Video Hạch bạch huyết - Hạch ở cổ bị sưng và cách tự khám
Các hạch bạch huyết nóng, sưng, mềm, đau thường là dấu hiệu của nhiễm trùng và có thể kèm theo các triệu chứng khác. Các hạch nhiễm trùng thường sưng, nóng, nhạy cảm đau và kèm theo các triệu chứng khác (sốt, mệt mỏi, đau nhức cơ).
Nhiễm virus Epstein-Barr, Cytomegalovirus, bệnh mèo cào, bệnh lao, bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm trùng do vi khuẩn là những nguyên nhân gây bệnh lý hạch phổ biến nhất cần được chẩn đoán. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn có thể gây nổi hạch và được đặc trưng bởi triệu chứng sốt, tiền sử sử dụng thuốc tiêm chích hoặc tiền sử bệnh van tim.
Nguyên nhân bệnh hạch dưới hàm
Các bệnh không do ung thư và không lây nhiễm như bệnh lý hạch do dùng thuốc, rối loạn collagen của mạch máu và bệnh sarcoid cũng có thể gây ra bệnh lý hạch toàn thân hoặc khu trú.
Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể kích hoạt phản ứng ở các hạch bạch huyết, trong đó phenytoin natri (Dilantin) là một phổ biến nhất. Nổi hạch ngoại vi thường gặp trong bệnh sarcoidosis không triệu chứng mà được chẩn đoán xác định bằng sinh thiết.
Các hạch cố định, cứng, chỉ ở một bên có thể là dấu hiệu bệnh lý ung thư.
Các triệu chứng của bệnh lý hạch dưới hàm
Vị trí hạch to là tiêu chuẩn để phân loại các nguyên nhân có thể gây ra bệnh và định hướng quá trình chẩn đoán.
Các hạch có thể sờ thấy ở cổ bên thường lành tính và dễ lây nhiễm, nhưng nếu tiền sử hút thuốc lá có thể không loại trừ được bệnh ung thư.
Các hạch nhỏ rất thường gặp và có thể được theo dõi mà không cần đánh giá.
Các hạch bất thường ở vùng thượng đòn (phía trên xương đòn) thường gợi ý ung thư và cần phải sinh thiết sớm bất kể kích thước để chẩn đoán.
Chẩn đoán bệnh lý hạch dưới hàm
Nói chung, sự thay đổi tính chất và đặc điểm của hạch, kèm theo có hoặc không các dấu hiệu và triệu chứng khác, có thể xác định mức độ cần thiết của các thăm dò chẩn đoán.
Ví dụ, một bệnh nhân khỏe mạnh có hạch ở cổ với mật độ mềm, có thể di động được, chắc có thể cần theo dõi trong vài tháng. Mặt khác, hạch chắc ở nách hoặc hạch thượng đòn (phía trên xương đòn) càng có thể nghi ngờ ung thư và cần sinh thiết (một thủ thuật để lấy mẫu mô hạch bạch huyết).
Nếu bệnh hạch mãn tính ở một vị trí, việc khám sức khỏe tổng thể để đánh giá xem có thêm hạch ở các vị trí khác không, khám gan và lách có thể giúp xác định nguyên nhân liên quan, đặc biệt quan trọng trong u lympho. Nổi hạch toàn thân dai dẳng, không kèm theo dấu hiệu khác là bất thường và cần phải xét nghiệm.
Điều trị bệnh hạch dưới hàm
Vì nhiều nguyên nhân gây ra bệnh lý hạch nên việc điều trị có thể gồm phẫu thuật ngay để bóc tách hạch, các xét nghiệm không xâm lấn hay theo dõi trong khoảng thời gian từ 3 đến 6 tháng tùy thuộc vào tiền sử bệnh và thăm khám thực tế của người bệnh.