Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Lansoprazol
Thành phần: Lansoprazole
Lansoprazole là thuốc ức chế tiết acid mạnh do ức chế hoạt động men H+,K+ ATPase trong tế bào thành của niêm mạc dạ dày và giữ một vai trò quan trọng như bơm proton.Trên lâm sàng, Lansoprazole đạt được tỷ lệ chữa lành nhanh và cao chống loét dạ dày và loét tá tràng. Sự hữu dụng của thuốc đã được chứng minh. Ngoài ra thuốc còn được chứng minh có tác dụng trong điều trị viêm thực quản trào ngược và hội chứng Zollinger-Ellison.Tỷ lệ liền sẹo( làm lành vết loét) có thể đạt 95% sau 8 tuần điều trị.
Thuốc ít ảnh hưởng đến khối lượng dịch vị, sự bài tiết pepsin, yếu tố nội dạ dày và sự co bóp dạ dày.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Lansoprazol
Lansoprazole được bào chế dưới dạng viên nang bao tan trong ruột với hàm lượng 15mg
Mỗi viên chứa:
- Lansoprazole 15mg
- Tá dược vừa đủ
Ngoài ra, thuốc còn được bàoc chế dưới dạng và hàm lượng như sau:
- Viên nang giải phóng chậm (chứa hạt bao tan trong ruột): 15 mg, 30 mg.
- Viên nén phân tán trong miệng: 15 mg, 30 mg.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Lansoprazol
Chỉ định
Lansoprazole được chỉ định trong điều trị cấp và điều trị duy trì viêm thực quản
- Điều trị cấp và điều trị duy trì viêm thực quản có trợt loét ở người bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (dùng tới 8 tuần).
- Dự phòng trào ngược dạ dày thực quản.
- Điều trị loét dạ dày - tá tràng cấp (do nhiễm hoặc không nhiễm H. pylori).
- Điều trị và dự phòng loét đường tiêu hóa do thuốc chống viêm không steroid.
- Điều trị các chứng tăng tiết toan bệnh lý, như hội chứng Zollinger - Ellison, u đa tuyến nội tiết, tăng dưỡng bào toàn thân.
Chống chỉ định
- Quá mẫn với lansoprazole.
- Phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Lansoprazol
Cách dùng
Lansoprazol không bền trong môi trường acid (dịch dạ dày), vì vậy phải uống lansoprazol trước khi ăn và không cắn vỡ hoặc nhai viên nang (đối với dạng viên nang phóng thích chậm).
Liều dùng
- Viêm thực quản có trợt loét: Liều người lớn thường dùng 2 viên, 1 lần/ngày, trong 4-8 tuần. Có thể dùng thêm 8 tuần nữa, nếu chưa khỏi. Điều trị duy trì sau chữa khỏi viêm thực quản trợt loét để giảm tái phát: người lớn 15 mg/ngày. Chưa xác định được mức độ an toàn và hiệu quả khi điều trị duy trì lâu quá một năm.
- Loét dạ dày: 1- 2 viên, 1 lần/ngày, dùng trong 4-8 tuần. Nên uống vào buổi sáng trước bữa ăn sáng.
- Loét tá tràng: 1 viên, 1 lần/ngày, dùng trong 4 tuần hoặc đến khi khỏi bệnh.
- Tăng tiết toan khác (hội chứng Z.E): liều 60 mg/lần/ngày.
Tác dụng phụ thuốc Lansoprazol
Dùng thuốc Lansoprazol có thể gây ra chóng mặt
- Chóng mặt, lú lẫn;
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều;
- Chuyển động cơ giật;
- Cảm giác bồn chồn;
- Tiêu chảy là chảy nước hoặc có máu;
- Đau cơ, yếu cơ hoặc cảm giác mềm nhũn;
- Ho hoặc cảm giác nghẹt thở;
- Co giật.
Bên cạnh đó, các tác dụng phụ phổ biến sau đây cũng có thể xuất hiện:
Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Lansoprazol
Lưu ý chung
Cần giảm liều với người bị bệnh gan.
Thuốc có thể che lấp các triệu chứng của ung thư dạ dày, cần phải loại trừ trước khi điều trị.
Lansoprazole có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn như Salmonella, Campylobacter và, đặc biệt ở bệnh nhân nhập viện, Clostridium difficile.
Hạ kali máu nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng PPI như lansoprazole trong ít nhất ba tháng và trong hầu hết các trường hợp là một năm.
Có thể xảy ra các biểu hiện nghiêm trọng của hạ canxi máu như mệt mỏi, co giật, mê sảng, co giật, chóng mặt và loạn nhịp thất nhưng chúng có thể xuất hiện âm thầm và không được chú ý.
Đối với những bệnh nhân dự kiến sẽ điều trị kéo dài hoặc những người dùng PPI với digoxin hoặc các sản phẩm thuốc có thể gây hạ kali máu (ví dụ: Thuốc lợi tiểu), bác sỹ nên cân nhắc đo nồng độ magiê trước khi bắt đầu điều trị PPI và định kỳ trong quá trình điều trị.
Trong trường hợp tiêu chảy nặng và/hoặc kéo dài, nên cân nhắc việc ngừng điều trị.
Ngoại trừ những bệnh nhân được điều trị để tiệt trừ H. pylori, nếu vẫn bị tiêu chảy, nên ngừng sử dụng lansoprazole.
Việc điều trị để ngăn ngừa loét dạ dày tá tràng ở những bệnh nhân cần điều trị NSAID liên tục nên được hạn chế cho những bệnh nhân có nguy cơ cao (ví dụ như xuất huyết tiêu hóa trước đó, thủng hoặc loét, tuổi cao).
Sử dụng đồng thời thuốc được biết là làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng ngoại ý trên đường tiêu hóa [ví dụ: Corticosteroid hoặc thuốc chống đông máu], sự hiện diện của một yếu tố bệnh đồng mắc nghiêm trọng hoặc việc sử dụng kéo dài các liều khuyến cáo tối đa của NSAID).
Thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt nếu sử dụng với liều lượng cao và trong thời gian dài (> 1 năm), có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống, chủ yếu ở người cao tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ khác. Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương nên được chăm sóc theo các hướng dẫn lâm sàng và phải được bổ sung đầy đủ vitamin D và canxi.
Bệnh lupus ban đỏ da bán cấp (SCLE): Thuốc ức chế bơm proton có liên quan đến các trường hợp SCLE rất hiếm gặp.
Đối với phụ nữ có thai
Thận trọng, không khuyến khích sử dụng.
Đối với phụ nữ cho con bú
Thận trọng, cần cân nhắc kỹ lợi ích của việc cho con bú và lợi ích của việc dùng lansoprazole điều trị cho người mẹ.
Đối với lái xe và vận hành máy móc
Các phản ứng có hại của thuốc như hoa mắt, chóng mặt , rối loạn thị giác và buồn ngủ có thể xảy ra và ảnh hưởng khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tương tác thuốc Lansoprazol
Thuốc lansoprazole có thể tương tác với thuốc nào?
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ, đặc biệt là:
- Ampicillin;
- Atazanavir;
- Clarithromycin;
- Digoxin;
- Thuốc có chứa sắt (sắt fumarate, sắt gluconate, sắt sulfate , …);
- Ketoconazole;
- Methotrexate;
- Tacrolimus;
- Theophylline;
- Warfarin;
- Vitamin và khoáng chất bổ sung có chứa sắt.
Thức ăn và rượu bia có tương tác với thuốc lansoprazole không?
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc lansoprazole?
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Tiêu chảy;
- Magnesium thấp trong máu;
- Loãng xương (vấn đề xương);
- Tiền sử động kinh – sử dụng một cách thận trọng vì thuốc có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn;
- Bệnh gan – sử dụng một cách thận trọng vì các tác dụng có thể tăng lên vì thuốc loại bỏ chậm hơn khỏi cơ thể;
- Phenylketon niệu (PKU) đường uống – các viên thuốc tan rã có chứa phenylalanine, mà có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.
Bảo quản thuốc Lansoprazol
Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Quá liều và xử trí
- Quá liều và độc tính
Triệu chứng: Hạ thân nhiệt, an thần, co giật, giảm tần số hô hấp.
- Cách xử lý khi quá liều
Điều trị hỗ trợ: Phương pháp thẩm tách không loại được thuốc.
Quên liều và xử trí
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.