Điều trị trẻ thấp bất thường bằng hormone tăng trưởng có thể làm tăng chiều cao khi trưởng thành của chúng, ngay cả khi chúng không được phát hiện là thiếu hormone tăng trưởng, theo một nhóm các nhà nghiên cứu Thụy Điển đã theo dõi trẻ em trong 20 năm.
Trong một nhóm 151 trẻ em, mức tăng chiều cao trung bình ở những trẻ được dùng hai liều hormone tăng trưởng cao hơn là khoảng 3 inch.
Từ nhiều năm nay, các bác sĩ đã biết rằng việc cung cấp hormone tăng trưởng, được tiết ra bởi tuyến yên, sẽ giúp ích cho những trẻ bị thiếu hụt hormone này. Nhưng liệu việc tiêm hormone cho trẻ em có tầm vóc thấp bé không thiếu hụt hormone có hiệu quả hay không vẫn chưa được biết.
Trong nghiên cứu này, những đứa trẻ có tầm vóc thấp do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như tầm vóc thấp vô căn (ISS), một tình trạng mà các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm để kiểm tra nồng độ hormone tăng trưởng, là bình thường và bác sĩ không thể xác định dễ dàng một nguyên nhân cụ thể cho việc thiếu chiều cao. Những trẻ khác có chiều dài nhỏ hơn tuổi thai khi sinh, hoặc sinh ra nhỏ. Khoảng 3% trẻ em thấp nhất nằm ngoài giới hạn tăng trưởng "bình thường".
Tăng chiều cao
Kerstin Albertsson-Wikland, MD, PHD, giáo sư nhi khoa tại Đại học Gothenburg, là tác giả chính của nghiên cứu. Nhóm của cô đã chỉ định 151 trẻ em thành nhóm không được điều trị và nhóm sử dụng hai liều hormone tăng trưởng khác nhau, trung bình trong gần sáu năm. Trẻ em tham gia nghiên cứu từ năm 1988 đến 1999 và được theo dõi trong khoảng thời gian lên đến 20 năm, cho đến khi chúng đạt đến chiều cao cuối cùng.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những đứa trẻ có cha mẹ có chiều cao bình thường đáp ứng tốt nhất. Liều cao hơn cho kết quả tốt hơn liều thấp.
Liều thấp hơn là 33 microgam/ kg trọng lượng cơ thể một ngày; liều cao hơn gần gấp đôi.
Trong khi một phần ba số trẻ dùng liều cao và một phần năm số trẻ dùng liều thấp đạt được chiều cao cuối cùng trong phạm vi bình thường,thì không ai trong nhóm không điều trị đạt được.
Chiều cao cuối cùng của các bé trai trong nhóm không điều trị trung bình là 165,1 cm , trong khi những trẻ ở nhóm dùng liều cao hơn đạt chiều cao 170,18 cm. Các bé gái trong nhóm không điều trị có chiều cao trung bình là 149,86 cm, trong khi trẻ ở nhóm dùng liều cao hơn đạt gần 157,48 cm.
Nghiên cứu nhận được sự hỗ trợ từ nhiều nguồn, bao gồm Pharmacia / Pfizer, cung cấp hormone tăng trưởng nhưng không can thiệp vào nghiên cứu. Hội đồng Nghiên cứu Thụy Điển, Quỹ Nghiên cứu GH cho Trẻ em Thụy Điển và Quỹ Vaxthuset dành cho Trẻ em cũng hỗ trợ nghiên cứu này.
Hormone tăng trưởng và chiều cao: Lựa chọn thứ hai
Một nghiên cứu quan trọng của bác sĩ Wayne Moore, trưởng khoa nội tiết nhi khoa tại Bệnh viện Children Mercy và giáo sư nhi khoa tại Đại học Missouri, Thành phố Kansas. Ông cho răng, mặc dù có rất ít tranh cãi trong y học về việc điều trị những đứa trẻ được biết là thiếu hormone tăng trưởng, nhưng vẫn có những câu hỏi về việc liệu những đứa trẻ không bị thiếu hụt sẽ thu được lợi ích gì từ việc điều trị.
Theo ông, nghiên cứu mới này đã "chứng minh cho tôi một cách chắc chắn rằng liệu pháp GH [hormone tăng trưởng] có lợi ích đáng kể ở những trẻ em có tầm vóc thấp không do thiếu GH được xác định theo các tiêu chí hiện tại", Moore nói với WebMD.
Điều đó bao gồm cả những trẻ có ISS và những trẻ sinh ra có chiều dài nhỏ so với tuổi thai.
Moore nói, mục tiêu của liệu pháp hormone tăng trưởng là giúp trẻ em đạt được "tiềm năng di truyền" về chiều cao, được xác định trên cơ sở cá nhân bằng cách tính đến chiều cao của cha mẹ và các yếu tố khác.
Bác sĩ David Allen, trưởng khoa nội tiết nhi tại Đại học Wisconsin, Madison, cho biết: “Tác động của liệu pháp tương đối khiêm tốn”. Tuy nhiên, ông cho rằng, "Đối với một số người, 2 inch có thể quan trọng, nó có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa việc bạn có thể lái xe dễ dàng hay không”.
Tuy kết quả đầy hứa hẹn, Albertsson-Wikland vẫn cho rằng phương pháp điều trị này không được khuyến khích phổ biến cho tất cả trẻ em có tầm vóc thấp bé không do thiếu GH. Theo ông, chỉ nên khuyến nghị cho những trẻ được dự đoán là có phản ứng tăng trưởng tốt, và chỉ sau khi thảo luận kỹ lưỡng với trẻ và cha mẹ để quyết định xem trẻ có bị thiếu chiều cao đáng kể hay không.
Trong quá trình nghiên cứu đang diễn ra, nhóm nghiên cứu Thụy Điển đã phát triển các mô hình dự đoán để giúp các bác sĩ quyết định những đứa trẻ sẽ đáp ứng với điều trị. Họ mong đợi báo cáo đó sẽ sớm được công bố.
Xem thêm :
- Xu hướng sử dụng Hormone tăng trưởng ở các vận động viên cử tạ
- Trẻ em, hormone tăng trưởng và những hệ lụy
- Liệu trẻ em nam thấp còi có nên sử dụng hormone tăng trưởng?
- Tác động của hormone tăng trưởng đối với hội chứng loạn dưỡng mỡ ở bệnh nhân HIV.
- Giấc ngủ và sự ảnh hưởng đến hormone tăng trưởng ở nam giới