Kết quả xét nghiệm nhanh COVID-19 có đáng tin cậy không?

COVID-19 là một bệnh đường hô hấp có thể gây ra bệnh nặng, đặc biệt là ở những người có vấn đề về sức khỏe như tiểu đường, béo phì và huyết áp cao.

Video Kết quả xét nghiệm covid-19 tại nhà bằng kit test nhanh có đáng tin?

Có hai loại xét nghiệm COVID-19 thường được sử dụng để kiểm tra sự lây nhiễm hiện tại của SARS-CoV-2, loại coronavirus gây ra COVID-19.

Loại đầu tiên là các xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR), còn được gọi là xét nghiệm chẩn đoán hoặc xét nghiệm phân tử. Chúng có thể giúp chẩn đoán COVID-19 bằng cách phát hiện vật chất di truyền của coronavirus. Xét nghiệm PCR được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).

Nguồn: Spangdahlem AirbaseLoại thứ hai là các xét nghiệm kháng nguyên. Chúng giúp chẩn đoán COVID-19 bằng cách tìm kiếm các phân tử nhất định được tìm thấy trên bề mặt của virus SARS-CoV-2.

Các xét nghiệm nhanh là các xét nghiệm COVID-19 có thể cung cấp kết quả trong vòng 15 phút và không yêu cầu phân tích trong phòng thí nghiệm. Chúng thường được thực hiện bằng hình thức xét nghiệm kháng nguyên.

Mặc dù xét nghiệm nhanh có thể cung cấp kết quả nhanh chóng nhưng chúng không chính xác bằng xét nghiệm PCR được phân tích trong phòng thí nghiệm. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu mức độ chính xác của các xét nghiệm nhanh và khi nào chúng được sử dụng thay cho xét nghiệm PCR.

Các xét nghiệm COVID-19 nhanh chính xác đến mức nào?

Các xét nghiệm COVID-19 nhanh chóng thường cung cấp kết quả trong vòng vài phút và không cần chuyên gia phân tích trong phòng thí nghiệm.

Hầu hết các xét nghiệm nhanh là xét nghiệm kháng nguyên, và đôi khi hai thuật ngữ này được sử dụng thay thế cho nhau. Tuy nhiên, CDC đã ngừng sử dụng thuật ngữ “nhanh” để mô tả các xét nghiệm kháng nguyên vì FDA cũng đã phê duyệt các xét nghiệm kháng nguyên thực hiện trong phòng thí nghiệm.

Các xét nghiệm nhanh, còn được gọi là xét nghiệm tại chỗ, có thể được thực hiện tại:

Nhà
Phòng khám
Hiệu thuốc
Phòng y tế trường học
Cơ sở chăm sóc dài hạn
Sân bay
Bến xe

Trong quá trình thực hiện, bạn hoặc chuyên gia y tế sẽ đưa tăm bông vào mũi, cổ họng hoặc cả hai để lấy chất nhầy và tế bào. Sau đó, mẫu của bạn được cho vào khay thử, nếu thay đổi màu sắc thuốc thử theo hướng dẫn của nhà sản xuất thì có nghĩa là bạn có kết quả dương tính với COVID-19.

Hướng dẫn sử dụng test nhanh Covid lấy mẫu tại vùng mũi

Mặc dù các xét nghiệm này cung cấp kết quả nhanh chóng, nhưng chúng không chính xác bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm vì chúng đòi hỏi nhiều vi rút hơn trong mẫu để báo cáo kết quả dương tính. Các xét nghiệm nhanh có nguy cơ cao cho kết quả âm tính giả.

Âm tính giả có nghĩa là xét nghiệm cho thấy bạn không có COVID-19 cho dù bạn thực sự nhiễm.

Khả năng xét nghiệm nhanh cho kết quả âm tính giả

Vào tháng 3 năm 2021 dựa trên phân tích kết quả của 64 nghiên cứu về độ chính xác của xét nghiệm phân tử hoặc kháng nguyên nhanh đang được sản xuất thương mại.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng độ chính xác của các thử nghiệm thay đổi đáng kể. Dưới đây là những phát hiện của họ.

