Hình ảnh mô phỏng tuyến giáp(nguồn: spineuniverse.com)Các khối u bất thường trên cổ có thể là một triệu chứng của vấn đề về tuyến giáp. Hầu hết các trường hợp khối u sẽ lành tính và vô hại. Đó có thể là một sự tập hợp tạo thành khối của các tế bào tuyến giáp bình thường dư thừa. Nhưng đôi khi khối u đó lại là ung thư tuyến giáp thể nhú (hay gọi là ung thư biểu mô thể nhú của tuyến giáp).
Ung thư tuyến giáp được chia thành 5 loại. Ung thư tuyến giáp thể nhú là loại phổ biến nhất, thường gặp ở người lớn trên 45 tuổi.
VIDEO UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?
Ung thư tuyến giáp thể nhú là một loại ung thư phát triển chậm, thường chỉ phát triển ở một thùy của tuyến giáp. Khi phát hiện ở giai đoạn đầu, bệnh ung thư này có tỷ lệ sống sót cao.
Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp thể nhú
Khi ung thư tuyến giáp thể nhú phát triển, bạn có thể nhìn hoặc sợ thấy một khối u trên cổ. (nguồn: endocrineweb.com)Ung thư tuyến giáp thể nhú thường không có triệu chứng. Bạn có thể cảm thấy một khối u trên tuyến giáp của mình. Tuy hầu hết các nốt trên tuyến giáp không phải là ung thư, nhưng nếu cảm thấy có khối u, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ kiểm tra và yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán nếu cần.
Nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp thể nhú
Nguyên nhân chính xác gây ung thư tuyến giáp thể nhú vẫn chưa được biết rõ. Có thể có một đột biến di truyền liên quan, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác nhận giả thuyết này.
Một yếu tố nguy cơ của bệnh là sự tiếp xúc của đầu, cổ hoặc ngực với bức xạ. Điều này xảy ra thường xuyên hơn trước những năm 1960 khi bức xạ là phương pháp điều trị phổ biến cho các tình trạng như mụn trứng cá và viêm amidan. Ngày nay bức xạ vẫn được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư.
Những người tiếp xúc với thảm họa hạt nhân hoặc đã sống trong vòng 200 dặm sau thảm họa hạt nhân có nguy cơ cao. Họ có thể cần bổ sung kali iodua để giảm nguy cơ xuất hiện ung thư.
Một yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến giáp thể nhú là sự tiếp xúc của đầu, cổ hoặc ngực với bức xạ.(nguồn: en.wikipedia.org)Chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú
Đầu tiên, bác sĩ sẽ khám lâm sàng để phát hiện ra bất kỳ vị trí sưng bất thường nào của tuyến giáp và các mô lân cận. Tiếp theo bác sĩ có thể chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú bằng nhiều xét nghiệm và các phương pháp kiểm tra khác nhau.
Xét nghiệm máu
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (thyroid-stimulating hormone - TSH). TSH là hormone do tuyến yên sản xuất, kích thích tuyến giáp tiết ra hormone. Quá nhiều hoặc quá ít TSH là một nguyên nhân đáng lo ngại. Đó có thể là dấu hiệu của nhiều loại bệnh tuyến giáp, nhưng không đặc hiệu cho bất kỳ tình trạng nào, kể cả ung thư.
Siêu âm
Bác sỹ siêu âm sẽ tiến hành siêu âm tuyến giáp. Hình ảnh siêu âm sẽ cho phép bác sĩ xem kích thước, hình dạng của tuyến giáp có bình thường không. Đặc biệt siêu âm còn giúp phát hiện và xác định bản chất rắn hay lỏng của bất kỳ nốt, khối nào thuộc tuyến giáp. Các nốt (hoặc khối) chứa đầy chất lỏng thường không phải là ung thư, trong khi những nốt (hoặc khối) rắn có khả năng ác tính cao hơn.
Xạ hình tuyến giáp
Đối với quy trình này, bệnh nhân sẽ nuốt một lượng nhỏ thuốc nhuộm phóng xạ mà các tế bào tuyến giáp sẽ hấp thụ. Nhìn vào vị trí các nốt hoặc khối trên hình chụp, bác sĩ sẽ biết nó “nóng” hay “lạnh”. Các nốt nóng chiếm nhiều thuốc nhuộm hơn các mô tuyến giáp xung quanh và thường lành tính. Các nốt lạnh không hấp thụ nhiều thuốc nhuộm như các mô xung quanh và có nhiều khả năng là ác tính.
Sinh thiết
Bác sĩ giải phẫu bệnh thực hiện sinh thiết để lấy một phần mô nhỏ từ tuyến giáp, sau đó soi dưới kính hiển vi để đọc kết quả. Sinh thiết giúp chẩn đoán xác định và phân loại ung thư tuyến giáp.
Bác sĩ sẽ thực hiện sinh thiết bằng một thủ thuật gọi là chọc hút bằng kim nhỏ, hoặc có thể phẫu thuật nếu cần mẫu lớn hơn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ thường sẽ cắt bỏ một phần lớn tuyến giáp và thậm chí có thể cắt bỏ toàn bộ tuyến nếu cần thiết.
Bác sĩ giải phẫu bệnh thực hiện chọc hút bằng kim nhỏ để lấy một phần mô từ tuyến giáp, sau đó soi dưới kính hiển vi để đọc kết quả.(nguồn: shifrinmd.com)Hãy thảo luận với bác sĩ trước khi làm sinh thiết hoặc các xét nghiệm khác nếu có bất kỳ sự lo lắng hay thắc mắc nào. Bác sĩ nên giải thích cho bạn những loại thuốc có thể cần sau khi phẫu thuật, nếu có.
Các giai đoạn ung thư tuyến giáp thể nhú
Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ phân giai đoạn ung thư, việc này giúp bác sĩ phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh và đưa ra phương pháp điều trị cần thiết.
Giai đoạn ung thư tuyến giáp khác với các bệnh ung thư khác. Có các giai đoạn từ 1 đến 4, theo thứ tự mức độ nghiêm trọng tăng dần. Việc phân giai đoạn cũng xem xét tuổi của bệnh nhân và thể bệnh ung thư tuyến giáp.
Các giai đoạn của ung thư tuyến giáp thể nhú như sau:
Người dưới 45 tuổi
- Giai đoạn 1: Khối u có kích thước bất kỳ, có thể nằm trong tuyến giáp, và có thể đã xâm lấn sang các mô và lan sang hạch bạch huyết lân cận. Ung thư chưa di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
- Giai đoạn 2: Khối u có kích thước bất kỳ và ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể như phổi hoặc xương. Nó có thể đã di căn đến các hạch bạch huyết.
Không có giai đoạn 3 hoặc giai đoạn 4 cho những người dưới 45 tuổi bị ung thư tuyến giáp thể nhú.
Người trên 45 tuổi
- Giai đoạn 1: Khối u dưới 2 cm và ung thư chỉ được tìm thấy ở tuyến giáp.
- Giai đoạn 2: Khối u lớn hơn 2 cm nhưng nhỏ hơn 4 cm và vẫn chỉ được tìm thấy trong tuyến giáp.
- Giai đoạn 3: Khối u lớn hơn 4 cm và đã xâm lấn ít ra bên ngoài tuyến giáp, nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác gần đó. Hoặc, khối u có kích thước bất kỳ và có thể đã xâm lấn ít ra bên ngoài tuyến giáp và lan đến các hạch bạch huyết xung quanh tuyến giáp ở cổ. Nó chưa di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.
- Giai đoạn 4: Khối u có kích thước bất kỳ và đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể như phổi và xương. Nó có thể đã di căn đến các hạch bạch huyết.
Điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú
Các phương pháp điều trị điển hình cho bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú bao gồm:
- Phẫu thuật
- Xạ trị, bao gồm cả liệu pháp iốt phóng xạ
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp hormone tuyến giáp
- Liệu pháp nhắm trúng đích
Nếu ung thư tuyến giáp thể nhú chưa di căn, phẫu thuật và dùng iốt phóng xạ là những phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Phẫu thuật
Trong trường hợp phẫu thuật ung thư tuyến giáp, bệnh nhân có thể bị cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Nếu bác sĩ cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, bệnh nhân sẽ phải dùng hormone tuyến giáp bổ sung trong suốt quãng đời còn lại để kiểm soát tình trạng suy giáp.
