Thành phần và cơ chế tác động
Thuốc Alprazolam có thành phần chính là Alprazolam
Alprazolam là thuốc chống lo âu, chống hoảng sợ.
- Alprazilam là một triazolobenzodiazepin có tác dụng ngắn chống lo âu, chống trầm cảm và được kê đơn rọng rãi trong điều trị các tình trạng lo âu, hoảng sợ.
- Alprazolam tan trong lipid do đó thấm được vào hệ thần kinh trung ương.
- Alprazolam làm tăng dẫn truyền acid gama aminobutyric (GABA) là chất dẫn truyền thần kinh ức chế trong não do gắn vào các thụ thể benzodiazepin đặc hiệu.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 0,5mg
Mỗi 1 viên chứa:
- Alprazolam 0,5mg
- Tá dược vừa đủ
Giá thuốc Alprazolam Mylan 0,5mg: 450.000 VNĐ/ hộp 30 viên
Ngoài ra thuốc còn được bào chế dưới dạng và hàm lượng sau:
- Viên nén: 0,25 mg, 1 mg, 2 mg.
- Dung dịch uống: 0,1 mg/ml, 1 mg/ml.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc
- Các hội chứng hoảng sợ, có hoặc không kèm theo chứng sợ khoảng trống.
- Các trạng thái lo âu liên quan đến chứng trầm cảm, có hoặc không có các yếu tố tâm - thể.
Chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định trong những trường hợp sau:
- Tăng nhãn áp góc hẹp
- Tăng nhãn áp góc mở
- Suy hô hấp nặng
- Đang sử dụng thuốc Ketoconazole hoặc Itraconazole
- Co giật
- Động kinh
- Suy thận hoặc rối loạn chức năng thận
- Suy gan, rối loạn chức năng gan hoặc bệnh gan do nghiện rượu
- Có tiền sử nghiện các chất kích thích như bia, rượu, ma túy
- Có tiền sử bệnh trầm cảm
- Phụ nữ mang thai hoặc đang có dấu hiệu đang mang thai
Bên cạnh đó còn có một số đối tượng khác không được chúng tôi liệt kê đầy đủ tại đây. Do đó, trước khi sử dụng thuốc, bạn nên hỏi bác sĩ và nói rõ cho bác sĩ được biết các bệnh lý bạn đang mắc phải.
Liều lượng và cách sử dụng
Liều dùng thuốc Alprazolam cho người lớn
Liều thông thường chữa chứng lo âu:
- Liều khởi đầu: Dùng ½ – 1 viên / lần, mỗi ngày uống 3 lần vào các buổi trong ngày (sáng, trưa và tối). Sau 3 – 4 ngày có thể tăng liều nếu cần thiết.
- Liều duy trì: Dùng 8 viên/ ngày, có thể chia thành các phần nhỏ để sử dụng trong ngày.
Liều thông thường cho chứng rối loạn hoảng sợ:
- Liều khởi đầu: Dùng 1 viên / lần, mỗi ngày uống 3 lần vào các buổi trong ngày (sáng, trưa và tối). Sau 3 – 4 ngày có thể tăng liều nếu cần thiết.
- Liều duy trì: Dùng 2 – 20 viên/ ngày, chia thành nhiều liều uống trong ngày.
- Liều trung bình: Dùng 5mg – 6mg/ ngày, chia thành nhiều lần uống trong ngày.
Liều dùng thông thường điều trị chứng trầm cảm:
- Liều khởi đầu: Dùng 1 viên / lần, mỗi ngày uống 3 lần vào các buổi trong ngày (sáng, trưa và tối).
- Liều duy trì: Sau 3 – 4 ngày có thể tăng không quá 2 viên cho mỗi lần uống.
- Liều trung bình: Dùng 6 viên/ ngày, chia thành nhiều lần uống trong ngày với liều tối đa là 4,5mg/ ngày chia thành nhiều lần uống.
Liều dùng thuốc Alprazolam cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi
Hiện nay chưa có tài liệu nào báo cáo và chứng minh về mức độ hiệu quả và an toàn khi sử dụng thuốc Alprazolam cho nhóm đối tượng này. Chính vì thế, trẻ em và thanh niên dưới 18 tuổi không được tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định và sự cho phép của bác sĩ hoặc dược sĩ chuyên môn.
Tác dụng phụ
Sử dụng Alprazolam có thể gây buồn ngủBạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng alprazolam?
Gọi cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ các dấu hiệu dị ứng sau đây: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi và cổ họng.
Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng như:
- Tâm trạng buồn chán, có ý nghĩ tự tử hoặc tự làm đau bản thân, hành vi bất chấp rủi ro khác thường, liều lĩnh, không sợ nguy hiểm.
- Lú lẫn, hiếu động thái quá, lo âu, chống đối, chứng ảo giác.
- Cảm giác như bất tỉnh.
- Tiểu tiện ít hơn bình thường hoặc không tiểu tiện.
- Đau ngực, nhịp tim đập mạnh hoặc cảm thấy rối loạn ở ngực.
- Cử động cơ bắp không kiểm soát, run rẩy, co giật.
- Vàng da (vàng da hoặc mắt).
Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:
- Choáng váng, hoa mắt, cảm giác mệt mỏi hoặc khó chịu.
- Thị lực yếu, đau đầu, các vấn đề về trí nhớ, vấn đề về khả năng tập trung.
- Các vấn đề về giấc ngủ (chứng mất ngủ).
- Sưng phù ở tay và chân.
- Yếu cơ, thiếu sự thăng bằng và phối hợp, nói lắp.
- Đau bao tử, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy.
- Đổ mồ hôi nhiều hơn, khô miệng, nghẹt mũi.
- Thay đổi về mặt ăn uống và cân nặng, mất cảm hứng tình dục.
Không phải ai cũng biểu hiện các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Lưu ý
Lưu ý chung
- Phải giảm liều đối với người cao tuổi, người suy gan và thận, nhược cơ, suy hô hấp (như hen, viêm phế quản mạn, bệnh phổi tắc nghẽn hoặc giảm thông khí).
- Việc điều trị kết hợp với các thuốc khác có tác dụng ở thần kinh trung ương sẽ làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ; không được uống rượu trong thời gian điều trị.
- Giống các benzodiazepin khác, dùng thường xuyên alprazolam có thể gây phụ thuộc thuốc.
- Thận trọng khi dùng đồng thời alprazolam với ketoconazol, itraconazol và các thuốc chống nấm khác thuộc nhóm azol, vì các thuốc này làm giảm đáng kể sự chuyển hóa qua quá trình oxy hóa nhờ cytochrom P450 3A ở gan.
- Không dùng thuốc đơn thuần đối với bệnh nhân bị lo âu có trầm cảm.
- Không dùng thuốc tiêm có chứa benzyl alcol cho trẻ sơ sinh.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Alprazolam qua được nhau thai, nếu điều trị kéo dài có thể gây hạ huyết áp, hạ calci huyết, giảm chức năng hô hấp và hạ thân nhiệt ở trẻ mới sinh. Thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Người mẹ đang cho con bú nếu sử dụng các thuốc nhóm này có thể gây tình trạng an thần, bỏ bú và sút cân ở trẻ. Theo nguyên tắc chung, người mẹ đang điều trị với alprazolam không nên cho con bú.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
- Thuốc gây buồn ngủ, chứng hay quên, suy giảm khả năng tập trung và suy giảm chức năng cơ ảnh hưởng đến vận hành máy móc, xe cộ.
- Nếu ngủ không đủ giấc, khả năng bị suy giảm khả năng tỉnh táo có thể tăng lên.
Tương tác thuốc
Alprazolam có thể tương tác với thuốc nào?
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Trước khi sử dụng alprazolam, thông báo với bác sĩ nếu bạn thường xuyên dùng các loại thuốc gây buồn ngủ khác (như thuốc thuốc dị ứng hoặc cảm, thuốc an thần, thuốc giảm đau, thuốc ngủ, thuốc giãn cơ, và thuốc chống co giật, trầm cảm, hoặc lo âu). Bởi vì chúng có thể làm cho chứng buồn ngủ được gây ra bởi alprazolam trở nên trầm trọng hơn.
Thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là:
- Thuốc tránh thai;
- Cimetidine (Tagamet);
- Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune);
- Dexamethasone (Cortastat, Dexasone, Solurex, dexpak);
- Ergotamine (Cafergot, Ergomar, Migergot);
- Imatinib (Gleevec);
- Isoniazid (dùng để điều trị bệnh lao);
- John’s wort;
- Thuốc kháng sinh như clarithromycin (Biaxin), erythromycin (E.E.S., eryped, Ery-Tab, Erythrocin, Pediazole), rifabutin (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rifater, Rifamate), rifapentine (Priftin), hoặc telithromycin (Ketek);
- Thuốc trị nấm như miconazole (Oravig) hoặc voriconazole (Vfend);
- Thuốc chống trầm cảm như fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), desipramine (Norpramin), imipramine (Janimine, Tofranil), hoặc nefazodone;
- Thuốc an thần như butabarbital (Butisol), secobarbital (Seconal), pentobarbital (Nembutal), hoặc phenobarbital (Solfoton);
- Thuốc tim hoặc huyết áp như as amiodarone (Cordarone, Pacerone), diltiazem (Tiazac, Cartia, Cardizem), nicardipine (Cardene), nifedipine (Nifedical, Procardia), hoặc quinidine (Quin-G);
- Thuốc trị HIV/AIDS như atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, Atripla), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune), saquinavir (Invirase), hoặc ritonavir (Norvir, Kaletra);
- Thuốc chống co giật như carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol), felbamate (Felbatol), oxcarbazepine (Trileptal), phenytoin (Dilantin), hoặc primidone (Mysoline).
Thức ăn và rượu bia có tương tác tới alprazolam không?
- Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
- Nước ép bưởi chùm.
Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng tới alprazolam?
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Chứng trầm cảm;
- Chứng động kinh hoặc tiền sử bị co giật;
- Bệnh phổi – Sử dụng thuốc thận trọng. Vì thuốc có thể làm bệnh trở nặng hơn.
- Tăng nhãn áp góc hẹp cấp tính – Loại thuốc này không nên được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh này.
- Bệnh thận;
- Bệnh gan – Sử dụng thuốc thận trọng. Ảnh hưởng thuốc có thể tăng lên bởi vì quá trình đào thải của thuốc ra khỏi cơ thể diễn ra chậm hơn.
Bảo quản
- Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm. Không bảo quản trong ngăn đá. Mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
- Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?
Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Các triệu chứng quá liều bao gồm:
- Buồn ngủ;
- Lú lẫn;
- Các vấn đề về sự phối hợp hoạt động;
- Bất tỉnh.
Bạn nên làm gì nếu bạn quên một liều?
- Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
- Không uống gấp đôi liều đã quy định.
Xem thêm: