Video Bị suy gan do ngộ độc thuốc paracetamol
Thành phần và cơ chế tác động Methionine
Thành phần : Methionine
- Methionin là một acid amin thiết yếu có trong thành phần của chế độ ăn và trong công thức của các chế phẩm đa acid để nuôi dưỡng.
- Methionin tăng cường tổng hợp Gluthation và được sử dụng thay thế cho acetylcystin để điều trị ngộ độc paracetamol đề phòng tổn thương gan.
- Methionin còn được dùng theo đường uống để làm giảm pH nước tiểu.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Methionine
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng với hàm lượng 250mg:
Mỗi viên chứa:
- DL - Methionine: 250mg
- Tá dược: Talc, tinh bột sắn.
Giá thuốc methionine : khoảng 25.000 VNĐ/lọ 100 viên.
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới các dạng và hàm lượng sau:
Nang 500 mg; viên nén 250 mg, 500 mg; dung dịch để tiêm truyền tĩnh mạch 75 mg/5 ml. Dạng kết hợp (là thành phần trong nhiều chế phẩm đa acid amin)
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Methionine
Chỉ định
Methionine dùng để điều trị ngộ độc paracetamol- Methionine có thể hoạt động như một chất chống oxy hóa và giúp bảo vệ các mô bị tổn thương. Thuốc được dùng để ngăn ngừa tổn thương gan do ngộ độc acetaminophen. Điều trị ngộ độc nên dùng sớm, tốt nhất trong vòng 10 giờ sau khi quá liều acetaminophen.
- Ngoài ra Methionine còn dùng cho các mục đích điều trị khác. Tuy nhiên, cần thêm bằng chứng để đánh giá hiệu quả của thuốc methionine cho những trường hơp sử dụng sử dụng sau đây:
- Điều trị chứng rối loạn gan
- Cải thiện, giúp vết thương chóng lành.
- Chữa dị ứng, hen suyễn, ngộ độc, nghiện rượu, trầm cảm, tâm thần phân liệt, cai nghiện thuộc, bệnh parkinson, tác dụng phụ về phóng xạ.
- Hỗ trợ làm lành vết thương
- Tăng nồng độ axit trong nước tiểu.
- Dị tật ống thần kinh
- Ung thư ruột kết, ung thư vú.
Chống chỉ định
- Có thai hoặc đang cho con bú.
- Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.
- Dị ứng với Methionine hoặc một số loại thảo mộc khác.
- Đang mắc bệnh hoặc các vấn đề rối loạn sức khỏe nào.
- Dị ứng với thuốc nhuộm, chất bào quản, thực phẩm, lông da động vật.
Liều lượng và cách sử dụng Methionine
Tuân thủ cách sử dụng và liều dùng thuốc được in trên nhãn dán hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa trước khi áp dụng.
Cách sử dụng:
- Dùng đúng liều lượng và thời gian quy định.
- Không ngưng thuốc giữa liệu trình.
Liều dùng:
Điều trị quá liều paracetamol:
Liều thông thường: uống 4 liều, mỗi liều 2,5g, dùng cách nhau 4 giờ.
Trẻ em dưới 6 tuổi: có thể dùng 4 liều, mỗi liều 1g, dùng cách nhau 4 giờ.
Cần tiến hành điều trị chậm nhất là 10 - 12 giờ tính từ khi uống thuốc quá liều. Việc điều trị phụ thuộc vào nồng độ paracetamol trong huyết tương.
Tác dụng phụ Methionine
Cần thông báo với bác sỹ nếu thấy dấu mệt mỏi, buồn nôn trong khi sử dụng thuốc- Buồn nôn, nôn, ngủ gà, dễ bị kích thích.
- Gây nhiễm toan chuyển hóa và tăng nitơ huyết ở người bị suy chức năng thận.
- Dùng quá liều methionine trong thời gian dài có thể gây tổn thương cơ thể, tăng nguy cơ tử vong. Methionine cũng có thể làm tăng nồng độ homocysteine trong máu – chất có thể gây bệnh tim và động mạch. Ngoài ra, thuốc cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của một số khối u trong cơ thể.
Lưu ý Methionine
Thận trọng khi dùng thuốc cho một số trường hợp đặc biệt
- Trẻ em: Methionine có thể an toàn cho đối tượng trẻ em khi dùng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch trong điều trị ngộ độc acetaminophen nhưng cần được thực hiện dưới sự theo dõi của bác sĩ. Methionine có thể không an toàn cho trẻ sơ sinh khi tiêm tĩnh mạch.
- Phụ nữ mang thai và đang cho con bú: Không có thông tin về tính an toàn và hiệu quả của thuốc khi dùng cho đối tượng trên.
- Nhiễm axit: Thuốc có thể làm thay đổi nồng độ axit trong máu và không nên dùng ở những người đang mắc phải tình trạng trên.
- Bệnh nhân bị bệnh gan (bao gồm xơ gan): Thuốc Methionine có thể khiến cho bệnh gan trở nên nghiêm trọng hơn.
- Xơ vữa động mạch: Thuốc Methionine có thể làm tăng nồng độ homocysteine trong máu, đặc biệt là ở những đối tượng thiếu hụt vitamin B12, vitamin B6, folate hoặc những người bị rối loạn chuyển hóa homocysteine. Hàm lượng homocysteinetrong máu quá cao có thể làm tăng nguy cơ mắc phải một số bệnh lý về mạch máu, tim mạch.
- Người bị thiếu metylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR): Những người bị vấn đề này không nên dùng methionine vì thuốc có thể gây tích lũy homocysteine, tăng nguy cơ mắc phải một số bệnh lý về mạch máu, tim mạch.
- Bệnh nhân tâm thần phân liệt: Dùng thuốc methionine liều cao (20 gam/ ngày, liên tục trong 5 ngày) có thể gây kích động, lo lắng, mất phương hướng, nhầm lẫn ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.
Tương tác thuốc Methionine
Methionine có thể tương tác với một số thuốc nếu dùng đồng thời. Do đó, trước khi dùng thuốc trên để điều trị, bạn cần thông báo với chuyên gia các loại thuốc đang dùng. Trong trường hợp phát hiện có tương tác, bác sĩ sẽ cân nhắc và hướng dẫn cách điều chỉnh thuốc phù hợp.
Bảo quản Methionine
- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Xử lý trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất. Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Nên làm gì nếu quên một liều
Trong trường hợp bạn quên một liều khi đang trong quá trình dùng thuốc hãy dùng càng sớm càng tốt(thông thường có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với giờ được bác sĩ yêu cầu).Tuy nhiên, nếu thời gian đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm đã quy định. Lưu ý không dùng gấp đôi liều lượng đã quy định.