Nếu ung thư tuyến giáp thể nhú chưa di căn, phẫu thuật và dùng iốt phóng xạ là những phương pháp điều trị hiệu quả nhất.(nguồn: clinicalpainadvisor.com)Xạ trị
Có hai loại xạ trị khác nhau: bên ngoài và bên trong. Xạ trị bên ngoài liên quan đến một máy bên ngoài gửi bức xạ về phía cơ thể. Xạ trị bên trong, liệu pháp iốt phóng xạ (radioiodine), có dạng lỏng hoặc thuốc viên có thể dùng theo đường uống.
Xạ trị bên ngoài
Xạ trị tia bên ngoài là phương pháp điều trị hướng chùm tia X đến khu vực ung thư. Phương pháp điều trị này phổ biến hơn đối với các dạng ung thư tuyến giáp khác, nặng hơn. Phương pháp này thường được sử dụng nhất nếu ung thư tuyến giáp thể nhú di căn hoặc khi nguy cơ phẫu thuật quá cao.
Xạ trị bên ngoài cũng có thể dùng để điều trị giảm nhẹ khi không thể chữa khỏi bệnh. Các phương pháp điều trị giảm nhẹ giúp kiểm soát các triệu chứng, nhưng sẽ không có tác dụng đến ung thư.
Xạ trị bên trong
Để tạo ra hormone tuyến giáp, các tế bào tuyến giáp lấy iốt từ máu và sử dụng nó để sản xuất hormone. Không có bộ phận nào khác trong cơ thể tập trung i-ốt theo cách này. Khi các tế bào ung thư tuyến giáp hấp thụ iốt phóng xạ, nó sẽ giết chết các tế bào.
Liệu pháp iốt phóng xạ liên quan đến việc tiêu thụ chất phóng xạ I-131. Thuốc I-131 có dạng lỏng hoặc viên nang, có thể đưa vào cơ thể theo đường uống. Hầu hết phần phóng xạ của thuốc sẽ biến mất khỏi cơ thể trong vòng một tuần.
Hóa trị liệu
Thuốc hóa trị ngăn chặn các tế bào ung thư phân chia. Hóa chất điều trị ung thư sẽ được đưa vào cơ thể qua đường tiêm chuyền hoặc uống.
Có nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau nhắm vào các loại tế bào ung thư cụ thể. Bác sĩ sẽ giúp quyết định loại thuốc nào phù hợp với tình trạng bệnh.
Liệu pháp hormone tuyến giáp
Liệu pháp hormon thay thế là cần thiết trong điều trị ung thư tuyến giáp nhằm hai mục đích:
- Bù sự thiếu hụt hormon giáp sau khi cắt bỏ tuyến giáp.
- Ức chế sự tiết hormone kích thích tuyến giáp (TSH) để đề phòng các tế bào ung thư còn sót lại khỏi bị kích thích.
Liệu pháp nhắm trúng đích
Thuốc điều trị nhắm trúng đích tìm ra một đặc tính cụ thể trong tế bào ung thư, như đột biến gen hoặc protein, và tự gắn vào các tế bào đó. Sau khi được gắn vào, những loại thuốc này có thể giết chết các tế bào hoặc có thể giúp các liệu pháp khác, chẳng hạn như hóa trị liệu, hoạt động tốt hơn.
Các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu được phê duyệt cho ung thư tuyến giáp bao gồm vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) và sorafenib (Nexavar).
Tiên lượng đối với ung thư biểu mô nhú tuyến giáp
Tiên lượng đối với ung thư tuyến giáp thể nhú là rất tốt nếu được chẩn đoán sớm. Phát hiện sớm là chìa khóa để điều trị bệnh. Hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ khối u nào ở tuyến giáp nói riêng hay vùng cổ nói chung.
Xem thêm:
- Ung thư tuyến giáp là gì? Dấu hiệu nhận biết, điều trị và tiên lượng khả năng sống sót
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp: Chỉ định, quy trình phẫu thuật, rủi ro và chăm sóc sau mổ
- Tỷ lệ sống sót của ung thư tuyến giáp giai đoạn cuối, phân loại và điều trị
- Ung thư tuyến giáp có chữa khỏi được không? Dấu hiệu nhận biết, chẩn đoán và điều trị