Video Uống vitamin C đúng cách
Thông tin thành phần của Ascorbic Acid (Vitamin C)
Vitamin C cần cho sự tạo thành colagen, tu sửa mô trong cơ thể và tham gia trong một số phản ứng oxy hóa - khử. Vitamin C tham gia trong chuyển hóa phenylalanin, tyrosin, acid folic, norepinephrin, histamin, sắt, và một số hệ thống enzym chuyển hóa thuốc, trong sử dụng carbohydrat, trong tổng hợp lipid và protein, trong chức năng miễn dịch, trong đề kháng với nhiễm khuẩn, trong giữ gìn sự toàn vẹn của mạch máu và trong hô hấp tế bào.
Vitamin C có thể được sản xuất dưới nhiều dạng bào chế với hàm lượng khác nhau: Thuốc uống dạng viên nang, viên nén, thuốc nhai; dạng Siro; thuốc tiêm. Trong đó, chúng có thể là thuốc hoặc thực phẩm chức năng dùng để bổ sung thêm vitamin cho cơ thể
Chỉ định và chống chỉ định Ascorbic Acid (Vitamin C)
Chỉ định
Thiếu vitamin C có thể dẫn tới da bị khô ráp, nứt nẻ.
Axit ascorbic (Vitamin C) là một vitamin tan trong nước có vai trò quan trọng đối với xương, mô liên kết, cơ bắp và các mạch máu. Tác dụng của Vitamin C là giúp cơ thể
- Phòng ngừa và điều trị bệnh còi.
- Điều trị thoái hóa Macular.
- Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.
- Điều trị methemoglobin huyết vô căn.
- Điều trị nhiễm kiềm nước tiểu.
- Điều trị thiếu vitamin C.
Chống chỉ định
Chống chỉ định dùng vitamin C liều cao cho những trường hợp:
- Bị thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydrogenase (G6PD) (nguy cơ thiếu máu huyết tán).
- Có tiền sử sỏi thận, tăng oxalat niệu và loạn chuyển hóa oxalat (tăng nguy cơ sỏi thận).
- Bị bệnh thalassemia (tăng nguy cơ hấp thu sắt).
Liều lượng và cách sử dụng Ascorbic Acid (Vitamin C)
Liều lượng
Người lớn
1. Bệnh còi (uống)
- Dự phòng: 25 - 75 mg mỗi ngày.
- Điều trị: Từ 250mg mỗi ngày chia làm nhiều lần. Tối đa 1000mg mỗi ngày.
Bổ sung chế độ ăn uống (uống)
- Nam giới ≥ 19 tuổi: RDA là 90 mg mỗi ngày.
- Phụ nữ ≥ 19 tuổi: RDA là 75 mg mỗi ngày.
2. Thoái hóa Macular (uống)
- 500 mg kết hợp với beta carotene 15 mg, vitamin E 400 đơn vị, và kẽm (dưới dạng oxit kẽm) 80 mg, với đồng (dưới dạng oxit cupric) 2 mg (để ngăn ngừa thiếu máu) hàng ngày.
3. Nhiễm trùng đường hô hấp/ Cảm lạnh thông thường (uống)
- 1-3 g hoặc nhiều hơn mỗi ngày đã được khuyến cáo để phòng ngừa và điều trị.
Methemoglobin huyết vô căn (uống)
- 300 – 600 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần đã được sử dụng.
Trẻ em
1. Bệnh còi (Uống)
- 100 – 300 mg mỗi ngày trong 1 tháng hoặc cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
- Trẻ em dưới 6 tuổi: Viên nén không phù hợp.
2. Bổ sung theo chế độ ăn uống (uống)
- Trẻ sơ sinh ≤ 6 tháng tuổi: Liều lượng AI khuyến nghị là 40 mg (khoảng 6 mg/kg) mỗi ngày.
- Trẻ sơ sinh từ 7-12 tháng tuổi: Liều lượng AI được khuyến nghị là 50 mg (khoảng 6 mg/kg) mỗi ngày.
- Trẻ em 1–3 tuổi: RDA là 15 mg mỗi ngày.
- Trẻ em từ 4–8 tuổi: RDA là 25 mg mỗi ngày.
- Trẻ em từ 9–13 tuổi: RDA là 45 mg mỗi ngày.
- Trẻ em trai từ 14–18 tuổi: RDA là 75 mg mỗi ngày.
- Trẻ em gái từ 14–18 tuổi: RDA là 65 mg mỗi ngày.
Đối tượng khác
1. Phụ nữ mang thai
- RDA cho phụ nữ có thai từ 14-18 tuổi là 80 mg mỗi ngày.
- RDA cho phụ nữ mang thai từ 19–50 tuổi là 85 mg mỗi ngày.
- Yêu cầu tăng lên ở phụ nữ mang thai để đảm bảo chuyển đủ lượng vitamin cho thai nhi.
2. Phụ nữ cho con bú
- RDA cho phụ nữ đang cho con bú từ 14–18 hoặc 19–50 tuổi tương ứng là 115 hoặc 120 mg mỗi ngày.
- Yêu cầu tăng lên ở phụ nữ cho con bú để đảm bảo đủ nồng độ vitamin trong sữa.
3. Người hút thuốc
RDA tăng 35 mg mỗi ngày. Hút thuốc làm tăng stress oxy hóa và chuyển hóa vitamin C.
Mỗi dạng bào chế thường có một số lưu ý chung khi dùng, chẳng hạn như:
- Với viên uống, hãy uống với nhiều nước.
- Đối với vitamin C dạng viên nhai, hãy nhai kỹ trước khi nuốt.
- Đừng nghiền nát, nhai hoặc đập vỡ viên phóng thích kéo dài. Hãy nuốt trọn viên thuốc.
- Sử dụng dụng cụ đo (muỗng đo, ly đo) để đo lường liều lượng nếu vitamin này ở dạng lỏng. Nếu bạn không có một thiết bị đo, hãy hỏi dược sĩ.
Cách sử dụng
Mỗi dạng bào chế thường có một số lưu ý chung khi dùng:
- Với viên uống, hãy uống với nhiều nước.
- Đối với vitamin C dạng viên nhai, hãy nhai kỹ trước khi nuốt.
- Đừng nghiền nát, nhai hoặc đập vỡ viên phóng thích kéo dài. Hãy nuốt trọn viên thuốc.
- Sử dụng dụng cụ đo (muỗng đo, ly đo) để đo lường liều lượng nếu vitamin này ở dạng lỏng. Nếu bạn không có một thiết bị đo, hãy hỏi dược sĩ.
Tác dụng không mong muốn Ascorbic Acid (Vitamin C)
Phản ứng phụ thường thấy bao gồm:
Gọi cấp cứu ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu của phản ứng dị ứng, bao gồm:
- Phát ban
- Khó thở
- Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.
- Ngừng sử dụng vitamin C và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị:
- Đau khớp, suy nhược hoặc cảm giác mệt mỏi, sụt cân, đau dạ dày
- Ớn lạnh, sốt, đi tiểu nhiều lần, đi tiểu đau hoặc khó khăn
- Đau ở phía bên hoặc dưới lưng, có máu trong nước tiểu của bạn.
Lưu ý khi sử dụng Ascorbic Acid (Vitamin C)
Lưu ý chung
Hình thành sỏi thận (sỏi thận) được báo cáo ở những người bị bệnh thận nhận được liều lượng lớn axit ascorbic; lượng axit ascorbic dư thừa không liên quan đến sự hình thành sỏi thận ở những người khỏe mạnh.
Các xét nghiệm để phát hiện máu trong phân: Có thể có kết quả âm tính giả.
Xét nghiệm glucose trong nước tiểu: Có thể dương tính giả với các xét nghiệm dựa trên thuốc thử cupric sulfat và âm tính giả với các xét nghiệm sử dụng phương pháp glucose oxidase.
Tăng lượng axit ascorbic trong một thời gian dài có thể dẫn đến tăng độ thanh thải axit ascorbic ở thận, và sự thiếu hụt có thể dẫn đến nếu giảm hoặc rút nhanh lượng ăn vào.
Axit ascorbic có thể can thiệp vào các xét nghiệm và xét nghiệm glucose niệu, cho kết quả âm tính giả với các phương pháp sử dụng glucose oxidase với chất chỉ thị (ví dụ: Labstix, Tes-Tape) và kết quả dương tính giả với phương pháp neocuproine.
Việc ước lượng axit uric bằng phosphotungstate hoặc uricase với giảm đồng và đo creatinine trong huyết thanh không bị khử protein cũng có thể bị ảnh hưởng.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Đối với axit ascorbic, không có dữ liệu lâm sàng về các trường hợp mang thai bị phơi nhiễm. Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra những tác động trực tiếp hoặc có hại đối với quá trình mang thai, sự phát triển phôi thai/ bào thai, sinh con hoặc sự phát triển sau khi sinh. Phụ nữ có thai nên thận trọng.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Phân phối vào sữa. Thận trọng nếu dùng đường tiêm cho phụ nữ đang cho con bú.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Axit ascorbic không ảnh hưởng nào đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác của Vitamin C
Đối với các thuốc khác
- Fluphenazine: Giảm nồng độ fluphenazine.
- Sắt (uống): Tăng hấp thụ sắt ở đường tiêu hóa.
- Warfarin: Giảm tác dụng chống đông máu được báo cáo.
- Axit ascorbic làm tăng bài tiết amphetamine qua thận.
- Nồng độ ascorbate trong huyết tương giảm khi hút thuốc và uống thuốc tránh thai.
- Dùng đồng thời aspirin và axit ascorbic có thể cản trở sự hấp thu của axit ascorbic. Sự bài tiết salicylate ở thận không bị ảnh hưởng và không làm giảm tác dụng chống viêm của aspirin.
- Dùng đồng thời các thuốc kháng acid có chứa nhôm có thể làm tăng thải trừ nhôm qua đường tiểu. Không khuyến cáo dùng đồng thời thuốc kháng acid và acid ascorbic, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận.
- Dùng đồng thời với amygdalin (một loại thuốc bổ sung) có thể gây ngộ độc xyanua.
- Dùng đồng thời acid ascorbic với desferrioxamine giúp tăng cường bài tiết sắt qua nước tiểu. Các trường hợp bệnh cơ tim và suy tim sung huyết đã được báo cáo ở những bệnh nhân mắc bệnh huyết sắc tố vô căn và bệnh thalassaemia dùng desferrioxamine, những người sau đó đã được cho dùng axit ascorbic. Cần thận trọng khi sử dụng acid ascorbic cho những bệnh nhân này và được theo dõi chức năng tim.
- Axit ascorbic có thể cản trở việc xác định sinh hóa creatinine, axit uric và glucose trong mẫu máu và nước tiểu.
Đối với tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có những vấn đề sức khỏe, đặc biệt là:
- Vấn đề về máu – dùng viên uống vitamin C liều cao có thể gây ra các vấn đề về máu.
- Bệnh tiểu đường tuýp 2 – vitamin C liều quá cao có thể ảnh hưởng đến các xét nghiệm đường trong nước tiểu.
- Thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) – vitamin C liều cao có thể gây thiếu máu tán huyết.
- Sỏi thận (hoặc có tiền sử bị sỏi thận) – vitamin C liều cao có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận ở đường tiết niệu.
Bảo quản Ascorbic Acid (Vitamin C)
Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 25ºC, tránh ánh sáng trực tiếp.
Quá liều, quên liều và xử trí
Quá liều và xử trí
Quá liều
- Với liều trên 3g mỗi ngày, axit ascorbic không được hấp thu chủ yếu được thải trừ qua phân chưa chuyển hóa. Axit ascorbic được hấp thụ bổ sung cho nhu cầu của cơ thể bị đào thải nhanh chóng. Liều lượng lớn axit ascorbic có thể gây tiêu chảy và hình thành sỏi oxalat ở thận. Điều trị triệu chứng có thể được yêu cầu.
- Axit ascorbic có thể gây nhiễm toan hoặc thiếu máu tan máu ở một số người bị thiếu hụt glucose 6-phosphate dehydrogenase. Suy thận có thể xảy ra khi dùng quá liều lượng lớn axit ascorbic.
Cách xử lý khi quá liều
- Có thể rửa dạ dày nếu gần đây mới uống phải thuốc, nếu không thì nên áp dụng các biện pháp hỗ trợ chung theo yêu cầu.
Quên liều và xử trí
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.