Video bài 21: Đrtk thắt lưng - cùng
Đám rối được hình thành bởi các nhánh trước của các dây thần kinh sống thắt lưng L1, L2, L3 và L4. Chúng cũng chứa các dây thần kinh sống ngực 12. Bài viết này sẽ cho bạn biết thêm về giải phẫu của đám rối thắt lưng, sự hình thành và các nhánh chính của nó.
Dây thần kinh tủy
Các dây thần kinh tủy L1-L4 hình thành nên cơ sở của đám rối thắt lưng. Ở mỗi đốt sống, các dây thần kinh tủy được ghép nối rời khỏi tủy sống qua đĩa đệm cột sống. Sau đó mỗi dây thần kinh phân chia thành các sợi thần kinh trước và sau.
Đám rối thắt lưng có nguồn gốc từ các sợi trước của các dây thần kinh tủy L1, L2, L3 và L4.
Các nhánh thần kinh
Các nhánh trước của rễ tủy sống L1-L4 chia thành nhiều đoạn khác nhau. Các đoạn này sau đó kết hợp với nhau để tạo thành sau dây thần kinh ngoại biên của đám rối thắt lưng. Sau đó, các dây thần kinh này đi xuống thành bụng sau để đến chi dưới, nơi chúng bắt đầu hình thành các cấu trúc thường thấy.
Bây giờ chúng ta sẽ xét đến các nhánh của đám rối thắt lưng (Lưu ý: Bài viết này chỉ bao gồm các ghi chú ngắn gọn về chức năng của các dây thần kinh này).
Dây thần kinh sinh dục lớn
Dây thần kinh sinh dục lớn. Nguồn: kenhub.comDây thần kinh sinh dục lớn là nhánh chính đầu tiên của đám rối thắt lưng. Chúng kéo dài đến mào chậu, qua cơ ức đòn chũm của thành bụng sau. Sau đó chúng phân chia các cơ bụng ngang và chia thành các nhánh tận cùng.
Các rễ thần kinh: L1 (Với sự hỗ trợ từ T12).
Chức năng vận động: Điều khiển các cơ chéo trong và cơ bụng ngang
Chức năng cảm giác: Tạo cảm giác ở da mông sau và vùng mu.
Dây thần kinh sinh dục bé
Dây thần kinh chậu bẹn có giải phẫu gần giống dây thần kinh sinh dục-đùi. Sau khi đi qua và tạo thành các cơ của thành bụng trước, chúng đi vòng qua bẹn nông để vào bên trong da của cơ quan sinh dục và điểm giữa đùi.
Các rễ thần kinh: L1.
Chức năng vận động: Các dây thần kinh được phân bố ở các cơ chéo trong và cơ bụng ngang.
Chức năng cảm giác: Các dây thần kinh phân bố ở phần da trên giữa đùi trước. Các dây thần kinh này xuất hiện ở vùng da ở gốc dương vật và bìu trước ở nam giới và vùng da trên lông mu và môi âm hộ ở nữ giới.
Dây thần kinh sinh dục-đùi
Dây thần kinh sinh dục-đùi. Nguồn: khamchuahieuqua.vnSau khi rời khỏi cơ psoas chính, dây thần kinh này phân chia thành một nhánh sinh dục và một nhánh xương đùi.
Các rễ thần kinh: L1, L2.
Chức năng vận động: Nhánh sinh dục điều khiển cơ phản xạ bìu dái.
Chức năng cảm giác: Nhánh sinh dục nằm bên trong da bìu trước ở nam giới và ở trên da hoặc mu và môi âm hộ ở nữ giới. Nhánh xương đùi tiếp xúc với da ở mắt trước trên của đùi.
Dây thần kinh đùi-da
Dây thần kinh này chỉ có chức năng cảm giác. Chúng đi vào đùi ở phía cạnh bên dây chằng bẹn và điều khiển phần cơ ở dưới lớp da đó.
Các rễ thần kinh: L2, L3
Chức năng vận động: Không có
Chức năng cảm giác: Tiếp nhận cảm giác từ đùi trước, đùi trong xuống đầu gối.
Dây thần kinh bịt
Các rễ thần kinh: L2, L3, L4.
Chức năng vận động: Các dây thần kinh đan xen giữa các cơ của đùi giữa-cơ bịt trong, cơ khép dài, cơ khép ngắn, cơ khép to và cơ thon.
Chức năng cảm giác: Tiếp nhận cảm giác da trên đùi giữa.
Dây thần kinh đùi
Các rễ thần kinh: L2, L3, L4.
Chức năng vận động: Các dây thần kinh đan xen giữa các cơ của đùi trước-cơ chậu, cơ lược, cơ may và cơ đùi trước.
Chức năng cảm giác: Tiếp nhận cảm giác từ vùng da đùi trước và phần giữa hai chân.
Bệnh lý liên quan - Bệnh rối loạn đám rối thần kinh thắt lưng - cùng.
Bệnh đám rối thần kinh thắt lưng-cùng là một chứng rối loạn gây ảnh hướng đến đám rối thần kinh thắt lưng hoặc xương cùng. Các hội chứng hiếm gặp này xảy ra khi các bó dây thần kinh bị tổn thương.
Bạn có thể bị rối loạn đám rối thần kinh nếu các triệu chứng xuất hiện ở nhiều bộ phận được điều khiển bởi các dây thần kinh đơn lẻ. Bệnh nhân có thể cảm thấy các cơn đau thần kinh, tê và suy yếu các cơ.
Một trong những nguyên nhân chính gây ra chứng rối loạn này là teo cơ đái tháo đường hay còn được gọi là bệnh rối loạn thần kinh quang tuyến thắt lưng-cùng. Bệnh này làm lượng đường trong máu tăng cao, làm tổn thương các dây thần kinh. Bệnh rối loạn đám rối tự phát (tương đương với hội chứng Parsonage-Turner, gây ảnh hưởng đến đám rối thần kinh cánh tay) cũng là một nguyên nhân. Các khối u và các xâm lấn cục bộ khác có thể gây rối loạn do các đám rối bị chèn ép.
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng bệnh. Các biện pháp cắt bỏ được khuyến cáo đối với các khối u và các tổn thương chèn ép. Các trường hợp có nguyên nhân liên quan đến tiểu đường và vô căn có thể được điều trị bằng corticosteroid liều cao.
Xem thêm: