Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dilovic
Dilovic có thành phần chính là Meloxicam. Meloxicam là thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất của oxicam.Thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Cũng giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế sự tổng hợp prostaglandin, chất trung gian có vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của quá trình viêm, sốt, đau.
Meloxicam trước đây được coi là 1 thuốc ức chế chọn lọc COX-2 vì dựa vào các nghiên cứu in vitro. Nhưng khi thử nghiệm in vivo trên người, tính chọn lọc ức chế COX-2 so với COX-1 chỉ gấp khoảng 10 lần và có phần nào ức chế sản xuất thromboxan thông qua COX-1 của tiểu cầu với cả 2 liều 7,5 mg/ngày và 15 mg/ngày. Trong thực nghiệm lâm sàng, meloxicam ít có tác dụng phụ về tiêu hoá so với các thuốc ức chế không chọn lọc COX. Mức độ ức chế COX-1 của meloxicam phụ thuộc vào liều dùng (liều 7,5 mg/ngày ít gây tai biến hơn liều 15 mg/ngày) và sự khac nhau giữa các người bệnh. Cần theo dõi thêm về lâm sàng để đánh giá đúng mức độ chọn lọc ức chế COX-2 của meloxica
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Dilovic
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 7.5mg: Hộp 20 viên
Giá thuốc: 20000 VNĐ/ hộp
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dilovic
Chỉ định
Hình: Thuốc được chỉ định giảm đau trong trường hợp đau lưng mạn tính do thoái hóa cột sống. Nguồn: Daily Express
Thuốc được chỉ định điều trị triệu chứng dài hạn các cơn viêm đau mãn tính trong:
Viêm đau xương khớp (hư khớp, thoái hoá khớp).
Viêm cột sống dính khớp.
Chống chỉ định
- Mẫn cảm với thuốc, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. Không được dùng meloxicam cho những người có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch thần kinh hoặc bị phù Quincke , mày đay sau khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác.
- Loét dạ dày tá tràng tiến triển.
- Chảy máu dạ dày, chảy máu não.
- Suy gan nặng và suy thận nặng không lọc máu.
- Phụ nữ có thai và cho con bú.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Dilovic
Cách dùng
Thuốc được dùng bằng đường uống, bạn nên uống thuốc với 1 ly nước đầy để đảm bảo được hiệu quả của thuốc. Thuốc Dilovic 7.5mg uống sau ăn sáng hoặc ăn tối 30 phút là thời điểm uống thuốc hiệu quả nhất
Liều dùng
Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp uống 1 viên đến 2 viên mỗi ngày, chia làm 1 lần đến 2 lần trong ngày. Tùy theo tình trạng bệnh có thể giảm liều còn 1 viên mỗi ngày.
Viêm đau xương khớp: 1 viên/lần/ngày nếu cần có thể tăng liều lên 2 viên/ngày.
Bệnh nhân có nguy cơ dị ứng hoặc cơ địa mẫn cảm dễ xảy ra phản ứng phụ cao khởi đầu điều trị với 1 viên mỗi ngày.
Người suy thận nặng và phải chạy thận nhân tạo uống không quá 1 viên một ngày.
Khi dùng kết hợp các dạng thuốc uống và tiêm chứa dược chất Meloxicam: tổng liều dùng tối đa không vượt quá 15mg Meloxicam một ngày.
Tác dụng phụ thuốc Dilovic
Hình: Thuốc có thể gây loét dạ dày tá tràng khi dùng. Nguồn: Times of India
Thường gặp: khó tiêu, buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi, tiêu chảy, thiếu máu, ngứa, phát ban, choáng váng, nhức đầu, phù.
Ít gặp: Ợ hơi, viêm thực quản, loét dạ dày tá tràng, xuất huyết đường tiêu hóa tiềm ẩn hay ồ ạt, viêm miệng, mề đay, có thể khởi phát cơn hen cấp, chóng mặt, ù tai, tăng huyết áp, đánh trống ngực , đỏ bừng mặt, các bất thường thoáng qua của những thông số chức năng gan(tăng Transamin hay bilỉrubin), tăng cretinin và/hoặc tăng ure huyết, rối loạn công thức máu gồm rối loạn các loai bạch cầu, giảm bạch cầu và tiểu cầu. Nếu dùng đồng thời với thuốc có độc tính trên tủy xương, đặc biệt là methotrexate, sẽ là yếu tố thuận lợi cho sự suy giảm tế bào máu.
Hiếm gặp: thủng dạ dày, viêm trực tràng, viêm gan, nhạy cảm với ánh sáng, hội chứng stevens-johnson, hội chứng Lyell, cơn hen phế quản, phù mạch thần kinh, choáng phản vệ.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Dilovic
Mặc dù thuốc ưa ức chế chọn lọc COX2 nhưng vẫn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như các thuốc chống viêm không steroid khác nên khi dùng meloxicam phải hết sức thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày-tá tràng, bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu vì thuốc có thể gây loét dạ dày tá tràng, gây chảy máu. Để giảm thiểu tác dụng không mong muốn của meloxicam nên dùng liều thấp nhất có tác dụng trong thời gian ngắn nhất có thể.
Trong quá trình dùng thuốc có biểu hiện bất thường trên da, niêm mạc hoặc có dấu hiệu loét hay chảy máu đường tiêu hoá phải ngưng thuốc ngay.
Meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận dẫn đến giảm sự tưới máu thận. Những bệnh nhân có giảm dòng máu đến thận hoặc giảm thể tích máu như suy tim, hội chứng thận hư, xơ gan, bệnh thận nặng, đang dùng thuốc lợi niệu hoặc đang tiến hành các phẫu thuật lớn cần phải kiểm tra thể tích nước tiểu và chức năng thận trước khi dùng meloxicam.
Meloxicam có thể gây tăng nhẹ thoáng qua transaminase hoặc các thông số đánh giá chức năng gan khác nhau. Khi các thông số này tăng cao vượt giới hạn bình thường có ý nghĩa hoặc là tăng kéo dài thì phải ngừng dùng meloxicam.
Ở những bệnh nhân bị xơ gan nhưng ở giai đoạn ổn định khi dùng thuốc không cần phải giảm liều.
Thuốc không ảnh hưởng đến lái tàu xe, vận hành máy nhưng do có thể gây ra tác dụng không mong muốn như chóng mặt, buồn ngủ nên tốt nhất không dùng meloxicam khi đang tham gia các hoạt động này.
Người cao tuổi có chức năng gan, thận và tim kém không nên dùng meloxicam.
Tương tác thuốc Dilovic
Dược chất Meloxiam trong thuốc Dilovic 7.5mg có thể tương tác với một số thuốc sau: thuốc chống đông, làm tan huyết khối; thuốc thuộc nhóm NSAID khác; Methotrexat, thuốc lợi tiểu, Ciclosporin, Cholestyramin, thuốc hạ huyết áp, Lithi,…có thể làm tăng hoặc giảm hiệu quả điều trị của mỗi thuốc.
Bảo quản thuốc Dilovic
Nơi khô, tránh ánh sáng , nhiệt độ dưới 30 độ C.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Hiện nay chưa có thuốc đối kháng đặc hiệu meloxicam nên trong trường hợp quá liều, hãy đi khám để được xử trí và theo dõi kịp thời. Tại cơ sở y tế, ngoài biện pháp điều trị triệu chứng, hồi sức, người bệnh có thể cần các biện pháp loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể như: rửa dạ dày, uống cholestyramin.
Nếu quên liều, có thể uống luôn. Nhưng nếu gần giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên, tránh uống bù liều.