Thuốc Alclav - Điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Alclav

Thuốc Alclav có thành phần chính là Amoxicillin và clavulanat kali

Amoxicillin và clavulanat kali thường có tác động diệt khuẩn. Dùng đồng thời với clavulanic acid không làm thay đổi cơ chế tác động của amoxicillin. Tuy nhiên, do clavulanic acid có ái lực cao và liên kết với một số men beta - lactamase mà những men này thường làm mất hoạt tính của amoxicillin do thủy phân vòng beta - lactam, dùng đồng thời clavulanic acid với amoxicillin làm hiệp đồng tác dụng diệt khuẩn do đó mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin đối với nhiều chủng vi khuẩn sinh lactamase đề kháng amoxicillin khi dùng đơn độc. 

Clavulanic acid thường tác động như một chất ức chế beta - lactamase cạnh tranh, thuận nghịch. Do clavulanic acid có cấu trúc tương tự như các penicillin và cephalosporin, khởi đầu nó tác động như một chất ức chế cạnh tranh và liên kết tại vị trí hoạt động trên beta - lactamase. Sau đó hình thành một acyl không có hoạt tính nhưng chỉ không có hoạt tính tạm thời do chất trung gian này có thể bị thủy phân, kết quả là phục hồi lại hoạt tính của beta - lactamase và phóng thích các sản phẩm thoái hóa của clavulanic acid. 

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Alclav

Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:

• Dung dịch: Hộp 1 chai 100ml 

Mỗi 1 chai

• Amoxicillin 200mg 
• Clavulanat kali 28.5mg
• Tá dược vừa đủ

Giá thuốc Alclav: 80.000 VNĐ/ chai. 

• Dạng bột pha uống: Hộp 1 chai 5ml

Mỗi 1 chai

• Amoxicillin 250mg 
• Clavulanat kali 62.5mg
• Tá dược vừa đủ

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Alclav

Chỉ định

Các chế phẩm amoxicillin + acid clavulanic được dùng để điều trị trong thời gian ngắn các trường hợp nhiễm khuẩn gây bởi các vi khuẩn nhạy cảm. Thuốc Alclav được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: Viêm amiđan, viêm xoang, viêm tai giữa đã được điều trị bằng các kháng sinh thông thường nhưng không đỡ.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bởi các chủng H.influenzae và Branhamella catarrhalis sản sinh beta-lactamase: Viêm phế quản cấp và mạn, viêm phổi – phế quản.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu – sinh dục bởi các chủng E.coli, Klebsiella và Enterobacter sản sinh lactamase: Viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận (nhiễm khuẩn đường sinh dục nữ).
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Mụn nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn vết thương. 

Chống chỉ định 

Thuốc chống chỉ định với những trường hợp sau:

• Bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị ứng với bất kỳ penicillin nào. 
• Bệnh nhân có tiền sử rối loạn chức năng gan vàng da do amoxicillin và clavulanat kali. 

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Alclav

Cách sử dụng

Thuốc dùng đường uống.

Đầu tiên vỗ nhẹ vào chai để toàn bộ lượng bột thuốc chảy xuống dưới đáy chai. Đổ nước đã đun sôi để nguội vào chai tới vạch đã đánh dấu trên chai, sau đó lắc mạnh để lượng bột thuốc phân tán vào nước. Thêm nước nếu cần thiết để điều chỉnh thể tích hỗn dịch đến vạch đã đánh dấu. Lắc kỹ tước khi dùng. 

Liều lượng

Nhiễm khuẩn nhẹ tới vừa: 25/3.6mg/kg/ngày.

Nhiễm khuẩn nặng: 45/6.4mg/kg/ngày.

Trẻ em 

• Từ 7-12 tuổi: liều khuyến cáo 10,0ml hỗn dịch 228.5 mg/5ml, ngày 2 lần .
• Từ 2-6 tuổi: 5,0ml hỗn dịch Alclav 228.5 mg/5ml, ngày 2 lần.
• Từ 2 tháng - 2 tuổi: liều dùng tuỳ thuộc vào trọng lượng cơ thể.

Trẻ sinh non: Không khuyến cáo sử dụng thuốc. 

Tác dụng phụ của thuốc Alclav

Các tác dụng phụ hay gặp của thuốc:

• Nhiễm khuẩn và nhiễm ký sinh trùng( nhiễm nấm Candida trên da và niêm mạc).
• Rối loạn hệ bạch huyết, hệ máu: giảm bạch cầu có hồi phục.
• Rối loạn hệ tiêu hoá: buồn nôn, ỉa chảy.
• Rối loạn hệ thần kinh: đau đầu, chóng mặt.
• Rối loạn hệ miễn dịch. 

Lưu ý khi dùng thuốc Alclav

Trước khi dùng thuốc Alclav bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

• Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Bạn dùng thuốc này cho người suy gan, suy thận.
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú. 

Lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay sử dụng máy móc. 

Phụ nữ mang thai 

Các nghiên cứu về sự sinh sản được thực hiện trên chuột lớn và chuột nhắt mang thai dùng amoxicillin và clavulanat kali ở liều uống lên đến 1200mg/kg/ngày, tương đương 7200 và 4080mg/mo/ngày, (gấp 4,9 và 2,8 lần liều uống tối đa dùng cho người dựa trên diện tích bề mặt cơ thể), không biểu hiện bằng chứng hư hại đến bào thai do dùng amoxicillin và clavulanat kali. Tuy nhiên, chưa có những nghiên cứu thích hợp và kiểm soát tốt cho phụ nữ có thai. Do những nghiên cứu về sự sinh sản trên súc vật không luôn luôn dự đoán đúng các đáp ứng cho người, vì vậy chỉ dùng thuốc này trong thai kỳ nếu thật sự cần thiết.

Phụ nữ cho con bú

Các kháng sinh nhóm ampicillin bài tiết vào sữa người; do vậy, nên thận trọng khi dùng amoxicillin và clavulanat kali cho phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc Alclav

Thuốc

Probenecid làm giảm độ thanh thải của amoxicillin qua ống thận. Sử dụng đồng thời có thể làm tăng và kéo dài nồng độ amoxicillin trong máu. 

Cũng như các kháng sinh có phổ rộng khác, có thể làm giảm tác dụng của thuốc ngừa thai dạng uống. 

Tăng nồng độ amoxicillin trong nước tiểu. Nồng độ cao của ampicillin có thể gây phản ứng dương tính giả khi kiểm tra sự hiện diện của glucose trong nước tiểu khi dùng Clinitest bởi vì tác dụng này cũng có thể xảy ra với amoxicillin và cũng như với alclav, khuyến nghị rằng test glucose nên dựa trên phản ứng của enzyme glucose oxidase (như là Clinitest hoặc Tes-Tape được dùng). 

Sau dùng ampicillin cho phụ nữ mang thai có sự giảm tạm thời nồng độ trong huyết tương của estriol liên hợp, estriol glucoronide, estrone estradiol liên hợp được ghi nhận. Tác dụng này cũng có thể xảy ra với amoxicillin và tương tự với Alclav. . 

Thức ăn, rượu bia, thuốc lá

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản thuốc Alclav

• Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng trong nhà. 
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt. 
• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng. 
• Không dùng thuốc quá hạn ghi trên bao bì. 

Làm gì khi sử dụng thuốc quá liều, quên liều?

Xử trí khi quá liều

Phần lớn các bệnh nhân không biểu hiện triệu chứng sau khi quá liều hoặc chủ yếu có các triệu chứng trên đường tiêu hóa gồm đau bụng và dạ dày, nôn mửa và tiêu chảy, phát ban, tăng hoạt động hoặc buồn ngủ cũng quan sát thấy trên một số nhỏ bệnh nhân. 

Trong trường hợp quá liều, ngưng dùng amoxicillin và clavulanat kali, điều trị triệu chứng, và tiến hành các biện pháp hỗ trợ nếu cần. Nếu vừa mới quá liều và không có chống chỉ định, nên cố gắng gây nôn hoặc có thể dùng các biện pháp khác để loại thuốc ra khỏi dạ dày. Một nghiên cứu trên 51 bệnh nhân nhi ở một trung tâm chất độc cho thấy rằng quá liều dưới 250mg/kg amoxicillin không gây ra các triệu chứng lâm sàng quan trọng và không cần phải làm sạch dạ dày. 

Viêm thận kẽ dẫn đến suy thận thiểu niệu đã được báo cáo ở một số nhỏ bệnh nhân sau khi quá liều amoxicillin. Suy thận sẽ được hồi phục khi ngưng thuốc. Nồng độ thuốc trong máu cao có thể dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân suy chức năng thận do giảm sự thanh thải qua thận của amoxicillin và clavulanat kali. Cả amoxicillin và clavulanate kali đều được loại ra khỏi tuần hoàn bởi sự lọc máu.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất. 

Xử trí khi quên liều

Nếu bạn quên dùng 1 liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều quy định.