Video Xử trí nhịp nhanh trên thất
Bất thường này không giống như khi nhịp tim tăng lên một cách tự nhiên trong lúc căng thẳng hoặc hoạt động thể lực.
Mặc dù CPVT có thể gây nguy hiểm nếu không được điều trị, nhưng nếu có lối sống phù hợp và tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ, người bệnh có thể kiểm soát tình trạng này và có cuộc sống bình thường.
Nguyên nhân CPVT
CPVT xảy ra do các vấn đề trong gen, thường được di truyền trong gia đình. Hầu hết mọi người bị CPVT do một gen lỗi mà họ thừa hưởng từ cha mẹ.
Cho đến nay các nhà khoa học đã tìm ra ba bất thường về gen gây ra CPVT. Dạng CPVT phổ biến nhất là tình trạng di truyền “trội”, có nghĩa là nếu cha hoặc mẹ mắc bệnh này thì mỗi đứa trẻ có 50% xác suất mắc bệnh.Một dạng CPVT ít xảy ra nếu bạn thừa hưởng một gen bất thường từ cả cha và mẹ.
CPVT có nguyên nhân di truyền
CPVT không phổ biến, cứ 10.000 người thì có 1 người bị CPVT . Đôi khi bệnh xảy ra ở những người không có tiền sử gia đình mắc bệnh, đó là do những thay đổi di truyền không được truyền lại qua các thế hệ.. Bạn có nhiều khả năng gặp tình trạng này nếu trong gia đình có tiền sử chết sớm, vì CPVT không được chẩn đoán có thể gây ra những cái chết đột ngột.
Các triệu chứng CPVT
Các dấu hiệu của CPVT có thể bắt đầu ngay từ khi còn nhỏ. Người bệnh có thể gặp ngất xỉu hoặc cảm thấy muốn ngất xỉu thường xuyên hơn những người khác, đặc biệt là khi tập thể dục, cảm thấy phấn khích hoặc xúc động mạnh. Ngoài ra có thể cảm thấy tim mình đập nhanh và mạnh thường xuyên (được gọi là đánh trống ngực).
Đôi khi, CPVT có thể dẫn đến co giật. Nếu tình trạng này tiếp tục không được điều trị, có thể dẫn đến ngừng tim gây tử vong.
Chẩn đoán CPVT
Nếu nghi ngờ CPVT, bác sĩ có thể sẽ được thực hiện một xét nghiệm gọi là điện tâm đồ (ECG) để ghi lại nhịp tim bình thường khi nghỉ ngơi. Sau đó, sẽ cho người bệnh thực hiện " thử nghiệm thể lực " có giám sát tại chỗ để xem nhịp tim bệnh nhân thay đổi như thế nào khi hoạt động thể lực. Nhịp tim bất thường có thể xuất hiện trong thử nghiệm này nếu bạn bị CPVT.
Dụng cụ thực hiện đo điện tim (ECG) (Nguồn: https://www.vinmec.com/)
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân đeo máy theo dõi Holter, một thiết bị di động ghi lại nhịp tim thay đổi trong ngày.
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm DNA để xem liệu bệnh nhân có mang bất kỳ gen nào gây ra tình trạng này hay không. Nếu thực hiện trên 1 thành viên trong gia đình , các thành viên trong gia đình bạn cũng nên đi xét nghiệm CPVT nếu họ chưa làm.
Điều trị CPVT
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp kiểm soát nhịp tim không đều. Phương pháp điều trị đầu tiên là thuốc chẹn beta, chẳng hạn như nadolol hoặc propanolol. Chúng tác động vào một chất hóa học trong cơ thể được gọi là adrenaline, để điều hòa nhịp tim. Một loại thuốc khác gọi là flecainide, có tác dụng làm chậm các tín hiệu điện trong tim và hạn chế tần suất gián đoạn nhịp tim.
Nếu tình trạng nặng hoặc nếu bệnh nhân đã từng bị ngất xỉu hoặc gặp vấn đề về tim, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng máy khử rung tim cấy ghép (ICD - implantable cardioverter defibrillator). Thiết bị này được đặt trên thành ngực, sẽ phát hiện nhịp tim bất thường và cung cấp một xung điện để giúp nhịp tim hoạt động trở lại khi cần thiết.
Máy khử rung tim cấy ghép (Nguồn: https://centralgaheart.com/)
Một số người bị CPVT vẫn gặp các triệu chứng nghiêm trọng ngay cả khi họ dùng thuốc và ICD. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt đốt giao cảm tim trái để loại bỏ một chuỗi dây thần kinh nhất định là nguyên nhân làm tăng nhịp tim. Phẫu thuật này sẽ giảm đáng kể khả năng bị thay đổi nhịp tim đe dọa tính mạng.
Duy trì lối sống phù hợp
Duy trì lối sống lành mạnh, tập thể dục nhẹ nhàng có hiệu quả tốt trong việc quản lý CPVT
Lối sống là một phần quan trọng trong việc quản lý CPVT. Uống thuốc theo đơn để ngăn ngừa sự thay đổi nhịp tim đột ngột. Để đảm bảo nhịp tim luôn được kiểm soát, bác sĩ có thể yêu cầu tránh tập thể dục gắng sức như thể dục nhịp điệu cường độ cao hoặc các môn thể thao đối kháng. (Với sự giúp đỡ của đội ngũ y tế, người bệnh có thể chọn các giải pháp vận động an toàn hơn để duy trì sức khỏe.) Người bệnh cũng có thể cần hạn chế hoặc tránh caffeine.
Xem thêm :