Độ chính xác cho những người có các triệu chứng COVID-19

Đối với những người có các triệu chứng mắc COVID-19, mức độ chính xác cho các xét nghiệm có kết quả dương tính trung bình là 72%. Các nhà nghiên cứu tin rằng 95% độ chính xác trung bình nằm giữa khoảng 63,7 đến 79%.

Độ chính xác cho những người không có triệu chứng COVID-19

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người không có các triệu chứng COVID-19 có kết quả dương tính chính xác 58,1% trong các trường hợp. Khoảng tin cậy 95 phần trăm là 40,2 đến 74,1%.

Độ chính xác trong tuần đầu tiên của các triệu chứng so với tuần thứ hai

Xét nghiệm nhanh cho kết quả chính xác khi tiến hành trong tuần đầu mắccác triệu chứng. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng các xét nghiệm nhanh đã xác định chính xác COVID-19 trong trung bình 78,3% trường hợp trong tuần đầu tiên.

Trong tuần thứ hai, mức trung bình giảm xuống 51%.

Sự khác biệt giữa các thương hiệu

Các nhà nghiên cứu thấy một sự chênh lệch lớn về độ chính xác giữa các nhà sản xuất trong các cách xét nghiệm.

Coris Bioconcept cho điểm kém nhất và đưa ra kết quả COVID-19 dương tính một cách chính xác chỉ trong 34,1% trường hợp. Tiêu chuẩn Cảm biến Sinh học SD Q có điểm số cao nhất và xác định chính xác kết quả COVID-19 dương tính ở 88,1% số người.

Trong một nghiên cứu khác được công bố vào tháng 4 năm 2021, các nhà nghiên cứu đã so sánh độ chính xác của bốn loại xét nghiệm kháng nguyên nhanh COVID-19. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng tất cả bốn lần kiểm tra đều xác định chính xác trường hợp COVID-19 dương tính trong khoảng một nửa thời gian và xác định chính xác trường hợp COVID-19 âm tính hầu như mọi lúc.

Dưới đây là bảng tóm tắt về những nghiên cứu của họ:

Thương hiệu	Phần trăm các trường hợp COVID-19 dương tính được xác định chính xác	Phần trăm các trường hợp COVID-19 âm tính được xác định chính xác
Roche	49,4%	100%
Abbot	44.6%	100%
MEDsan	45.8%	97%
Siemens	54,9%	100%

Khả năng xét nghiệm nhanh cho kết quả dương tính giả

Các xét nghiệm nhanh hiếm khi cho kết quả dương tính giả. Dương tính giả là khi bạn xét nghiệm cho kết quả dương tính với COVID-19 nhưng thực sự bạn không mắc.

Trong đánh giá tháng 3 năm 2021 về các nghiên cứu được đề cập trước đó, nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các xét nghiệm nhanh đã cho kết quả COVID-19 dương tính một cách chính xác ở 99,6% số người.

Nếu nó kém chính xác hơn, tại sao nó lại được sử dụng?

Mặc dù có khả năng nhận được kết quả âm tính giả tương đối cao, các xét nghiệm COVID-19 nhanh chóng mang lại một số lợi ích so với xét nghiệm PCR.

Kết quả xét nghiệm nhanh COVID-19 có đáng tin cậy không? - Ảnh 2

Ưu điểm là :

Cho kết quả trong vòng vài phút thay vì vài ngày
Dễ tiến hành và dễ tiếp cận hơn các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Chi phí thấp hơn
Không yêu cầu chuyên gia hoặc phòng thí nghiệm

Nhiều sân bay, đấu trường, công viên giải trí và các khu vực đông đúc khác thực hiện xét nghiệm COVID-19 nhanh để sàng lọc các trường hợp có khả năng dương tính cao. Các xét nghiệm nhanh sẽ không đúng được với mọi trường hợp COVID-19, nhưng ít nhất chúng có thể phát hiện được một số trường hợp mà lẽ ra không được chú ý.

Phải làm gì nếu bạn có kết quả xét nghiệm nhanh âm tính nhưng vẫn có các triệu chứng?

Nếu xét nghiệm nhanh cho thấy bạn không nhiễm coronavirus nhưng bạn có các triệu chứng của COVID-19, thì có thể bạn đã nhận được âm tính giả. Bạn nên xác nhận kết quả âm tính của mình bằng xét nghiệm PCR chính xác hơn.

Độ chính xác của các xét nghiệm COVID-19 khác

Xét nghiệm PCR thường chính xác hơn xét nghiệm nhanh. Chụp CT hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán COVID-19. Các xét nghiệm kháng nguyên có thể được sử dụng để chẩn đoán tiền sử nhiễm trùng.

Xét nghiệm PCR

Các xét nghiệm covid PCR vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán COVID-19. Một nghiên cứu cho thấy xét nghiệm PCR chất nhầy đã chẩn đoán chính xác COVID-19 trong 97,2% trường hợp.

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Chụp CT thường không được sử dụng để chẩn đoán COVID-19, nhưng chúng có thể xác định COVID-19 bằng cách xác định các vấn đề về phổi. Tuy nhiên, chúng kém thực tế hơn các xét nghiệm khác và khó loại trừ các loại nhiễm trùng đường hô hấp khác.

Nghiên cứu tương tự vào tháng 1 năm 2021 cho thấy chụp CT xác định chính xác trường hợp COVID-19 dương tính 91,9% trong các lần xét nghiệm nhưng chỉ xác định chính xác trường hợp COVID-19 âm tính 25,1% trong các lần xét nghiệm.

Xét nghiệm kháng thể

Các xét nghiệm kháng thể tìm kiếm các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bạn, được gọi là kháng thể, gợi ý về tiền sử nhiễm coronavirus trong quá khứ. Cụ thể, họ tìm kiếm các kháng thể được gọi là IgM và IgG. Các xét nghiệm kháng thể không thể chẩn đoán tình trạng nhiễm coronavirus vào thời điểm hiện tại.

Nghiên cứu vào tháng 1 năm 2021 cho thấy xét nghiệm kháng thể IgM và IgG đã xác định chính xác sự hiện diện của các kháng thể này lần lượt trong 84,5% và 91,6% trường hợp.

Phải làm gì nếu bạn nghĩ rằng bạn mắc COVID-19?

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có COVID-19, bạn nên cách ly bản thân với những người khác càng sớm càng tốt. CDC tiếp tục khuyến nghị cách ly 14 ngày trừ khi bạn được tiêm chủng đầy đủ vắc xin chống hoặc mắc COVID-19 đã khỏi trong vòng 3 tháng.

Tuy nhiên, cơ quan y tế địa phương của bạn có thể đề nghị cách ly 10 ngày hoặc cách ly 7 ngày nếu bạn có kết quả xét nghiệm âm tính vào ngày thứ 5 trở lên.

Hầu hết mọi người mắc bệnh có các triệu chứng nhẹ.

CÁC TRƯỜNG HỢP CẤP CỨU

Gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn có các triệu chứng như:

Khó thở
Hôn mê hoặc không tỉnh táo
Đau ngực hoặc cảm giác ngực bị đè nén
Móng tay, da hoặc môi màu xám hoặc xanh nhạt
Bất kỳ triệu chứng liên quan nào khác

Khó thở là triệu chứng cần được cấp cứu y khoa (Nguồn ảnh Penn Medicine)

Các triệu chứng khẩn cấp ở người da màu: Móng tay, da hoặc môi bị đổi màu là dấu hiệu của việc thiếu oxy. Tuy nhiên, những người có làn da sẫm màu có thể không nhận ra những triệu chứng này dễ dàng như những người có làn da sáng màu.

Tổng kết

Nghiên cứu cho thấy xét nghiệm COVID-19 nhanh là chính xác nhất khi được sử dụng trong tuần đầu tiên sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Nguy cơ nhận được kết quả âm tính giả là tương đối cao với các xét nghiệm nhanh. Đối với những người có triệu chứng, có khoảng 25% khả năng bị âm tính giả. Đối với những người không có triệu chứng, nguy cơ là khoảng 40%. Mặt khác, các xét nghiệm nhanh cho kết quả dương tính giả ít hơn 1%.

Xét nghiệm COVID-19 nhanh có thể là một xét nghiệm sơ bộ hữu ích để xem bạn có nhiễm coronavirus gây ra COVID-19 hay không. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng mà xét nghiệm nhanh cho kết quả âm tính, bạn nên xác nhận kết quả bằng xét nghiệm PCR.

Xem thêm: