Video bạch cầu mạn
Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Bucelon
Bucelon có thành phần chính là Busulfal.
Busulfan được sử dụng trong điều trị bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính (CML). Busulfan không chữa khỏi bệnh mà giúp kiểm soát bệnh nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống.
Thuốc này cũng có thể được sử dụng như một phương pháp tiền trị liệu nếu bạn sắp thực hiện cấy ghép tế bào gốc.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Bucelon
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng: 2mg
Giá thuốc
Giá bán thuốc sẽ khác nhau ở các cơ sở kinh doanh thuốc. Liên hệ nhà thuốc, phòng khám, bệnh viện hoặc các cơ sở có giấy phép kinh doanh thuốc để cập nhật chính xác giá thuốc.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Bucelon
Chỉ định
Hình ảnh tế bào máu trong bệnh bạch cầu mãn tính
Busulfan được sử dụng kết hợp với cyclophosphamide hoặc fludarabine/ clofarabine như một tác nhân điều hòa trước khi ghép tủy xương, đặc biệt là trong bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính (CML) và các bệnh bạch cầu, u lympho và u nguyên bào khác. Busulfan có thể kiểm soát gánh nặng khối u nhưng không thể ngăn chặn sự biến đổi hoặc điều chỉnh các bất thường về tế bào học.
Chống chỉ định
Bị dị ứng với busulfan hoặc bất kỳ thành phần của thuốc.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Bucelon
Người lớn
- Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnhbạch cầu tủy xương mãn tính
- Liều khởi đầu: 60 mcg/kg hoặc 1,8 mg/m2 uống mỗi ngày một lần. Liều lượng giảm thiểu thông thường trong khoảng 4-8 mg/ngày.
- Liều dùng thông thường cho người lớn cấy ghép tủy xương
- 2-4 mg/kg (tối đa 560 mg) uống mỗi 6 giờ trong 4 ngày. Cyclophosphamide liều cao đã được sử dụng kết hợp với busulfan trong thời gian chuẩn bị cho bệnh nhân cấy ghép tủy xương.
Trẻ em
- Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính
Liều khởi đầu:
- Nhỏ hơn hoặc bằng 12 kg: 1,1 mg/kg (dựa trên cân nặng thực tế).
- Nặng hơn 12 kg: 0,8 mg/kg (dựa trên cân nặng thực tế).
- Truyền thuốc mỗi 6 giờ, mỗi lần truyền trong 2 giờ, truyền thuốc trong 4 ngày, tổng cộng 16 liều.
- Liều dùng thông thường cho trẻ em cấy ghép tủy xương
- Điều trị tủy xâm lấn:0,5 mg/kg đến 1 mg/kg uống mỗi 6 giờ trong 4 ngày.
Cấy ghép tế bào gốc tạo máu:
- Từ 6 tuổi trở xuống:40 mg/m2/liều mỗi 6 giờ trong 4 ngày.
Tác dụng phụ thuốc Bucelon
Sử dụng thuốc có thể gây buồn nôn.
Tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón, chán ăn, lở loét miệng, đau dạ dày, đau bụng, chóng mặt, sưng mắt cá chân/bàn chân/bàn tay, đỏ bừng, đau đầu hoặc khó ngủ.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Bucelon
Lưu ý chung
Sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.
Lưu ý với phụ nữ mang thai
Như với tất cả các hóa trị liệu gây độc tế bào, nên khuyến cáo các biện pháp tránh thai đầy đủ khi một trong hai đối tác đang dùng busulfan.
Nên tránh sử dụng busulfan trong thời kỳ mang thai bất cứ khi nào có thể. Trong các nghiên cứu trên động vật, nó có khả năng gây quái thai, trong khi tiếp xúc trong nửa sau của thai kỳ dẫn đến suy giảm khả năng sinh sản ở con cái. Trong mọi trường hợp, lợi ích mong đợi của việc điều trị cho người mẹ phải được cân nhắc với nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Một số trường hợp bất thường bẩm sinh, không nhất thiết là do busulfan, đã được báo cáo và phơi nhiễm trong tam cá nguyệt thứ ba có thể liên quan đến sự phát triển trong tử cung bị suy giảm. Tuy nhiên, cũng đã có nhiều trường hợp được báo cáo về những đứa trẻ dường như bình thường được sinh ra sau khi tiếp xúc với busulfan trong tử cung, ngay cả trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Chưa biết busulfan có bài tiết được vào sữa mẹ không. Nhưng do thuốc có thể gây tai biến rất nặng cho trẻ, nên cần xem xét để quyết định, hoặc là không dùng thuốc, hoặc nếu dùng thuốc thì phải ngừng cho con bú.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Không có dữ liệu về ảnh hưởng của busulfan đến hiệu suất lái xe hoặc khả năng vận hành máy móc. Tác dụng bất lợi đối với các hoạt động này không thể được dự đoán từ dược lý của thuốc.
Tương tác thuốc Bucelon
Thuốc
Khi dùng phối hợp busulfan với thuốc khác cũng gây ức chế tủy xương, thì phải giảm liều busulfan.
Dùng phối hợp busulfan với các thuốc gây độc tế bào có thể gây độc với phổi rất nặng, có thể dẫn đến tử vong.
Độc tính với gan, giãn tĩnh mạch thực quản, tăng áp lực tĩnh mạch cửa khi dùng phối hợp busulfan và thioguanin kéo dài.
Itraconazol làm giảm độ thanh thải của busulfan khoảng 25%.
Phenytoin làm tăng độ thanh thải của busulfan khoảng 15% hoặc hơn. Các thuốc chống co giật khác làm giảm độ thanh thải của busulfan.
Dùng acetaminophen phối hợp với busulfan hoặc dùng trong vòng 72 giờ trước busulfan sẽ làm giảm độ thanh thải của busulfan.
Nồng độ cyclophosphamid huyết thanh có thể tăng nếu được dùng sớm (< 24 giờ) sau khi dùng busulfan.
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem.
Bảo quản thuốc Bucelon
Cần phải bảo quản Busulfan ở nhiệt độ phòng. Lưu ý, tránh để thuốc ở những vị trí ẩm ướt hoặc nơi có ánh nắng trực tiếp của mặt trời.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Quá liều
Nếu xảy ra quá liều, phải theo dõi chặt chẽ về huyết học và thực hiện các biện pháp hỗ trợ tích cực. Nếu uống quá liều vừa mới xảy ra, cần gây nôn hoặc rửa dạ dày. Nếu người bệnh hôn mê hoặc co giật, không có phản xạ nôn, có thể rửa dạ dày nhưng phải đặt ống nội khí quản để tránh hít các chất trong dạ dày vào phổi. Cho uống than hoạt sau khi đã gây nôn và rửa dạ dày.
Có thể thẩm tách máu khi dùng quá liều busulfan. Ngoài ra, có thể dùng glutathion để liên hợp với busulfan tạo ra chất chuyển hóa ít độc.
Quên liều
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.