Thành phần và cơ chế tác động thuốc Clobetasol propionate
Kem bôi ngoài da Clobetasol propionate có thành phần chính là Clobetasol propionate
Clobetasol propionate là một corticoid tác dụng rất mạnh.
- Clobetasol Propionate là một corticosteroid tổng hợp tương tự Prednisolon, có hoạt tính Glucocorticoid rất mạnh và hoạt tính Mineralocorticoid yếu, được dùng tại chỗ để điều trị một số bệnh ngoài da khác nhau.
- Khi dùng tại chỗ trên diện rộng hoặc khi da bị rách, nứt, hoặc khi băng kín, thuốc có thể hấp thu với lượng đủ để gây ra tác dụng toàn thân. Giống như các Corticosteroid dùng tại chỗ khác, Clobetasol Propionate có tác dụng chống viêm, chống ngứa và co mạch.
- Cơ chế chính xác tác dụng chống viêm của Clobetasol Propionate dùng tại chỗ trong điều trị các bệnh ngoài da có đáp ứng với Corticosteroid còn chưa rõ. Có thể thuốc gây cảm ứng các Protein gọi chung là Lipocortin có tác dụng ức chế Phosphorylase A2. Các protein này kiểm soát sự sinh tổng hợp các chất trung gian gây viêm mạnh như Prostaglandin và Leucotrien, bằng cách ức chế giải phóng Acid Arachidonic, một tiền chất chung của Prostaglandin và Leucotrien. Acid Arachidonic được giải phóng từ Phospholipid màng nhờ Phospholipase A2.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Clobetasol propionate
Clobetasol propionate được bào chế dưới dạng kem bôi ngoài da với hàm lượng 60g
Mỗi 1 tuýp chứa
- Clobetasol propionate 0.05%
- Tá dược vừa đủ
Giá kem bôi ngoài da Clobetasol propionate : 75.000 VNĐ/ 1 tuýp 60g
Ngoài ra thuốc còn được bào chế dưới dạng Thuốc mỡ , thuốc gel, thuốc bọt, dung dịch bôi với hàm lượng 0,05%
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Clobetasol propionate
Thuốc Clobetasol propionate giúp điều trị viêm da dai dẳng khó chữaChỉ định
Clobetasol Propionate chỉ định trong điều trị tại chỗ ngắn ngày (dưới 2 tuần) đối với các biểu hiện viêm, ngứa do các bệnh da vừa hoặc nặng đáp ứng với Corticosteroid, bao gồm cả các bệnh da vùng đầu, Eczema kháng Corticosteroid tác dụng yếu.
Chống chỉ định
Clobetasol Propionatee chống chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
- Không dùng điều trị bệnh trứng cá và trứng cá đỏ, viêm da quanh miệng.
- Không được dùng thuốc này duy nhất để điều trị bệnh vảy nến diện rộng.
- Không được tra mắt hoặc uống.
- Không được dùng bôi ở mặt, háng, nách hoặc dùng trong âm đạo. Người mẫn cảm với Clobetasol Propionate, với corticosteroid khác hoặc với một thành phần nào đó có trong thuốc.
- Tổn thương da do virus, nấm. Nhiễm khuẩn chủ yếu ở da đầu. Nhiễm virus, nấm, hoặc lao da.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Clobetasol propionate
Cách dùng
Clobetasol propionate Cream được dùng trực tiếp lên vùng da cần điều trị, nên rửa tay sau khi dùng thuốc, ngay cả khi bạn có dùng bao tay
Liều dùng
- Người lớn:
Liều dùng thông thường khi điều trị bệnh viêm da
Sử dụng thuốc 2 lần/ ngày, dùng một lượng kem vừa đủ thoa nhẹ nhàng lên vùng da cần điều trị. Không dùng quá 50g mỗi tuần.
Thời gian dùng Clobetasol Propionate Cream để điều trị viêm da tối đa là 2 tuần. Nếu sau thời gian này các triệu chứng vẫn chưa dứt điểm, bạn nên báo với bác sĩ để được chỉ định loại thuốc khác.
Liều dùng thông thường khi điều trị bệnh chàm
Dùng tương tự như liều dùng điều trị bệnh viêm da.
- Trẻ em:
Liều dùng thông thường khi điều trị bệnh viêm da, chàm
Sử dụng thuốc 2 lần/ ngày, dùng một lượng kem vừa đủ để thuốc thẩm thấu hoàn toàn. Tránh tình trạng dùng thuốc quá nhiều khiến da bí tắc và lãng phí thuốc.
Trẻ em sẽ nhạy cảm hơn với corticoid, vì vậy phụ huynh cần theo sát quá trình dùng thuốc của trẻ để kịp thời phát hiện những triệu chứng bất thường.
Ngoài ra, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng dựa vào các yếu tố sau:
- Tuổi của người bệnh
- Triệu chứng cụ thể
- Mức độ bệnh
- Phản ứng của cơ thể với liều đầu tiên
Không sử dụng cho trẻ dưới 12 tuổi nếu không có chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, bạn không được dùng thuốc ở mặt, háng và nách – đây là những da rất mỏng và nhạy cảm, có thể bị bỏng nếu sử dụng Clobetasol Propionate Cream.
Tác dụng phụ thuốc Clobetasol propionate
Sử dụng thuốc Clobetasol propionate có thể gây bỏng rát daThuốc có thể gây ra những tác dụng phụ, chẳng hạn như:
Thường gặp
Bỏng rát, đau nhói như bị côn trùng đốt.
Ít gặp
Ngứa, ban da, khô da, viêm nang lông, nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm.
Hiếm gặp
Teo da, rạn nứt da, tê cóng tay, xuất hiện kiểu trứng cá - hạt kê ở da, giảm sắc tố da, viêm da quanh miệng, viêm da tiếp xúc dị ứng, tai biến quan trọng nhất là sau khi bôi, nếu thuốc hấp thu nhiều qua da vào tuần hoàn sẽ ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận, gây suy thượng thận, hội chứng Cushing, tăng glucose huyết và glucose niệu ở một số người bệnh.
Lưu ý thuốc Clobetasol propionate
Lưu ý chung
- Phải báo cho người bệnh biết, Clobetasol Propionate là một thuốc rất mạnh, phải dùng theo đúng chỉ định của thầy thuốc, chỉ được dùng ngoài da, không được dùng lâu quá thời gian chỉ định, không được băng bịt kín, trừ khi có chỉ định của thầy thuốc, không được lạm dụng dùng cho các trường hợp không đúng chỉ định, phải báo ngay cho thầy thuốc biết.
- Khi có những biểu hiện của tác dụng không mong muốn hoặc khi dùng thuốc trên diện rộng hoặc băng kín, phải định kỳ đánh giá tình trạng hoạt động của trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận (HPA) bằng các phép thử (test) đặc hiệu.
- Do diện tích da trên trọng lượng cơ thể ở trẻ em lớn hơn so với người lớn, nên trẻ em dễ bị ức chế trục HPA và hội chứng Cushing khi dùng corticosteroid bôi ngoài da. Do đó trẻ em dễ có nguy cơ bị suy tuyến thượng thận hơn so với người lớn trong và sau khi dùng thuốc. Vì vậy, không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
- Với người cao tuổi (trên 65 tuổi), chưa thấy có sự khác nhau về hiệu quả và tai biến của thuốc này so với người trẻ. Tuy nhiên, cần dùng liều thấp nhất có thể được.
- Nếu đồng thời bị nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm trong khi điều trị Clobetasol , phải kết hợp dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm thích hợp.
- Nếu nhiễm khuẩn, nhiễm nấm không kiểm soát được ngay, phải ngừng Clobetasol cho đến khi đã kiểm soát được nhiễm khuẩn, nhiễm nấm.
- Nhiều dạng thuốc Clobetasol Propionate có thêm kháng sinh như neomycin và kháng nấm như nystatin. Khi dùng Clobetasol Propionate dạng bọt, kem, nếu bị kích ứng, phải ngừng Clobetasol và thay bằng thuốc thích hợp khác. Dạng bọt dễ cháy, phải tránh đứng gần lửa hoặc hút thuốc trong và ngay sau khi bôi thuốc.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Chưa có đủ số liệu nghiên cứu tác dụng trên thai ở người mang thai, khi bôi ngoài Clobetasol Propionate. Tuy nhiên, thuốc có thể hấp thu qua da. Nên cân nhắc giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho thai. Nếu thật cần phải dùng, cũng không nên dùng liều cao và thời gian kéo dài.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Chưa nghiên cứu trên phụ nữ nuôi con bú dùng thuốc bôi ngoài, xem thuốc có vào sữa mẹ với số lượng đủ gây độc hại cho trẻ hay không. Dù sao, nếu bôi nhiều và dùng lâu thì không nên cho con bú.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Chưa có nghiên cứu nào điều tra ảnh hưởng của Clobetasol đối với khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác thuốc Clobetasol propionate
- Clobetasol Propionate Cream có khả năng tương tác với các loại thuốc khác nhau. Trường hợp mức độ tương tác nhẹ, hiệu quả của từng loại thuốc có thể bị suy giảm hoặc mất tác dụng hoàn toàn. Tuy nhiên nếu mức độ tương tác nặng nề, các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xuất hiện và đe dọa sức khỏe của người sử dụng.
- Để kiểm soát tình trạng tương tác thuốc, bạn nên liệt kê tất cả loại thuốc đang sử dụng với bác sĩ. Trong trường hợp có xuất hiện tương tác, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngưng một trong hai loại thuốc hoặc thay thế bằng một loại thuốc an toàn hơn.
Bảo quản thuốc Clobetasol propionate
Để thuốc nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Quá liều và xử trí
Quá liều và độc tính
Dùng quá liều làm tăng hấp thu qua da vào tuần hoàn, nếu đủ lượng sẽ gây tai biến toàn thân, đặc biệt là suy thượng thận, hội chứng Cushing, tăng glucose huyết, glucose niệu.
Cách xử lý khi quá liều
Ngừng thuốc, chức năng trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận thường phục hồi nhanh. Nhưng đôi khi sau ngừng thuốc có biểu hiện thiếu glucocorticoid, phải dùng corticosteroid một thời gian, tùy trường hợp mà dùng loại hoạt tính trung bình hoặc mạnh.
Quên liều và xử trí
- Nếu quên bôi thuốc, hãy bôi thuốc càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và bôi liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
- Không dùng gấp đôi liều cùng một lúc.