Video Thắt ống dẫn tinh
Như mọi phẫu thuật khác, thắt ống dẫn tinh có khả năng gây đau và khó chịu. Tuy nhiên, cảm giác đau sau thắt ống dẫn tinh thường nhẹ, tạm thời và dễ điều trị. Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật tương đối nhanh chóng và đơn giản do bác sĩ tiết niệu thực hiện. Thủ thuật có thể được thực hiện tại phòng khám tiết niệu, tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.
Vì mục tiêu của thắt ống dẫn tinh là triệt sản, nên phải cân nhắc thật cẩn thận - không chỉ về bản chất của phẫu thuật và có khả năng phục hồi lại, mà còn là ý nghĩa đối với tương lai.
Cũng cần nhớ rằng thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đến chức năng tình dục.
Thủ thuật
Thắt ống dẫn tinh thường được thực hiện với gây tê cục bộ, nhưng cũng có thể được thực hiện với gây mê. Nếu bạn đặc biệt lo lắng về quy trình này hoặc nếu cùng lúc phẫu thuật khác đang được thực hiện thì gây mê phù hợp hơn.
Trước khi phẫu thuật, vùng bìu được cạo sạch lông và vô khuẩn bằng dung dịch sát trùng. Nam giới có thể được yêu cầu cạo sạch lông xung quanh vùng bìu trước phẫu thuật, tuy nhiên không tự cạo lông trên vùng bìu.
Nếu bạn làm thủ thuật có gây tê cục bộ, bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê vào bìu để làm tê vùng đó và tránh đau trong thủ thuật. Cảm giác khi tiêm có chút đau, tuy nhiên nhanh chóng sau đó bạn sẽ không còn cảm thấy đau nữa. Ngoài ra, bạn có thể cảm thấy căng tức trong khi phẫu thuật, nhưng không đau.
Với phương pháp thắt ống dẫn tinh cổ điển, bác sĩ sẽ dùng dao mổ rạch hai đường nhỏ ở bìu để tiếp cận với ống dẫn tinh. Sau đó, bác sĩ cắt hai đầu của mỗi ống dẫn tinh và đóng hai đầu lại hoặc đặt mô vào vị trí đã cắt nhằm ngăn không cho tinh trùng đi ra khỏi ống dẫn tinh.
Với phương pháp khác, thay vì cắt rời ống dẫn tinh, bác sĩ phẫu thuật sẽ đốt bên trong ống dẫn tinh bằng một dụng cụ đặc biệt để thúc đẩy quá trình hình thành mô sẹo.
Có thể dùng chỉ tự tiêu để khâu kín vết rạch ở bìu. Trong một số trường hợp, không cần khâu vết rạch mà chúng có thể tự liền. Toàn bộ thủ thuật thắt ống dẫn tinh mất khoảng 20 phút và sau một thời gian ngắn theo dõi, bạn có thể về nhà ngay trong ngày.
Hồi phục sau thắt ống dẫn tinh
Khi thuốc tê hết tác dụng, bạn có thể cảm thấy hơi đau ở bìu. Ngoài ra vùng bìu cũng có thể sưng và bầm tím nhẹ. Những phản ứng này chỉ kéo dài vài ngày. Sau đó, vùng bìu sẽ trở về hoàn toàn bình thường.
- Để điều trị cơn đau, hãy mặc quần lót vừa vặn (nhưng không quá chật) để hạn chế tinh hoàn di chuyển quá nhiều.
- Chườm lạnh có thể giúp giảm đau.
- Thuốc giảm đau không kê đơn cũng có thể cải thiện cảm giác đau trong vài ngày đầu tiên.
- Bạn nên tránh hoạt động gắng sức trong khoảng một tuần sau thủ thuật thắt ống dẫn tinh. Bạn có thể quan hệ tình dục sau một vài ngày, nhưng nếu cảm thấy đau hoặc khó chịu, hãy đợi một tuần hoặc cho đến khi không còn triệu chứng.
Hãy tuân thủ lời dặn từ bác sĩ về chăm sóc sau thủ thuật và hỏi bác sĩ nếu còn bất cứ thắc mắc nào.
Theo dõi
Mang thai sau khi thắt ống dẫn tinh là rất hiếm - chỉ khoảng 1 đến 2 phụ nữ trong số 1.000 phụ nữ có thai trong vòng một năm sau khi người chồng thực hiện thắt ống dẫn tinh. Điều quan trọng là phải theo dõi sau thủ thuật bằng cách kiểm tra mẫu tinh dịch để đánh giá liệu còn tinh trùng không.
Quá trình theo dõi thường được thực hiện trong khoảng 8 tuần hoặc 20 lần xuất tinh sau khi thắt ống dẫn tinh. Trong thời gian đó, bạn cần sử dụng biện pháp tránh thai khác thay thế.
Khi nào đến gặp bác sĩ sau khi thắt ống dẫn tinh
Bạn sẽ cần tái khám sau khi thắt ống dẫn tinh để đảm bảo rằng thủ thuật đã thành công. Sau đó, nếu bác sĩ khẳng định tinh dịch đã hoàn toàn không chứa tinh trùng thì bạn thường không cần phải tiếp tục theo dõi nữa.
Cảm giác đau trong vài giờ và ngày đầu ngay sau khi thắt ống dẫn tinh sẽ dần dần tự hết, nhưng nếu bạn nhận thấy cơn đau trở nên tồi tệ hơn hay thấy vùng bìu sưng hơn hãy đi khám bác sĩ.
Biến chứng chảy máu hiếm khi xảy ra, nhưng nếu bạn thấy vết mổ chảy máu, hãy gọi cho bác sĩ. Nếu bạn thấy mủ chảy ra từ vùng đó hoặc sốt trên 37,7° C, đừng ngần ngại đi khám bác sĩ vì đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh
Trong 1 đến 2% trường hợp thắt ống dẫn tinh gặp một tình trạng hiếm gặp gọi là hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh (PVPS).
Hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh được định nghĩa là cơn đau bìu liên tục hoặc ngắt quãng trong ít nhất 3 tháng sau thủ thuật. Trong nhiều trường hợp, cơn đau đột ngột xuất hiện trong hoặc sau khi hoạt động tình dục hay sau khi hoạt động thể chất mạnh. Bạn cũng có thể đau dữ dội hoặc đau nhói mà không có hoạt động nào tác động. Đôi khi, hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh xuất hiện ngay sau khi làm thủ thuật, nhưng cũng có thể xuất hiện sau đó vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Nguyên nhân của hội chứng này vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng có thể do:
- Tổn thương thần kinh
- Tăng áp lực trong bìu
- Mô sẹo ảnh hưởng đến ống dẫn tinh
- Viêm mào tinh hoàn.
Điều trị
Một cách để điều trị đau sau thắt ống dẫn tinh là nối phục hồi lại ống dẫn tinh, khôi phục khả năng thụ thai.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng việc thắt lại ống dẫn tinh là giải pháp “hợp lý” nhất đối với hội chứng đau sau thắt ống dẫn tinh vì có giả định cho rằng mô sẹo hoặc tắc nghẽn khác trong ống dẫn tinh là nguyên nhân gây ra đau. Mặc dù ít gặp, nhưng phẫu thuật để giải phóng dây thần kinh bị kẹt cũng có thể là một lựa chọn.
Thắt ống dẫn tinh không dao
Trong những năm gần đây, một phương pháp thay thế cho phương pháp thắt ống dẫn tinh cổ điển đã trở nên phổ biến. Nó được gọi là phương pháp thắt ống dẫn tinh không dao.
Phương pháp này mổ một lỗ nhỏ trong bìu, kéo căng vừa đủ để kéo ống dẫn tinh đi qua. Bác sĩ cắt các ống dẫn tinh, đóng kín hai đầu, sau đó đẩy trở lại qua lỗ. Với phương pháp thắt ống dẫn tinh không dùng dao, thời gian phục hồi cùng nguy cơ chảy máu và các biến chứng khác sẽ thấp hơn so với thắt ống dẫn tinh thông thường.
Phương pháp không dùng dao là phương pháp mới và được Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ khuyến nghị.
Tổng kết
Mặc dù thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật được thực hiện trên một bộ phận đặc biệt nhạy cảm của cơ thể, nhưng đây không phải là một phẫu thuật gây ra nhiều đau đớn hoặc khó chịu kéo dài.
Nếu bạn dự định thắt ống dẫn tinh, chỉ cần chuẩn bị sẵn một ít đá lạnh hoặc một túi hạt đậu đông lạnh khi về nhà và nghỉ ngơi trong vài ngày. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ biến chứng nào hoặc cơn đau kéo dài, nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Xem thêm: