Chỉ định như thế nào
Video Thuốc Utrogestan (progesterone): Công dụng và các lưu ý khi dùng
Thuốc progesterone thường được sử dụng gây ra kinh nguyệt ở phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh nhưng chưa thấy kinh do cơ thể thiếu hụt progesterone. Nó cũng được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển quá mức của niêm mạc tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh đang điều trị liệu pháp thay thế hormone estrogen.
Progesterone cũng có thể được sử dụng cho các mục đích khác không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
- Vô sinh do suy hoàng thể
- Mãn kinh (bổ sung cho liệu pháp estrogen)
- Dọa sảy thai hoặc dự phòng sảy thai liên tiếp do suy hoàng thể.
- Dọa sinh non
- Hiếm muộn, vô sinh nguyên phát hay thứ phát do suy một phần hay hoàn toàn hoàng thể
- Phụ khoa: những rối loạn liên quan đến thiếu progesterone như tiền kinh nguyệt, kinh nguyệt không đều do rối loạn rụng trứng hay không rụng trứng, bệnh vú lành tính, tiền mãn kinh.
- Tránh thai
Các dạng bào chế thuốc progesterone
Hiện nay, thuốc Progesterone có nhiều dạng bào chế và được sử dụng với các mục đích khác nhau:
- Dạng viên nang/ viên con nhộng: Viên nang được chỉ định sử dụng để phòng ngừa phát triển nội mạc tử cung của phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh (đối với trường hợp không cắt bỏ tử cung).
- Dạng thuốc đạn: Sử dụng thuốc đạn chèn âm đạo chỉ định cho các trường hợp hỗ trợ cấy phôi và mang thai sớm, chỉ định sử dụng hỗ trợ khả năng sinh sản cho phụ nữ vô sinh.
- Dạng viên nén: Viên nén được chỉ định sử dụng để phòng ngừa thai, đặc biệt phòng ngừa u xơ dưới niêm mạc, ung thư tử cung.
- Dạng gel: Gel âm đạo điều trị hỗ trợ sinh sản cho các trường hợp vô sinh, không có khả năng sinh con.
- Dạng thuốc tiêm: Thuốc tiệm được chỉ định trong trường hợp vô kinh, chảy máu tử cung bất thường, mất cân bằng nội tiết tố, u xơ dưới niêm mạc, ung thư tử cung.
Cảnh báo thuốc progesterone
Thời kỳ mang thai
Mặc dù progesterone đã được dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ để phòng ngừa sẩy thai hoặc để điều trị đe dọa sẩy thai nhưng chưa có bằng chứng đầy đủ để chứng minh hiệu quả của progesterone trong những trường hợp này. Trái lại, đã có bằng chứng về tác dụng có hại tiềm tàng của thuốc khi dùng trong 4 tháng đầu thai kỳ. Các tác dụng không mong muốn đến thai nhi là: Nam hóa thai nữ khi dùng các progesterone trong thời kỳ mang thai, phì đại âm vật ở một số ít bé gái nếu người mẹ mang thai dùng medroxy progesteron. Ðã thấy có mối liên quan giữa hormon nữ đặt trong tử cung với dị dạng bẩm sinh như khuyết tật tim, chân tay. Vì vậy, không nên dùng progesteron trong 4 tháng đầu có thai. Nếu nữ đang điều trị bằng progesteron mà có thai thì nên thông báo cho bác sĩ biết. Chống chỉ định tuyệt đối progesteron làm test chẩn đoán mang thai.
Thời kỳ cho con bú
Progesteron tiết qua sữa. Tác dụng của progesteron đến trẻ em bú sữa mẹ chưa được xác định.
Bạn không nên sử dụng progesterone nếu bạn có: chảy máu âm đạo bất thường, tiền sử ung thư vú, bệnh gan, hoặc nếu gần đây bạn bị đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông.
Progesterone không nên được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim hoặc sa sút trí tuệ vì thuốc này thực sự có thể làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề này.
Sử dụng progesterone có thể làm tăng nguy cơ đông máu, đột quỵ, đau tim hoặc ung thư vú.
Một số dạng thuốc này có thể chứa dầu lạc. Nếu bạn bị dị ứng lạc, không tự ý sử dụng thuốc này mà không trao đổi bác sĩ của bạn.
Chống chỉ định thuốc progesterone
Không sử dụng progesterone nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc nếu bạn bị:
- Chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán;
- Tiền sử ung thư vú;
- Bệnh gan;
- Dị ứng lạc;
- Nếu bạn bị đột quỵ, đau tim, hoặc cục máu đông trong năm qua;
- Nếu gần đây bạn đã bị sẩy thai không hoàn toàn hoặc đình chỉ thai.
Sử dụng progesterone có thể làm tăng nguy cơ đông máu, đột quỵ, đau tim hoặc ung thư vú.
Để đảm bảo thuốc này an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có:
- Bệnh tim, các vấn đề về tuần hoàn;
- Chứng đau nửa đầu;
- Bệnh hen suyễn;
- Bệnh thận;
- Co giật hoặc động kinh;
- Tiền sử trầm cảm;
- Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành (như huyết áp cao, tiểu đường, lupus, cholesterol cao, tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành, hút thuốc lá, thừa cân).
Liều dùng thuốc progesterone
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Liều dùng thuốc progesterone cho người lớn như thế nào?
