Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Acuvail
Acuvail có thành phần chính là Ketorolac tromethamine.
Ketorolac tromethamine là một loại thuốc chống viêm không steroid, khi dùng toàn thân, đã được chứng minh hiệu quả giảm đau, chống viêm và chống nhiệt miệng.
Cơ chế hoạt động của nó được cho là do khả năng ức chế sinh tổng hợp prostaglandin.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Acuvail
Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:
- Dung dịch nhỏ mắt: Hộp 30 ống 0,4ml
Mỗi ống: Ketorolac tromethamine 4,5mg/ml; tá dược vừa đủ.
Giá thuốc Acuvail: 222.000 đồng/hộp
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Acuvail
Chỉ định
Thuốc Acuvail có tác dụng giảm đau và giảm viêm sau phẫu thuật đục thủy tinh thể
Điều trị đau và viêm sau thực hiện phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Điều trị triệu chứng viêm kết mạc dị ứng do ảnh hưởng thời tiết.
Chống chỉ định
Không sử dụng dung dịch nhỏ mắt Acuvail đối với những bệnh nhân quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Cần tránh dùng trong gian đoạn cuối của thai kỳ.
Cần thận trọng khi dùng cho bà mẹ đang cho con bú.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Acuvail
Cách dùng
Dung dịch nhỏ mắt dùng tại chỗ, nên rửa tay sạch sẽ trước khi tiến hành nhỏ mắt.
Khi nhỏ hãy nghiêng đầu nhẹ về phía sau khi đứng, nhẹ nhàng kéo mi dưới để thuốc nhỏ mắt Acuvail rơi đúng vị trí.
Không để đầu ống nhỏ giọt chạm vào bất kỳ bề mặt nào, kể cả mắt hoặc tay. Nếu ống nhỏ giọt bị nhiễm bẩn, nó có thể gây nhiễm trùng mắt, dẫn đến mất thị lực tổn thương nghiêm trọng cho mắt.
Sau khi nhỏ nên nhắm mắt khoảng 10 giây, sau đó hoạt động lại bình thường.
Không sử dụng thuốc nhỏ mắt nếu chất lỏng đã thay đổi màu sắc hoặc có các hạt trong đó. Liên hệ với bác sĩ điều trị để có một đơn thuốc mới.
Liều dùng
Đối với bệnh nhân phẫu thuật đục thủy tinh thể:
- Sử dụng 1 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật, trong ngày phẫu thuật và suốt 2 tuần đầu sau phẫu thuật: Dùng 2 lần/ngày, mỗi lần 1 giọt vào mắt bệnh.
- Sử dụng trong ngày phẫu thuật: Trong vòng 2 giờ trước phẫu thuật, dùng 1 giọt mỗi 20 phút, tổng số liều dùng khoảng 3 giọt.
- Trước khi xuất viện: Nhỏ 1 giọt vào mắt mới phẫu thuật.
Bệnh nhân có triệu chứng viêm kết mạc dị ứng theo mùa: Tùy vào tình trạng viêm, bác sĩ sẽ hướng dẫn liều dùng cụ thể. Ngoài ra, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng để thuốc đạt được hiệu quả tối đa
Tác dụng phụ thuốc Acuvail
Một số trường hợp bị đau mắt, đỏ mắt và chảy nước mắt khi nhỏ thuốc Acuvail
Một số triệu chứng của phản ứng dị ứng với Acuvail: Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng. Cần ngưng thuốc và tham khảo ý kiến của bác sĩ để điều chỉnh liều lượng hoặc thay thế loại thuốc khác.
Trong quá trình sử dụng thuốc, có thể xảy ra một số tác dụng phụ như:
- Bỏng nhẹ, châm chích hoặc ngứa mắt.
- Mí mắt sưng hoặc húp, đau đầu
- Đau mắt, đỏ hoặc chảy nước mắt.
- Nghiêm trọng hơn có thể dẫn đễn thay đổi thị lực, tăng nhạy cảm với ánh sáng.
- Tăng áp lực nội nhãn, sung huyết hoặc xuất huyết kết mạc.
- Viêm loét giác mạc.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Acuvail
Lưu ý chung
Có khả năng xảy ra mẫn cảm chéo với acid acetylsalicylic, các dẫn xuất của acid phenylacetic, và các thuốc NSAID khác. Do đó, cần thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân trước đó đã từng có biểu hiện mẫn cảm với các thuốc này.
Với các thuốc NSAID, thời gian chảy máu có thể bị kéo dài do ảnh hưởng đến quá trình kết tập tiểu cầu. Đã có báo cáo là thuốc kháng viêm không steroid nhỏ mắt có thể làm tăng chảy máu mô mắt (bao gồm xuất huyết tiền phòng) trong quá trình phẫu thuật mắt.
Khuyến cáo thận trọng khi dùng dung dịch nhỏ mắt Acuvail ở những bệnh nhân đã biết có xu hướng chảy máu hoặc đang dùng các thuốc khác có thể làm kéo dài thời gian chảy máu.
Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) dùng tại chỗ có thể làm chậm hoặc trì hoãn quá trình lành vết thương. Các corticosteroid dùng tại chỗ cũng đã được biết làm chậm hoặc trì hoãn quá trình lành vết thương. Dùng đồng thời các thuốc NSAID dùng tại chỗ và các steroid dùng tại chỗ có thể làm tăng khả năng làm vết thương lâu lành.
Sử dụng các thuốc NSAID dùng tại chỗ có thể gây viêm giác mạc. Ở một số bệnh nhân nhạy cảm, sử dụng liên tục các thuốc NSAID dùng tại chỗ có thể làm tổn thương biểu mô, giác mạc bị mỏng đi, ăn mòn, loét, hoặc thủng. Những tác động này có thể đe dọa đến thị lực. Những bệnh nhân có biểu hiện tổn thương biểu mô giác mạc cần ngưng dùng thuốc NSAID ngay lập tức và cần được theo dõi chặt chẽ tình trạng giác mạc.
Các thuốc NSAID dùng tại chỗ nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân bị phẫu thuật mắt phức tạp, cắt bỏ dây thần kinh giác mạc, khiếm khuyết biểu mô giác mạc, đái tháo đường, các bệnh ở bề mặt mắt (ví dụ hội chứng khô mắt), viêm khớp dạng thấp, hoặc phẫu thuật mắt nhiều lần trong một thời gian ngắn có thể bị tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ trên giác mạc và có thể đe dọa đến thị lực.
Kinh nghiệm hậu mãi với các thuốc NSAID dùng tại chỗ cũng cho thấy dùng thuốc nhiều hơn 24 giờ trước khi phẫu thuật hoặc dùng quá 14 ngày sau khi phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ xảy ra và mức độ trầm trọng của tác dụng phụ trên giác mạc.
Không nên dùng Acuvail khi đang mang kính sát tròng.
Cần chỉ dẫn cho bệnh nhân tránh để đầu nhỏ giọt của lọ thuốc chạm vào mắt hoặc các cấu trúc xung quanh mắt để tránh tổn thương mắt và nhiễm bẩn thuốc nhỏ mắt.
Mỗi lọ chỉ điều trị duy nhất một lần cho mắt bị bệnh. Loại bỏ bất kỳ dung dịch nào còn lại trong lọ ngay sau khi sử dụng.
Trẻ em
Độ an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân trẻ em dưới 3 tuổi chưa được xác định.
Người cao tuổi
Không quan sát thấy sự khác biệt tổng thể về độ an toàn hoặc hiệu quả giữa bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ.
Người lái xe và vận hành máy móc
Không chắc có ảnh hưởng khi dùng thuốc nhỏ mắt này, dù vậy cần cảnh báo bệnh nhân về khả năng bị nhìn mờ trong khi sử dụng Acuvail, hiện tượng này có thể ảnh hưởng có hại đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Phụ nữ có thai
Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai. Acuvail nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Do tác dụng đã biết của thuốc ức chế prostaglandin đối với hệ thống tim mạch (đóng ống động mạch) thai nhi, nên tránh sử dụng Acuvail trong giai đoạn cuối thai kỳ.
Phụ nữ cho con bú
Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng Acuvail cho phụ nữ cho con bú.
Tương tác thuốc Acuvail
Dung dịch nhỏ mắt Acuvail có thể dùng đồng thời với các loại thuốc nhỏ mắt dùng tại chỗ khác như các thuốc chủ vận alpha, kháng sinh, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế carbonic anhydrase, thuốc làm liệt cơ thể mi và thuốc giãn đồng tử. Tuy nhiên, cần nhỏ Acuvail cách xa các thuốc này ít nhất 5 phút.
Bảo quản thuốc Acuvail
Bảo quản các lọ trong túi, ở nhiệt độ 15 – 30oC, tránh ánh sáng. Gấp kín đầu gói sau mỗi lần sử dụng.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Nếu dùng quá liều
Chưa có báo cáo.
Nếu quên liều
Tham khảo ý kiến của bác sĩ.