máu. Do đó, viêm nha chu cũng có thể là nguyên nhân.
Thực tế là vi khuẩn nha chu được gọi là P. gingivalis đã được tìm thấy trong động mạch cảnh, và DNA của Streptococcus sp cũng đã được tìm thấy trong các mạch máu não.
Các yếu tố gây đột quỵ
Dưới đây là những phát hiện chính từ hai nghiên cứu:
Trong số 265 bệnh nhân tham gia nghiên cứu từng trải qua cơn đột quỵ từ năm 2015 đến năm 2017, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng đột quỵ do xơ vữa mạch máu lớn nội sọ gặp ở những bệnh nhân bị bệnh nha chu cao gấp đôi so với những người không bị bệnh nha chu.
Những người bị bệnh nha chu có nguy cơ bị đột quỵ liên quan đến các mạch máu ở phía sau não cao gấp 3 lần, đó là nơi kiểm soát thị lực, sự phối hợp động tác và các chức năng quan trọng khác của cơ thể.
Bệnh nha chu thường gặp hơn ở những bệnh nhân bị đột quỵ liên quan đến các mạch máu lớn trong não, nhưng ít gặp hơn ở những người bị đột quỵ do tắc nghẽn mạch máu bên ngoài hộp sọ.
Các nhà nghiên cứu đã đánh giá hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) ở 1.145 người không bị đột quỵ. Họ cũng tiến hành kiểm tra miệng để phân loại sự có mặt và mức độ nghiêm trọng của bệnh nha chu.
Họ phát hiện ra rằng các động mạch trong não bị tắc nghẽn nghiêm trọng (50% trở lên) trong 10% những người tham gia.
Những người bị viêm nha chu có nguy cơ hẹp tắc nghẽn mạch máu não do tích tụ mảng xơ vữa cao gấp hai lần so với những người không bị bệnh nha chu.
Sau khi họ hiêu chỉnh các yếu tố nguy cơ khác, kết luận đưa ra là những người bị viêm nha chu có nguy cơ bị tắc nghẽn mạch máu não cao gấp 2,4 lần.
Sen nói trong một bài phát biểu: “Điều quan trọng là các bác sĩ phải nhận ra bệnh nha chu là một nguồn gây viêm nhiễm nguy hiểm ở bệnh nhân và chúng ta cần phải điểu trị triệt để nó”
Tình trạng viêm dẫn đến các bệnh lý toàn thân
Thomas E. Van Dyke, Tiến sĩ nha chu tại Viện Forsyth, giáo sư nha khoa, truyền nhiễm và miễn dịch tại đại học y Harvard, cho biết nghiên cứu đã xác nhận lại những những nhận định trước đó.
Nhóm của Sen cũng cho rằng bệnh nhân bị bệnh nha chu có tỷ lệ cao hơn mắc đột quỵ liên quan đến tuần hoàn động mạch não sau, [BCM1] một phân loại của đột quỵ.
Họ cũng phát hiện những người bị bệnh nha chu có tỷ lệ đột quỵ do xơ vữa động mạch nội sọ (ICAS - intracranial atherosclerosis[BCM2] [BCM3] ) cao hơn đáng kể so với những người không bị bệnh nha chu. Van Dyke cho biết, nhận định này khiến cho nghiên cứu trở nên khác biệt.
Theo một nghiên cứu năm 2018, những người bị ICAS có nguy cơ cao tái phát đột quỵ thiếu máu và dẫn đến tử vong so với các loại đột quỵ khác.
Nghiên cứu còn chỉ ra rằng tình trạng viêm mạn [BCM4] tính khu trú ở một bộ phận cơ thể cũng có tác động toàn thân đến cơ thể.
Van Dyke cho biết: “Nha chu là vị trí thường xảy ra tình trạng viêm mạn tính mà mọi người không điều trị. Điều này là do bệnh nha chu không khiến họ đau ngay lập tức. Ngay cả khi xảy ra đau, nhiều người vẫn phớt lờ đi”.
Ông nói: “Viêm mạn tính không hề tốt cho bạn. Nó có tác động đến sức khỏe toàn thân và mang tính hệ thống”.
Sen nói: Điều trị bệnh lý về nha chu đã được chứng minh là giúp kiểm soát bệnh cao huyết áp, tiểu đường và tăng cholesterol máu, tất cả chúng đều là những yếu tố nguy cơ gây đột quỵ. Ông cũng đang thực hiện một thử nghiệm khác để xác định phương pháp điều trị bệnh nha chu nào có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ.
Camargo nói thêm: “Nha chu khỏe mạnh là điều cần thiết để duy trì sức khỏe răng miệng. Bệnh cạnh đó, nó còn có lợi ích khác là làm giảm thiểu rủi ro xảy ra biến cố tim mạch”.
Xem thêm: