Thuốc Arcoxia - Điều trị các bệnh về xương khớp - Cách dùng

Công dụng thuốc Arcoxia

Công dụng của Arcoxia:

• Điều trị các dấu hiệu cấp tính và mãn tính của triệu chứng viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp
• Dùng trong điều trị viêm cột sống dính khớp
• Giảm các cơn đau cơ xương mãn tính
• Giảm các cơn đau cấp tính
• Dùng trong điều trị viêm khớp gout cấp tính

Bác sĩ chỉ kê Arcoxia cho bệnh nhân trong trường hợp họ đã sử dụng các loại thuốc khác và không phù hợp.

Bác sĩ sẽ thảo luận về việc điều trị bằng Arcoxia của bệnh nhân theo thời gian. Quan trọng là phải sử dụng Arcoxia liều thấp nhất để kiểm soát cơn đau và không nên dùng thuốc lâu hơn cần thiết do nguy cơ đau tim cũng như đột quỵ có thể tăng lên sau khi điều trị kéo dài, đặc biệt là với liều cao.

Viêm xương khớp

Viêm xương khớp là một bệnh về khớp, là kết quả của sự phân hủy dần dần của sụn bao phủ các khớp và đệm cho các đầu xương.

Các triệu chứng của viêm xương khớp bao gồm đau, mềm, giòn một hoặc nhiều khớp; có các khuyết tật về thể chất. Hông và đầu gối là những khớp thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng các khớp khác như bàn tay và cột sống cũng có thể bị ảnh hưởng.

Thoái hóa khớp thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Nhiều yếu tố dẫn đến sự phát triển của viêm xương khớp có thể bao gồm béo phì và chấn thương khớp (ví dụ: do chơi thể thao).

Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính gây đau, cứng, sưng và mất chức năng ở các khớp đồng thời gây viêm tại các cơ quan khác của cơ thể.

Viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là bệnh lý viêm nhiễm của cột sống và các khớp lớn.

Bệnh Gout

Arcoxia có tác dụng giảm đau trong các cơn gout cấp Nguồn: iStock Bệnh gout là một rối loạn đặc trưng bởi các cơn đau và viêm đột ngột, lặp đi lặp lại ở một hoặc nhiều khớp.

Cơ chế hoạt động thuốc Arcoxia

Arcoxia thuộc nhóm thuốc ức chế đặc hiệu cyclooxygenase-2 (COX-2) (còn được gọi là coxibs).

Cơ thể sản xuất ra hai loại enzyme tương tự nhau là COX-1 và COX-2. Một trong số các chức năng của COX-1 có liên quan đến việc bảo vệ dạ dày, còn COX-2 có vai trò đối với chứng viêm và đau khớp.

Arcoxia giúp giảm đau và viêm bằng cách ngăn chặn COX-2

Arcoxia không ngăn chặn enzym COX-1 có liên quan đến việc bảo vệ dạ dày khỏi bị loét.

Các loại thuốc chống viêm khác (ví dụ như NSAIDS) ngăn chặn cả COX-1 và COX-2.

Arcoxia giảm đau và viêm đồng thời ít gây nguy cơ loét dạ dày hơn so với NSAIDS.

Tuy nhiên, dùng aspirin với Arcoxia có thể gây đảo ngược lợi ích trên.

Trên các nghiên cứu lâm sàng, nguy cơ gây loét của Arcoxia thấp hơn so với NSAID. Một số người bị loét dù đang dùng Arcoxia hoặc giả dược trong các nghiên cứu này, tuy nhiên tỷ lệ loét dạ dày trên đối tượng dùng Arcoxia vẫn cao hơn giả dược.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây như khó thở, đau ngực hoặc sưng mắt cá chân hay chúng đột nhiên xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn, hãy ngừng điều trị bằng Arcoxia và hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi có thể.

Trường hợp bị bệnh thận, gan hoặc tim, bác sĩ sẽ cần thực hiện một số kiểm tra thích hợp.

Trường hợp xuất hiện bất kỳ triệu chứng dị ứng có thể nguy hiểm nào như không thở được hay xuất hiện phản ứng trên da nghiêm trọng cần phải đi khám bác sĩ khẩn cấp.

Bác sĩ sẽ trao đổi về cách điều trị theo thời gian với bệnh nhân. Quan trọng là phải sử dụng liều thấp nhất để kiểm soát cơn đau và không nên dùng Arcoxia lâu hơn mức cần thiết do nguy cơ đau tim cũng như đột quỵ có thể tăng lên sau khi điều trị kéo dài, đặc biệt là với liều cao.

Arcoxia có thể làm tăng huyết áp ở một số trường hợp, đặc biệt là ở liều cao, do đó sẽ làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bệnh nhân theo thời gian để đảm bảo rằng việc tiếp tục điều trị là an toàn.

Bác sĩ có thể đã kê đơn Arcoxia cho bạn vì lý do khác nên hãy hỏi họ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan.

Arcoxia không gây nghiện.

Thận trọng trước khi sử dụng thuốc Arcoxia

Không dùng Arcoxia nếu:

• Bị dị ứng với Arcoxia hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Bao bì thuốc bị rách hoặc có dấu hiệu giả mạo
• Thuốc đã hết hạn 
• Nếu dùng thuốc đã hết hạn sử dụng có thể không mang lại tác dụng
• Trường hợp bị suy tim, đau tim, đã phẫu thuật tim nhân tạo, đau ngực (đau thắt ngực), hẹp hoặc tắc động mạch chi (mắc các bệnh động mạch ngoại vi), từng đột quỵ hoặc đột quỵ nhẹ (TIA – Transient Ischemic Attack hay cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua)
• Bị cao huyết áp mà dùng thuốc điều trị huyết áp không được kiểm soát tốt
• Đang phải đại phẫu hay có những bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành hoặc xơ vữa động mạch như huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol cao hoặc hút thuốc
• Đang phải phẫu thuật tim hoặc động mạch

Nếu bạn không chắc có nên bắt đầu dùng Arcoxia hay không, hãy đi khám bác sĩ.

Arcoxia chưa được nghiên cứu đầy đủ ở trẻ em. Vì vậy, không nên cho trẻ uống Arcoxia. 

Thông báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai trước khi sử dụng Arcoxia Nguồn: iStock Arcoxia hoạt động hiệu quả như nhau ở bệnh nhân lớn tuổi và trẻ tuổi. Các nguy cơ có thể xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi với tỷ lệ cao hơn so với bệnh nhân trẻ tuổi. Nếu bạn là người cao tuổi (trên 65 tuổi), bác sĩ sẽ thực hiện vài kiểm tra thích hợp. Không cần điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân lớn tuổi.

Trước khi bắt đầu dùng Arcoxia, hãy nói với bác sĩ nếu ở các trường hợp:

• Đang mang thai hoặc có ý định mang thai. Do Arcoxia không được khuyến cáo sử dụng trong giai đoạn cuối của thai kỳ. Nếu cần cân nhắc dùng Arcoxia trong thời kỳ này, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những lợi ích và rủi ro kèm theo
• Đang cho con bú hoặc chuẩn bị cho con bú. Do vẫn chưa rõ liệu Arcoxia có đi vào sữa mẹ hay không nên cần hỏi ý kiến bác sĩ về việc nên ngừng cho con bú hay không dùng Arcoxia
• Đã hoặc đang có bất kỳ vấn đề nào sau đây:
  • Tiền sử đau thắt ngực
  • Đau tim hoặc bị tắc nghẽn động mạch
  • Hẹp hoặc tắc động mạch tứ chi
  • Có bệnh thận
  • Có bệnh gan
  • Suy tim
  • Huyết áp cao
• Đã từng dị ứng với aspirin hoặc các loại thuốc chống viêm khác (thường được gọi là NSAID)
   Các triệu chứng của phản ứng dị ứng có thể bao gồm hen suyễn; sưng, ngứa, nổi mề đay màu hồng trên da (phát ban), chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
• Nhiễm trùng, do nếu dùng Arcoxia trong khi bị nhiễm trùng, thuốc có thể làm mất dấu hiệu của cơn sốt và khiến nhầm tưởng rằng cơ thể đã khỏe hơn hoặc tình trạng ít nghiêm trọng hơn thực tế
• Dị ứng với bất kỳ thuốc hay chất nào khác, chẳng hạn như thực phẩm, chất bảo quản hoặc màu thực phẩm
• Có tiền sử đột quỵ hoặc đột quỵ nhẹ
• Mắc các bệnh lý làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành hoặc xơ vữa động mạch như huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol cao hoặc hút thuốc

Nếu chưa cung cấp đủ thông tin cho bác sĩ về bất kỳ điều nào ở trên, hãy nói trước khi bắt đầu dùng Arcoxia.

Tương tác thuốc Arcoxia

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả những thuốc không cần kê đơn mua ở siêu thị hoặc cửa hàng thực phẩm chăm sóc sức khỏe.

Nguồn: iStock Một số loại thuốc và Arcoxia có thể tương tác lẫn nhau, bao gồm:

• Warfarin, thuốc dùng ngăn ngừa các cục máu đông
• Rifampicin, kháng sinh dùng để điều trị bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng khác
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin, dùng để giảm huyết áp cao hoặc điều trị suy tim
• Lithium, dùng để điều trị một số loại trầm cảm
• Thuốc tránh thai
• Liệu pháp thay thế hormone
• Methotrexate, dùng để ngăn chặn hệ thống miễn dịch

Những loại thuốc trên có thể bị ảnh hưởng bởi Arcoxia hoặc ngược lại. Vì vậy, lượng thuốc và loại thuốc là khác nhau ở mỗi trường hợp.

Vì vậy, bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi có thêm thông tin về các loại thuốc, cần thận trọng hoặc tránh dùng Arcoxia.

Arcoxia có thể được dùng với aspirin liều thấp. Trường hợp đang dùng aspirin liều thấp để phòng ngừa đau tim hoặc đột quỵ, nên tiếp tục dùng trừ khi được bác sĩ chỉ định khác. Arcoxia không thể thay thế aspirin cho mục đích này.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Arcoxia

Chỉ dùng Arcoxia khi được bác sĩ kê đơn.

Đối với viêm xương khớp, liều khuyến cáo là 60 mg mg x 1 lần/ngày.

Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, liều khuyến cáo là 90 mg x 1 lần/ngày.

Đối với viêm cột sống dính khớp, liều khuyến cáo là 90 mg x 1 lần/ngày.

Để giảm cơn đau gout, liều khuyến cáo là 120 mg x 1 lần/ngày, chỉ nên dùng cho giai đoạn đau cấp tính.

Sử dụng thuốc theo đúng liều lượng được kê đơn Nguồn: iStock Để giảm đau cơ xương mãn tính, liều khuyến cáo là 60 mg mỗi ngày một lần.

Liều lớn hơn liều khuyến cáo cho từng tình trạng chưa được chứng minh về hiệu quả bổ sung hoặc chưa được nghiên cứu. Do đó, không nên vượt quá liều hàng ngày nêu trên với mỗi bệnh.

Trường hợp bị bệnh gan nhẹ không nên dùng quá 60 mg một ngày. Nếu mắc bệnh gan trung bình, không nên dùng quá 60 mg mỗi ngày.

Thực hiện theo tất cả các chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận, nhiều khi chúng có thể khác với thông tin có trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.

Nếu không hiểu hướng dẫn của thuốc, hãy liên hê bác sĩ hoặc dược sĩ. Arcoxia có cả ở dạng viên nén.

Uống thuốc cùng với một cốc nước. Không tự ý bẻ nửa viên thuốc.

Uống Arcoxia vào cùng một thời điểm mỗi ngày sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất đồng thời còn giúp bạn nhớ lịch uống thuốc.

Arcoxia có thể dùng vào thời điểm trước hoặc sau khi ăn.

Không sử dụng Arcoxia lâu hơn chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ sẽ muốn thảo luận về cách điều trị theo thời gian với bệnh nhân. Quan trọng là phải sử dụng liều thấp nhất để kiểm soát cơn đau và không nên dùng Arcoxia lâu hơn mức cần thiết do nguy cơ đau tim cũng như đột quỵ có thể tăng lên sau khi điều trị kéo dài, đặc biệt là với liều cao.

Tùy thuộc vào tình trạng, bạn có thể cần dùng Arcoxia một vài ngày hoặc trong một thời gian dài hơn.

Đối với viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp, Arcoxia giúp làm giảm các triệu chứng nhưng không chữa khỏi bệnh. Tiếp tục dùng Arcoxia theo chỉ định của bác sĩ.

Để giảm các cơn đau gout hoặc các loại đau khác, thường chỉ cần dùng Arcoxia trong vài ngày.

Nếu không chắc chắn về thời gian dùng Arcoxia trong bao lâu, hãy trao đổi với bác sĩ để được tư vấn.

Nếu gần đến liều tiếp theo, hãy bỏ luôn liều đã quên và dùng liều tiếp theo đúng thời gian. Nếu không, hãy uống ngay khi nhớ ra, rồi quay lại sử dụng (các) thuốc như lịch bình thường.

Nếu không chắc chắn về việc có nên bỏ liều hay không, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Không tự ý dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ uống thuốc, hãy hỏi dược sĩ để có một số gợi ý.

Trường hợp dùng quá liều Arcoxia, gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất ngay cả khi không xuất hiện các dấu hiệu khó chịu hay ngộ độc.

Lưu ý trong khi sử dụng

Nếu có thai trong khi dùng Arcoxia, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bị nhiễm trùng khi dùng Arcoxia, báo lại với bác sĩ vì Arcoxia có thể làm mất dấu hiệu của những cơn sốt khiến nhầm tưởng rằng cơ thể đã khỏe hơn hoặc tình trạng nhiễm trùng ít nghiêm trọng hơn thực tế.

Khi chuẩn bị bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào, hãy báo với bác sĩ và dược sĩ rằng đang dùng Arcoxia trước đó.

Không đưa Arcoxia cho bất kỳ ai khác, ngay cả khi họ có cùng triệu chứng.

Các biện pháp tự trợ giúp được đề xuất dưới đây có thể giúp ích cho một số tình trạng. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.

• Tập thể dục: tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm đau và tàn tật do thoái hóa khớp bằng cách tăng sức mạnh cơ bắp và giảm tải cho khớp nhưng không nên tập quá sức. Đi bộ là một bài tập thể dục tốt, tuy nhiên, trước khi bắt đầu bất kỳ bài tập nào, hãy hỏi bác sĩ về loại hình tốt nhất cho bạn
• Giảm cân: bác sĩ có thể đề nghị giảm cân để giúp giảm căng thẳng cho khớp. Một số người có thể cần sự giúp đỡ của chuyên gia dinh dưỡng
• Phương pháp điều trị nóng và lạnh
• Sử dụng các thiết bị hỗ trợ

Tác dụng phụ thuốc Arcoxia

Báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết càng sớm càng tốt nếu bạn cảm thấy không khỏe khi đang dùng Arcoxia.

Arcoxia giúp ích cho hầu hết những trường hợp bị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, đau bụng kinh, mắc bệnh gout hoặc các loại đau khác, nhưng thuốc cũng kèm theo tác dụng phụ không mong muốn ở một số người. Tất cả các loại thuốc đều có thể có tác dụng phụ, đôi khi nghiêm trọng, hầu hết là không. Nhiều trường hợp sẽ cần điều trị y tế khị bị tác dụng phụ của thuốc.

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ bất kỳ thắc mắc nào liên quan.

Arcoxia có thể gây ra một số tác dụng phụ Nguồn: iStock Báo cho bác sĩ nếu thấy lo lắng về bất kỳ điều nào sau đây bao gồm:

• Cảm thấy buồn nôn, nôn mửa
• Ợ chua, khó tiêu, có cảm giác khó chịu hoặc đau dạ dày
• Tiêu chảy
• Sưng chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
• Huyết áp cao
• Chóng mặt
• Đau đầu

Ngoài ra, có thể sẽ gặp phải:

• Phản ứng dị ứng bao gồm phát ban, ngứa và nổi mề đay
• Phản ứng trên da nghiêm trọng, xảy ra mà không có cảnh báo
• Thay đổi vị giác
• Thở khò khè
• Mất ngủ
• Cảm thấy lo âu
• Buồn ngủ
• Loét miệng
• Tiêu chảy
• Huyết áp tăng nghiêm trọng
• Hoang mang
• Xuất hiện ảo giác
• Giảm tiểu cầu

Danh sách trên thường là những tác dụng phụ nhẹ của Arcoxia.

Nếu bất kỳ trường hợp nào dưới đây xảy ra, hãy ngừng dùng Arcoxia và báo cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức, bao gồm:

• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng; có thể gây khó nuốt hoặc khó thở (xuất hiện phản ứng quá mẫn, phản ứng phản vệ/sốc phản vệ)
• Có nhịp tim bất thường (rung tâm nhĩ)
• Suy tim
• Đánh trống ngực
• Có vấn đề nghiêm trọng về thận
• Có vấn đề nghiêm trọng về gan
• Đau bụng
• Loét dạ dày sẽ trở nên nghiêm trọng khi chảy máu, có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình dùng thuốc và không có dấu hiệu báo trước

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Hãy báo cho bác sĩ nếu nhận thấy tác dụng phụ nào khác.

Thông tin khác

Để thuốc trong vỉ cho đến khi uống. Nếu không, thuốc có thể bị ảnh hưởng.

Bảo quản thuốc ở nơi khô mát, nhiệt độ duy trì dưới 30 độ C. Không để Arcoxia hay bất kỳ loại thuốc nào khác trong phòng tắm hoặc gần bồn rửa. Không để thuốc trong xe hơi hay trên bệ cửa sổ. Nhiệt và môi trường ẩm ướt có thể làm hỏng một số loại thuốc.

Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em. Tủ có khóa cách mặt đất ít nhất 1,5 mét là nơi tốt để bảo quản thuốc.

Khi được bác sĩ yêu cầu ngừng dùng Arcoxia hay các thuốc bị hết hạn sử dụng, hãy hỏi dược sĩ về cách xử lí số thuốc còn lại.