Liều dùng thông thường cho người lớn bị mất kinh nguyệt:
- Dạng thuốc uống: dùng progesterone 400mg uống mỗi tối trong 10 ngày.
- Dạng thuốc tiêm: dùng 5-10mg tiêm bắp từ 6-8 ngày liên tiếp.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh chảy máu tử cung:
- Dạng thuốc tiêm: dùng 5-10 mg tiêm bắp mỗi ngày 6 liều.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh tăng sản nội mạc tử cung:
- Dạng thuốc uống: dùng progesterone 200mg uống vào mỗi tối trong 12 ngày liên tục, chu kì 28 ngày.
Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh suy hormone progesterone:
Thuốc dùng trong kỹ thuật hỗ trợ sinh sản là thuốc dạng gel:
- Dùng 90 mg của gel 8%, mỗi ngày một lần ở âm đạo phụ nữ.
- Dùng 90 mg của gel 8%, hai lần mỗi ngày ở âm đạo ở những bệnh nhân suy buồng trứng một phần hoặc toàn phần cần thay thế.
Nếu bạn có thai, điều trị bằng các gel bôi âm đạo có thể được tiếp tục cho đến khi nhau thai hoàn chỉnh, thời gian có thể lên đến 10 đến 12 tuần.
Liều dùng thuốc progesterone cho trẻ em như thế nào?
Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.
Cách sử dụng thuốc progesterone
Cách sử dụng progesterone đi kèm với hướng dẫn sử dụng an toàn và hiệu quả. Không sử dụng thuốc này với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn khuyến cáo.
Đọc tất cả thông tin bệnh nhân, hướng dẫn sử dụng thuốc và tờ hướng dẫn được cấp riêng cho bạn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.
Uống viên nang với một cốc nước đầy. Tốt nhất nên dùng thuốc vào buổi tối vì thuốc này có thể làm bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ.
Bôi kem progesterone lên da theo chỉ định của bác sĩ.
Progesterone đôi khi chỉ được sử dụng trong một thời gian ngắn, chẳng hạn như 10 đến 12 ngày trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Thực hiện theo đúng hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ.
Khám sức khỏe định kỳ và tự kiểm tra vú của bạn hàng tháng khi sử dụng progesterone.
Nếu bạn cần phẫu thuật hoặc xét nghiệm, bạn có thể phải ngừng sử dụng thuốc này trong một thời gian ngắn. Thông báo cho bác sĩ về thuốc bạn đang dùng.
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, nóng và ánh sáng.
Điều gì xảy ra nếu bạn bỏ lỡ một liều?
Sử dụng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian cho liều dự kiến tiếp theo của bạn. Không sử dụng thêm thuốc để bù liều đã quên.
Gọi cho bác sĩ nếu bạn bỏ lỡ nhiều hơn một liều thuốc này.
Điều gì xảy ra nếu bạn dùng quá liều?
Nếu dùng thuốc nhiều hơn so với chỉ định (đường uống), đến ngay bệnh viện hoặc trạm y tế gần đó để có thể xử lí kịp thời. Lưu ý mang theo vỏ thuốc để bác sĩ dễ xác định được nguyên nhân giúp xử lí dễ dàng hơn.
Tôi nên tránh những gì khi sử dụng progesterone?
Progesterone có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi sự tỉnh táo.
Tác dụng phụ của progesterone
Khám cấp cứu ngay nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với progesterone: nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có:
- Chảy máu âm đạo bất thường
- Đau hoặc rát khi bạn đi tiểu
- Một khối u ở vú
- Các vấn đề về thị lực đột ngột, đau đầu dữ dội hoặc đau sau mắt
- Các triệu chứng của trầm cảm (khó ngủ, suy nhược, thay đổi tâm trạng)
- Chóng mặt hoặc buồn ngủ nghiêm trọng, cảm giác quay cuồng, lú lẫn, khó thở
- Các triệu chứng nhồi máu cơ tim - đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi
- Các vấn đề về gan - buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, cảm giác mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt)
- Dấu hiệu của một cơn đột quỵ - đột ngột tê hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể), đau đầu dữ dội đột ngột, nói lắp, các vấn đề về giọng nói hoặc thăng bằng
- Dấu hiệu của cục máu đông trong phổi - đau ngực, ho đột ngột, thở khò khè, thở nhanh, ho ra máu
- Dấu hiệu của cục máu đông ở chân - đau, sưng, nóng hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân
Các tác dụng phụ phổ biến của progesterone có thể bao gồm:
- Buồn ngủ, chóng mặt
- Đau vú
- Thay đổi tâm trạng
- Đau đầu
- Táo bón, tiêu chảy, ợ chua
- Đầy hơi, sưng phù ở bàn tay hoặc bàn chân
- Đau khớp
- Nóng ran, hoặc
- Tiết dịch âm đạo
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra.
Tương tác thuốc Progesterone
Có thể có các loại thuốc khác có thể tương tác với progesterone. Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng. Nó bao gồm các sản phẩm kê đơn, không kê đơn, vitamin và thảo dược. Không tự ý sử dụng một loại thuốc mới mà không trao đổi với bác sĩ của bạn.
Thông tin thêm về thuốc Progesterone
Hãy nhớ rằng, để thuốc này và tất cả các loại thuốc khác ngoài tầm với của trẻ em, không bao giờ dùng chung thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng progesterone theo chỉ định được kê đơn.
Không tự ý sử dụng bất kì thuốc nào mà không có chỉ định của bác sĩ.
Xem thêm: