Video Bệnh nhược cơ: Biến chứng nguy hiểm và cách điều trị
Các triệu chứng bệnh nhược cơ
Triệu chứng chính của bệnh là yếu các nhóm cơ vân, hoạt động theo ý muốn trong cơ thể như cơ mặt, cơ nhai, cơ vận nhãn, các cơ tứ chi, cơ hô hấp, đe dọa tính mạng vì suy hô hấp. Việc các cơ không thể co duỗi bình thường xảy ra là do chúng không thể phản ứng với các xung thần kinh. Nếu không có sự dẫn truyền xung động thích hợp, sự liên lạc giữa thần kinh và cơ bị ngăn chặn dẫn đến yếu cơ.
Bệnh thường trở nên nặng hơn khi hoạt động nhiều và cải thiện khi nghỉ ngơi. Các triệu chứng của bệnh thường là:
- Nói khó
- Gặp khó khan khi lên cầu thang hoặc nâng đồ vật
- Liệt mặt
- Khó thở do yếu cơ
- Khó nuốt hoặc nhai
- Mệt mỏi
- Khàn giọng
- Sụp mí mắt
- Nhìn đôi
Không phải ai cũng có tất cả các triệu chứng trên và mức độ yếu cơ có thể thay đổi theo từng ngày. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thường tăng lên theo thời gian nếu không được điều trị.
Nguyên nhân bệnh nhược cơ
Bệnh được xếp vào nhóm bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. Khi đó các kháng thể, là các protein thường tấn công các chất lạ, có hại trong cơ thể, chống lại thụ thể acetylcholin trên màng tế bào cơ tại các vùng tiếp nối thần kinh cơ hậu synap. Tổn thương màng tế bào thần kinh cơ làm giảm tác dụng của chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine, là chất quan trọng để kết nối giữa các tế bào thần kinh và cơ từ đó dẫn đến yếu cơ.
Các nhà khoa học chưa biết rõ nguyên nhân chính xác của phản ứng tự miễn này. Theo Hiệp hội loạn dưỡng cơ, một giả thuyết cho rằng một số protein do vi rút hoặc vi khuẩn nhất định có thể tấn công acetylcholine của cơ thể.
Theo Viện Y tế Quốc gia, bệnh thường xảy ra ở những người trên 40 tuổi, ở nữ giới trẻ tuổi hoặc nam giới trên 60 tuổi.
Chẩn đoán bệnh nhược cơ
Bác sĩ sẽ thăm khám sức khỏe toàn diện đặc biệt là thăm khám thần kinh, hỏi về các triệu chứng cũng như tiền sử của người bệnh.
- Kiểm tra phản xạ
- Khám để phát hiện các điểm yếu cơ
- Khám trương lực cơ
- Khám chuyển động của mắt
- Khám cảm giác ở các vùng khác nhau trên cơ thể
- Kiểm tra chức năng phối hợp vận động như chạm ngón tay vào mũi
Một số xét nghiệm khác có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh:
- Kiểm tra kích thích thần kinh lặp đi lặp lại
- Xét nghiệm máu tìm kháng thể liên quan đến bệnh nhược cơ
- Thử nghiệm edrophonium (Tensilon): một loại thuốc có tên là Tensilon (hoặc giả dược) được tiêm vào tĩnh mạch và bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh thực hiện các cử động cơ
- Chụp CT hoặc MRI ngực để loại trừ khối u
Điều trị bệnh nhược cơ
Không có cách điều trị khỏi bệnh nhược cơ. Mục tiêu của điều trị là quản lý các triệu chứng và kiểm soát hoạt động của hệ miễn dịch.
Thuốc
Bác sĩ có thể chỉ định thuốc Corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch để giảm thiểu phản ứng miễn dịch bất thường xảy ra.
Ngoài ra, các chất ức chế cholinesterase như pyridostigmine (Mestinon), có thể được sử dụng để tăng cường dẫn truyền giữa các tế bào thần kinh và cơ.
Cắt bỏ tuyến ức
Bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ tuyến ức - một phần của hệ thống miễn dịch ở một số bệnh nhân nhược cơ. Sau khi cắt bỏ tuyến ức, bệnh nhân thường ít bị yếu cơ hơn.
Cắt bỏ tuyến ức giúp giảm các triệu chứng của bệnh nhược cơ. Nguồn ảnh: chiroeco
Theo Tổ chức nhược cơ Hoa Kỳ, 10-15% bệnh nhân nhược cơ sẽ có một khối u trong tuyến ức. Các khối u dù là lành tính cũng cần phải loại bỏ để tránh tiến triển thành ung thư.
Trao đổi huyết tương
Quá trình này giúp loại bỏ các kháng thể có hại khỏi máu, giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp.
Đây là một phương pháp điều trị ngắn hạn. Cơ thể sẽ tiếp tục sản xuất các kháng thể có hại và tình trạng nhược cơ có thể tái phát. Phương pháp này rất hữu ích trước khi phẫu thuật hoặc trong nhược cơ nặng.
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) được tách ra từ máu người cho. Mặc dù không hoàn toàn biết rõ cơ chế IVIG hoạt động, nhưng nó ảnh hưởng đến việc sản xuất và chức năng của các kháng thể.
Thay đổi lối sống
Có một số cách làm tại nhà có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh:
- Nghỉ ngơi nhiều giúp giảm tình trạng yếu cơ
- Nếu bệnh nhân mắc chứng nhìn đôi, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc có nên đeo miếng che mắt hay không.
- Tránh căng thẳng và tiếp xúc với nhiệt, vì có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Các phương pháp này không thể chữa khỏi bệnh nhưng có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh.
Hãy nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn dùng bởi vì một số loại thuốc có thể làm nặng thêm các triệu chứng của bệnh.
Biến chứng bệnh nhược cơ
Một trong những biến chứng tiềm ẩn nguy hiểm nhất của bệnh là yếu các cơ hô hấp có thể đe dọa tính mạng. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những yếu tố nguy cơ. Nếu bạn bắt đầu khó thở hoặc khó nuốt, hãy gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu ngay.
Những người mắc bệnh này thường có nguy cơ cao mắc các bệnh rối loạn tự miễn khác như lupus và viêm khớp dạng thấp.
Tiên lượng
Tiên lượng xa của bệnh phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Một số người sẽ chỉ có các triệu chứng nhẹ. Những người khác có thể bị giới hạn trên xe lăn. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những phương pháp để giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều trị sớm và đúng cách có thể hạn chế bệnh tiến triển.